首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风石多久形成，需根据病史长短，自身血尿酸数值、及血尿酸饱和度、血中pH值，以及肝肾功能情况、个人体质决定。
如果血尿酸特别高，八百以上，则很快形成痛风石。通常半个月内可有大量痛风石形成、沉积，肢体肢端手指头尖、脚趾头末端均有白色物质长出，形成石头样的东西。
痛风石的形成与血尿酸的浓度、环境温度有关。所以是综合因素决定，主要与自身遗传、尿酸高低关系密切。
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"痛风石可以分为两类人群：第一类是长病程的老病人，一般是在8-10年以上，之前的治疗手段和技术水平都不是特别的满意，尿酸都是疏于管理，所以在8-10年的时候，通常都会形成或多或少、或大或小的痛风石；另外还有一类病人是痛风病人的主力军，是由年轻的病人组成的，基本上都是比较胖，爱喝饮料；同时尿酸水平特别高，喝酒、熬夜、烤串，尿酸水平有的达到700-800μmol\/L，形成痛风石，肚子特别大；不像老的痛风病人得8-10年，有的人甚至1-2年就可能造成痛风石。所以小孩子、年轻人，尤其应该特别地关注痛风石的发生，特别要注重尿酸的管理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/27收听(51584)
"痛风患者出现痛风石大部分都是病史较久，可能有三年、五年、十年，具体多长时间会出现痛风石，这需要根据个人情况来看。有些人出现的早一点，有些人出现的晚，大部分是在痛风反复发作多次的情况下才会出现痛风石。所以，出现痛风石的患者大部分是痛风病史比较久，基本是五年以上。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/19收听(66452)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86530)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86530)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35104)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52894)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
2018/05/28收听(36056)
"痛风石的形成与血尿酸水平的高低有关系，与痛风病史的长短没有太大关系。比如有的患者可能痛风病史有5-6年的时间，但是血尿酸水平一直控制在正常水平之内，这类患者形成痛风石的几率就比较小。还有一些患者虽然痛风的病史比较短，可能患有痛风才几个月，甚至一年多的时间，但是血尿酸水平明显增高，有的甚至达到800μmol\/L以上，这类患者即便病史比较短，也会出现痛风石的形成，沉积在耳廓、关节周围、肾脏等处。"
李霞│聊城市第二人民医院
2019/03/19收听(74050)
痛风石溶解的具体时间需要依据患者病情、痛风石的大小及个人体质进行判断，存在个体差异。一般情况下，痛风石一旦形成，如果不能给予及时有效的治疗，不仅不会自行消...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(3488)
一般痛风发病5年以上才可能形成痛风石，在临床上见到的很多病人都是发现关节疼痛以后，并没有认为是... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/03/20播放(98238)
一般痛风发病5年以上才可能形成痛风石，在临床上见到的很多病人都是发现关节疼痛以后，并没有认为是...
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/20播放(98238)
痛风石的危害和去除痛风石的方法具体如下：1、危害：痛风石是由于持续增高的血尿酸，... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(29554)
痛风石的危害和去除痛风石的方法具体如下：
1、危害：痛风石是由于持续增高的血尿酸，...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22播放(29554)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(90158)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...
2018/04/18播放(90158)
痛风石一般可以消除，痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题，痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(55992)
痛风石一般可以消除，痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题，痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(55992)
"关于痛风石的治疗，首先，要用减少尿酸合成的药物，如别嘌醇，还有促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果是别嘌醇联合苯溴马隆，还有一个是非布司他，或者是聚乙二醇重组的尿酸酶，但是聚乙二醇重组尿酸酶在我国还没有获得批准上市。通过上述的几个药物，降低尿酸也可以减少痛风结石，如果痛风结石比较大的，可以外科手术把它剔除。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(64336)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：如小苏打片等碱化尿... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/19播放(60064)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗，具体如下：
1、药物治疗：如小苏打片等碱化尿...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/19播放(60064)
"切去除痛风石方有两种办法，对于比较小的痛风石，可以通过控制血尿酸水平，使痛风石中的尿酸盐结晶溶解，帮助消除痛风石。要求血尿酸水平持续控制在300μmol\/L以下，这样才能使痛风石中的尿酸盐结晶持续溶解，以达到消除痛风石的目的。另外是手术切除痛风石，它主要是针对病史比较长，并且处于关节部位，痛风石比较大，已经严重影响患者日常生活以及关节功能，应用药物治疗效果比较差的患者。痛风石的形成标志痛风关节炎进入慢性时期，患者需要坚持长期应用药物治疗，避免出现病情进一步加重。评估肾脏损害，是否合并尿酸性肾病或者尿酸性肾结石，以及时处理，避免出现肾功能异常。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(75508)
对于痛风石的确认主要有两点，具体如下：1、肉眼与用手触摸：主要发生在耳廓、关节部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/06播放(33426)
对于痛风石的确认主要有两点，具体如下：
1、肉眼与用手触摸：主要发生在耳廓、关节部...
2023/04/06播放(33426)
痛风石的危害与出现的部位有关系，具体如下：1、关节部位：可以造成关节骨质破坏、关... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(72934)
痛风石的危害与出现的部位有关系，具体如下：
1、关节部位：可以造成关节骨质破坏、关...
刘爱华│北京医院
2021/04/22播放(72934)
痛风石治疗是一个综合治疗，包括生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗，具体如下：1... 刘爱华│北京医院 2023/11/21播放(37479)
痛风石治疗是一个综合治疗，包括生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗，具体如下：
1...
2023/11/21播放(37479)
"痛风石的出现标志着进入慢性痛风性关节炎阶段。早期比较小的痛风石，及时应用药物治疗可以消失。痛风石主要是由于尿酸盐结晶、融合而出现，所以痛风石消失主要是应用降尿酸药物治疗。只要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，就可以使尿酸盐结晶逐渐溶解，痛风石会逐渐消失。但是对于一些特别大的痛风石，已经形成了慢性纤维缠绕，应用降尿酸药物治疗效果可能并不好，需要应用手术切除的方式治疗。痛风石如果长时间存在会导致骨质的破坏，影响关节的功能，有时候还会导致局部皮肤破溃、感染，影响患者的生活质量，一旦出现痛风石一定要及时应用药物治疗。"
2019/04/18收听(49118)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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