北京大学人民医院
心血管内科
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心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流通常没有明显症状，比较敏感的患者可能有心慌、轻微心悸、胸闷的表现，通常不会有严重情况。目前查体已经普及心脏超声检查，因此发现二尖瓣关闭不全或三尖瓣关闭不全的轻度情况非常多。
此时处理是进行观察，每年复查1次，观察二尖瓣、三尖瓣反流和关闭不全的情况有无进展。若无进展则继续观察，通常心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的患者，有时很多年也不会变化，属于相对比较轻的瓣膜改变，无需太过于担心。
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"二、三尖瓣的主要作用是保证血液单向流动，当瓣膜关闭不全的时候就会出现血液反流。二尖瓣轻度反流绝大多数是风湿性心脏病损害心脏瓣膜导致，主要症状是呼吸困难、胸闷气短，一般彩超可以确诊。出现轻度反流的时候，患者可能没有任何症状，可以暂时不用治疗，定期观察就可以。三尖瓣轻度反流多数是风湿性心脏病、先天性心脏病，或肺心病导致，临床表现主要是乏力、腹胀、下肢水肿，有些轻度反流患者也没有明显的症状，这个时候也可以不用治疗，需要定期复查。多数轻度反流属于功能性，但是要防止风湿热的反复发作。心脏二、三尖瓣轻度反流，如果出现呼吸困难或下肢水肿，主要是对症治疗，瓣膜置换是最佳治疗方案。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(78056)
二、三尖瓣轻度反流，部分患者可能不存在临床症状，仅为体格检查或心脏听诊时出现轻微的心脏杂音，也... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/08播放(68898)
二、三尖瓣轻度反流，部分患者可能不存在临床症状，仅为体格检查或心脏听诊时出现轻微的心脏杂音，也...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/08播放(68898)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流不会影响左心室、右心室的有效射血功能，所以患者一般没有症状，但是合并有基础疾病，有什么症状需要结合患者的基础疾病来定，有以下几点：第一、终生没有症状，有的患者没有基础疾病，只是做心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，这种轻度的二尖瓣、三尖瓣轻度反流有可能会持续终生，而患者没有任何症状。第二、表现为基础疾病的症状，比如有的患者平时没有二尖瓣、三尖瓣反流，但是患者合并有冠心病等缺血性心肌病，并且这种缺血累及乳头肌，缺血症状发作时影响乳头肌的功能，就可以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流，同时可以表现为心肌缺血的症状，比如胸疼、胸闷和心慌等。"
2020/12/14收听(34644)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流绝大部分人没有症状，因为这不是疾病状态，很多时候去做心脏B超时，做超声心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(70180)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流绝大部分人没有症状，因为这不是疾病状态，很多时候去做心脏B超时，做超声心...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/20播放(70180)
"心脏二、三尖瓣的轻度反流是指的在超声上看到的，二尖瓣和三尖瓣的这个口上，在它的收缩期有血流，从心室流到心房，比如二尖瓣区域就是从左心室流到了左心房；三尖瓣的区域就是从右心室流到了右心房。正常状况下这个门是关严的，舒张期的时候是从心房血流到心室，收缩期的时候这个门就关上了，应该没有从心室流到心房的血流。目前来讲，因为超声的分辨率都很高，如果报是轻度反流或者是极轻度反流，很多情况下是瓣膜关闭的时候所带来的反流的图像，没有什么意义，并不是说明瓣膜有问题、心脏有问题。有的情况，比如伴有瓣膜的钙化，或者是风心病早期表现，可能在二尖瓣上也会能够出现反流，比如出现了肺压轻度增高，那么可能在三尖瓣区也能够看到这种轻度反流，不是所有轻度反流都有疾病的意义，但是要看一下瓣膜的形态和结构，和心腔的大小来判定。"
2020/03/25收听(28410)
如果心脏出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，不需要经过外科手术治疗和干预，只需要定期的复查心脏超声，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(28455)
如果心脏出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，不需要经过外科手术治疗和干预，只需要定期的复查心脏超声，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(28455)
二三尖瓣的轻度反流不会有任何症状，但二三尖瓣中重度以上的反流，可能会有症状，主要是心功能不好引... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(36455)
二三尖瓣的轻度反流不会有任何症状，但二三尖瓣中重度以上的反流，可能会有症状，主要是心功能不好引...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/13播放(36455)
" 心脏三尖瓣轻度反流多见于中老年的患者，随着年龄的增长，动脉硬化的发生，查心脏彩超的时候会显示心脏三尖瓣轻度反流，患者多见于既往有高血压病，或者有冠心病的患者，会出现心脏的三尖瓣轻度反流。患者多数是没有临床症状的，主要是控制好原发疾病，如高血压的患者要控制好血压，把血压降到安全合理的范围之内，三尖瓣轻度反流是不会进展的。 对于冠心病的患者来说，要给予患者二级预防的药物如拜阿司匹灵，降血脂、稳定斑块的药物延缓冠状动脉血管的进展，可以保证心脏的三尖瓣的反流不会严重。还要每年的定期复查心脏彩超观察反流量是否变大，必要的时候给予下一步的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/19收听(28300)
"二、三尖瓣轻度反流，多考虑以下几方面原因所致：第一、生理性改变：患儿刚出生时可能会出现生理性的瓣膜变化，比如由于患者的瓣膜没有完全长好，而出现二尖瓣或三尖瓣的轻度反流。第二、风湿性心脏病：比如由于链球菌的感染，导致患者心脏瓣膜出现异常，也可以导致二尖瓣或者三尖瓣的反流。第三、老年退行性的瓣膜病变：随着年龄增长，人体组织器官的功能会出现衰退和老化。如果影响到人体的二尖瓣、三尖瓣，把它叫做老年退行性的瓣膜病变，此时也可以导致患者出现瓣膜的轻度反流。所以，如果临床当中发现轻度反流，不需要特别紧张，只要是轻度，都可以先观察患者病情的变化，并不需要特殊治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(19316)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流是指两个瓣膜在启闭时出现关闭不全的情况，多见于老年人，由于瓣膜的功能退化，心脏相应的扩大，会出现类似情况。如果既往无基础心脏疾病，可以暂时观察，定期随访。如果既往有心脏疾病，二、三尖瓣轻度反流多见于扩张型心肌病、缺血性心肌病以及心肌梗死后的患者，是由于心肌纤维化以及心肌重构出现的心腔扩大，导致二、三尖瓣相对关闭不全，这种情况需要进行原发病的治疗，瓣膜疾病暂时随访即可。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(59730)
二、三尖瓣的轻度反流，通常由如下原因引起：1、对于二、三尖瓣的反流，通常由动脉粥样硬化，随着年龄的增加患者就会出现二、三尖瓣轻度反流的情况出现。2、如果患者出现了明显的如服药过量，如服用麦角安，也会使二、三尖瓣轻度反流的风险增加。3、如果患者出现了心内膜炎或风湿病，此时也会导致二、三尖瓣轻度反流的情况。4、外伤的原因或运动过量，也会导致二、三尖瓣出现轻度反流。5、如果患者出现明显房颤，也会出现二、三尖瓣反流的情况发生。6、如果出现严重的冠心病，导致严重的心律失常，或出现了急性冠脉综合征时，患者会出现腱索断裂、乳头肌缺血，此时也会出现上述临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(16396)
临床上经常会遇到瓣膜反流，如二三尖瓣轻度反流的情况，其治疗应根据发病急缓、年龄以及急慢性病程不... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/02播放(31731)
临床上经常会遇到瓣膜反流，如二三尖瓣轻度反流的情况，其治疗应根据发病急缓、年龄以及急慢性病程不...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/02播放(31731)
二、三尖瓣轻度反流指二尖瓣或三尖瓣在心脏射血，包括左心室或右心室射血后，有部分血液往前走，左心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(39638)
二、三尖瓣轻度反流指二尖瓣或三尖瓣在心脏射血，包括左心室或右心室射血后，有部分血液往前走，左心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(39638)
二、三尖瓣反流是最常见的瓣膜疾病，为各种疾病引起的瓣膜关闭不全。二、三尖瓣关闭不全的治疗，可分为药物治疗及手术治疗。药物治疗的目的是减少反流量、降低肺静脉压、增加心排出量，可以服用血管扩张剂，比如比索洛尔。可以减低体循环阻力，减少二、三尖瓣反流、减轻心脏负担，从而提高心排出量。因为反流的血液都是淤血，所以需要活血化瘀，可以吃丹参滴丸。另外还需预防感染，避免感染，预防风心病及感染性心内膜炎的发生。手术治疗，轻度反流经过药物治疗后症状不缓解，可在排除禁忌症后，做二、三尖瓣修补术或二、三尖瓣置换术，术后可以极大的改善症状。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(65546)
二、三尖瓣轻度反流，严格定义算是心脏病，但很轻微。通过心脏彩超检查，瓣膜反流检出率明显升高，所... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/25播放(72430)
二、三尖瓣轻度反流，严格定义算是心脏病，但很轻微。通过心脏彩超检查，瓣膜反流检出率明显升高，所...
2023/11/25播放(72430)
轻度二、三尖瓣反流的原因，具体如下：一、生理性原因：可以见于没有器质性心脏病的患... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(39430)
轻度二、三尖瓣反流的原因，具体如下：
一、生理性原因：可以见于没有器质性心脏病的患...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(39430)
二、三尖瓣的轻度反流在临床中比较常见，多见于正常的人群。如果出现二、三尖瓣的轻度反流大家大可不必担心，暂时不需要特别处理。建议大家每年复查一次心脏超声，观察二、三尖瓣反流的趋势、程度是否加重。一旦到达中度以上的反流，就需要进行门诊就诊，医生会结合临床表现以及查体体征，必要时进行药物干预。如果到达了重度反流，这时就需要外科手术或内科介入干预，进行瓣膜修复甚至瓣膜置换来缓解瓣膜反流，达到临床诊治治愈的目的。
2019/12/14收听(29782)
二、三尖瓣出现轻度反流，并没有太多临床实际意义，有些情况属于正常生理现象。在许多的正常人群体检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/04播放(95964)
二、三尖瓣出现轻度反流，并没有太多临床实际意义，有些情况属于正常生理现象。在许多的正常人群体检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/04播放(95964)
"二尖瓣、三尖瓣反流主要见于二尖瓣、三尖瓣关闭不全，其症状主要包括原发病的相关症状以及对于瓣膜关闭不全造成心力衰竭等现象的相关症状。对于二尖瓣关闭不全，在初期可无症状，如果发生心力衰竭，则进展迅速。轻度的关闭不全仅有轻度不适感，严重的关闭不全可有劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状。晚期右心衰竭时，可出现体循环的淤血，出现水肿、胸水、腹水等症状。对于三尖瓣关闭不全，在合并肺动脉高压时，可表现出心排血量减少的症状，如乏力和运动量减低等症状。另外，还有体循环淤血的相关症状，如四肢水肿，可逐渐向上蔓延至全身。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(29912)
"二、三尖瓣反流症状如下：1、早期二尖瓣、三尖瓣反流不会有任何症状，二尖瓣、三尖瓣轻度反流即使持续时间比较长，也同样不会有任何症状，轻度反流在人群中比较常见。2、如果二尖瓣、三尖瓣出现了中度以上的反流，甚至重度反流，将会出现一系列临床症状，二尖瓣是动脉瓣膜系统，如果二尖瓣出现重度反流，就会引起左心系统衰竭，会引起活动时胸闷气短甚至咳嗽，引起下肢水肿甚至水钠潴留留，伴肝淤血、腹水、肺水肿的情况发生。三尖瓣在静脉系统，如果三尖瓣出现大量反流，就会引起消化道淤血、肝淤血、四肢水肿、腹水等临床表现。"
2019/12/10收听(13452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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