深静脉血栓的Homans征是什么病

2024-01-16 16:48播放 :

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深静脉血栓是临床中可能碰到的一类比较凶险的疾病。当患者突然出现下肢的不明原因肿胀，这时会来到血管外科就诊。对于这类患者，医生常做的体格检查是Homans征。

患者取平卧位，下肢呈伸直状态，检查医生会背伸患者的脚踝部，使得踝关节背伸。在这个过程中，患者的患肢，特别是小腿部分出现疼痛即深部的疼痛感，提示Homans征是阳性。

Homans征阳性可见于下肢深静脉血栓，同时也可以见于小腿肌肉的损伤、劳损或炎症。若进一步检查，则需要做下肢深静脉超声检查。

通过下肢深静脉超声，可以进一步明确下肢的深静脉有无血栓，还有血栓的范围、大小以及部位都可以进行明确，更加方便医生对患者的治疗方案做出确定。

对于在家里出现长期卧床的患者，或是在长途旅行中一个姿势且没有活动的患者，一定要警惕下肢深静脉血栓形成的可能。一旦出现不明原因的单侧肢体肿胀，要及时要到医院进行就诊。

homans征怎么检查

Homans征是用于检查小腿的深静脉是否存在血栓的一种检查手法，患者需要平躺，下肢处于伸直状态，检查的术者站在患侧的一侧，用手使患者的踝关节被动背屈。当背屈之后，腓肠肌和比目鱼肌就会出现被动牵拉，此时如果深静脉有血栓情况，会导致被动牵拉的时候小腿后方明显疼痛。如果机体处于正常状态，没有深静脉血栓形成的时候，Homans征检查为阴性，并没有任何疼痛的产生。

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/05/08收听(37368)

homans征的症状

"Homans征是下肢深静脉血栓形成的特征性体征，叮嘱病人足背屈，患者会表现为小腿腓肠肌明显的疼痛的症状。多见于外伤之后或者长时间卧床导致下肢深静脉血栓形成，血流速度减慢或者血管内膜损伤是血栓形成的易发因素。通常发生于小腿，病人会表现为局部肿胀，还会表现为远端张力性的水泡，诊断明确后应该及时的将患侧肢体抬高；也可以给予改善微循环，止痛治疗，预防血栓脱落而导致肺栓塞的发生；还应该及时的给予低分子肝素钙抗凝治疗。通常在急性期卧床，在恢复期间可以适当的进行运动和锻炼，预防下肢肿胀等并发症的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/14收听(69582)

深静脉血栓病怎么治疗

"深静脉血栓是临床上最为常见的一种下肢的深静脉疾病。是由于深静脉管腔内，血液由液体成分转变成固体成分，导致血液的淤积，引起了一系列静脉淤血的症状。深静脉血栓的治疗要分为急性期的治疗和非急性期治疗。急性期的深静脉血栓质地较软，血栓容易脱落，会造成肺栓塞等严重不良后果。因此，可采用滤器的方式来防止大块肺栓塞，发生猝死。建议患者绝对卧床，患肢抬高制动，如有必要可以行介入置管溶栓或开刀取栓等方式来解除深静脉的血栓。无论哪种治疗方式，之后也必须要以抗凝治疗为基础和后续治疗。非急性期的深静脉血栓，其治疗主要是抗凝治疗。抗凝的疗程至少要到三个月到半年，可以辅助促进静脉回流和压力治疗来改善患者的症状，预防下肢深静脉血栓后遗症的生成。"

语音时长01:32''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/11收听(15068)

深静脉血栓是什么

"深静脉血栓是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢，其发病率为上肢的十倍。目前我国的发病率尚无明确的统计资料，但是有逐年上升的趋势。我国现有的一些中心来进行推测，我国下肢深静脉血栓形成及后遗症患者约有3000万人，深静脉血栓形成在急性阶段，如不及时诊断和治疗，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。据文献报导，美国每年死于肺栓塞患者约为10万人。此外，未能及时处理者多数不能幸免慢性血栓后遗症的发生，造成患者长期病痛，影响生活和工作能力，严重者可以致残。而下肢深静脉血栓形成的常见三大原因，即静脉内膜的损伤、血流缓慢以及血液高凝状态，这是其形成的病理生理的原因。而临床上常见的病因是手术、外伤、肿瘤、长期卧床患者以及免疫系统疾病。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(96466)

什么是深静脉血栓？

深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。

语音时长02:10''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(41840)

深静脉血栓是如何形成的？

"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"

语音时长01:36''

南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(70726)

01:51

什么是深静脉血栓

下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...

方主亭│福建省立医院

2023/12/30播放(83746)

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(95242)

什么是深静脉血栓？

人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。

语音时长01:10''

韩爽│北京市宣武中医医院

2017/10/08收听(54382)

02:40

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/09播放(93046)

02:08

深静脉血栓的原因

深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素，具体如下：

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耿树军│中国中医科学院广安门医院

2023/08/24播放(62098)

02:02

深静脉血栓预防措施

深静脉血栓形成预防最为重要，预防深静脉血栓形成要先明白深静脉血栓形成的病因，预防措施具体如下：...

何立刚│河南省中医院

2023/02/14播放(50244)

深静脉血栓有什么症状

深静脉血栓症状主要根据血栓范围、血栓病变位置、血栓是突然或慢慢发生等几个因素决定。血栓累及位置很高，比如大腿根或者肚子之上血栓，主要表现肢体肿胀。如果是小腿血栓，往往没有典型的肢体肿胀表现，可能腿不肿或者直径正常，但病人可能会觉得酸沉不舒服。血栓累及范围大，如从脚一直到大腿，整个回流静脉血栓化肿胀会非常严重。如果只是很小范围的血栓哪怕位置比较高，腿肿也不会很明显。另外，血栓脱落如肺栓塞，血栓脱落卡到比较粗的主干肺动脉里，可能会造成病人严重胸疼、呼吸困难、憋气，甚至休克。

语音时长01:17''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(29074)

深静脉血栓怎么治疗

"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石，贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班，皮下注射低分子肝素，抗凝可以使血栓减少或者消失，防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞；溶栓治疗常用的溶栓药，有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗，切开取栓仅限于下肢深静脉血栓，继发股青肿、股白肿时，才考虑切开取栓治疗，而机械栓碎栓治疗Angiojet，是比较先进的介入方法，可以有效的减少血栓，防止血栓蔓延到肺动脉，还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术，这些都是血栓的治疗。"

语音时长01:34''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(71174)

深静脉血栓并发症

"深静脉血栓并发症，包括以下几方面：第一、最严重、也是危害性最大的就是肺栓塞，下肢深静脉血栓在早期容易发生血栓脱落，继而发生肺栓塞，轻者会出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重的肺栓塞会导致患者的晕厥、昏迷，甚至呼吸困难而导致危及生命、死亡等。第二、深静脉血栓如果没有得到很好的治疗，一般会产生深静脉血栓后遗症，特别是下肢深静脉血栓后遗症，会导致下肢肢体皮肤增厚，同时会出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的还会继发溃疡，即老百姓所说的老烂腿，溃疡往往会导致感染，感染严重会累及全身发烧感染，而出现菌血症，甚至是败血症等。深静脉血栓一旦发现，要及时治疗，否则后果严重。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(68300)

02:03

深静脉血栓的主要临床表现

下肢深静脉血栓最主要的临床表现是下肢肿胀，通常是突发性、无痛性的肿胀，也可能是疼痛不明显的肿胀...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/11/16播放(43222)

02:02

如何预防深静脉血栓的形成

预防深静脉血栓形成的方法，如下所示：

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/29播放(25589)

02:25

深静脉血栓如何治疗

深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：

1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要...

罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/07播放(91570)

深静脉血栓用什么药？

"深静脉血栓的用药，（对于）急性期（的治疗），西医主要是溶栓抗凝，这种抗凝治疗一般都是3-6个月，抗凝药物有低分子肝素和皮下注射的药。另外是口服的抗凝药，就是华法林和利伐沙班等，溶栓药一般都是选用尿激酶。还有中医中药，根据发病的不同时期来辨证选用。但是这些药物的应用最好不要在家里自行应用，因为这种抗凝溶栓的药物，应用容易造成出血，有的是皮下出血，有的是泌尿系统的出血，还有胃肠道的出血，但最致命的是有可能会有脑出血。所以，这些药物的应用一定要在医生的指导下进行。"

语音时长01:02''

南喜连│河南省中医院

2018/01/08收听(65556)

深静脉血栓怎么治疗？

"深静脉血栓的治疗也是按急性期、亚急性期或者慢性期不同的时期进行治疗的。急性期一般的治疗是要绝对卧床，患肢制动还要抬高。另外，是药物这部分，主要是溶栓抗凝治疗。还有手术治疗，手术治疗在急性期这种情况下，可以考虑紧急取栓，也可以是腔静脉在放置滤器以后给予静脉留置导管溶栓。再就是中医中药治疗，在恢复期起了很重要的作用，在慢性（期）、恢复期，一般以中医中药治疗为主，同时还要穿上弹力袜或者是弹力绷带，防止这种后遗症的发生。"

语音时长01:07''

南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(66192)