诊断骨结核的三个标准，一是临床症状，二是影像学表现，三是实验室检查和病理检查，主要分析如下：

1、临床症状：一般而言，骨结核的症状较隐匿，有时伴有全身的明显症状，如低热、乏力、倦怠或者消瘦、食欲不振等，也有时这些全身症状并不明显。临床上要结合患者是不是有既往的肺结核病史或者有接触史等，来综合判断，一般而言，临床症状也非常重要。需要观察局部，如果其出现骨结核，就会造成关节的局部肿胀、疼痛，活动时明显加重。如果为脊柱结核侵犯椎间盘，就会造成类似于椎间盘突出的症状，如下肢的坐骨神经放射痛或者一些局部的腰背部疼痛；

2、影像学表现：上述这些症状也不是非常典型，所以影像学的检查非常重要，通过平片、CT以及核磁，能对局部的结核杆菌感染有一定判断。一般而言会出现平片上的骨质破坏，以及关节间隙变窄、椎间盘信号会减弱，出现间隙狭窄。通常而言骨结核更容易破坏椎间盘，而对椎体影响比较小，尤其不会侵犯椎弓根；

3、实验室检查和病理检查：对于一些实验室的检查，像结核菌素试验或者PPD纯化蛋白衍生物试验，其对于骨结核的诊断有一定的帮助。如果能获取病理，对于骨结核的诊断更为有意义。

患者一旦确诊之后，就应该采取综合治疗方法进行有效的抗结核治疗或者手术清创，有助于骨结核的完全消失，避免损伤自身的关节和脊柱。