海南省妇女儿童医学中心
儿童康复科
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家长通常讲在喂奶时，脑瘫患儿不吃或进食后吐奶表现，此时需要对其口部肌肉进行按摩训练。脑瘫患儿，如不随意运动型哺乳困难表现如下：1、因其基底节受损伤后，支配口部的轮匝肌不受大脑控制，而吸吮乳汁时主要是靠轮匝肌发挥作用，所以患儿可能不会吸出乳汁或不会用力，患儿则会饥饿、哭闹；2、患儿进食后是否有吐奶现象；3、在喂奶或者喂水时，患儿通常出现呛咳的表现。
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"脑瘫儿大脑发育不健全，在发育的任何阶段，病理性的疾病可干扰其进食，表现感觉和行为为主的喂养困难，比如睡觉时哺乳，有时口唇腭裂，婴儿吸吮时不能关闭口腔产生无效的吸吮。发育迟缓或其他并发症，有运动性的喂养障碍，如脑瘫儿表现口腔运动和吞咽功能不全，即吸吮能力比较差或吐舌，不能从勺中吃食物，不能咀嚼固体食物。有时会被液体或固体在吸气时噎塞，导致口腔摄入食物能力差，生长不足。适当早期评价和治疗儿童喂养问题，可减少脑瘫儿营养生长发育问题的发生。"
叶莉│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(65920)
脑瘫患儿婴儿期有时很难观察，但患有脑瘫婴儿如果累及到头面部肌肉或全身性肌肉和肌张力异常时，可以... 史良│北京积水潭医院 2023/04/17播放(84116)
脑瘫患儿婴儿期有时很难观察，但患有脑瘫婴儿如果累及到头面部肌肉或全身性肌肉和肌张力异常时，可以...
史良│北京积水潭医院
2023/04/17播放(84116)
婴儿脑瘫的表现主要为运动障碍，常合并智能发育障碍和癫痫发作，脑瘫的临床症状多开始于婴幼儿期，病情轻重不一，最严重者在出生几天就可以出现症状，多表现为肌肉强直、角弓反张、吃奶困难。多数患儿在出生数月后，被家人试图扶起时，才发现症状，可出现不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等，患儿常有视力障碍，如斜视、弱视、听力障碍以及认知异常、行为异常等，这些伴随症状随年龄增长，可能会有所改善。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/20收听(77832)
"婴儿脑瘫的症状主要表现在新生儿期，当宝宝仰卧位时，双下肢过度伸直，而且双上肢屈曲，手握得很紧，活动很少，尤其是双手很少活动，下肢不易分开双腿，换尿布困难，喂养困难，孩子的吸吮和吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，同时可以有持续性的体重不增加。1-3个月的时候，孩子会伴有明显的入睡困难，大约有30%的脑性瘫痪的宝宝在生后前三个月有类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的宝宝不能够做双手举到眼睛反复玩弄的动作，而7-8个月的宝宝仍然不能够坐，强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。强扶成前倾体位后，父母一松手宝宝就会向后倾倒。扶着孩子腋下使其直立站位时，宝宝的髋和膝过度伸直，甚至可以交叉成为剪刀状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(90586)
脑瘫的临床表现多种多样，其中最为常见的是患儿的运动发育明显落后。例如，正常婴儿的运动发育应遵循... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/24播放(44754)
脑瘫的临床表现多种多样，其中最为常见的是患儿的运动发育明显落后。例如，正常婴儿的运动发育应遵循...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/24播放(44754)
痉挛性脑瘫是脑瘫分类里是最多见的，70%左右都是痉挛性脑瘫。所以痉挛型脑瘫又分很多类型，比如四... 吴兆芳│湖北省第三人民医院 2023/11/07播放(75820)
痉挛性脑瘫是脑瘫分类里是最多见的，70%左右都是痉挛性脑瘫。所以痉挛型脑瘫又分很多类型，比如四...
吴兆芳│湖北省第三人民医院
2023/11/07播放(75820)
"出生婴儿脑瘫的表现，具体描述如下：一、运动发育落后，主动运动减少，表现个体发育存在差异，一般认为落后三个月以上则为异常，掌握关键月龄和小儿动作发育的里程碑，在实际临床判断中非常重要。二、肌张力的异常，因临床类型不同而异，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但腱反射仍然可以引出，不随意运动型则表现为肌张力不全。3、姿势的异常，姿势异常与肌张力的异常密切相关，如肌张力增高时的痉挛姿势，肌张力低下时的蛙状姿势等。4、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射是脑性瘫痪患儿诊断上重要的神经体征。在脑性瘫痪患儿身上，可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射而不出现。5、脑瘫患儿可合并有智力的低下、癫痫的发作、行为异常、听觉障碍、感知觉障碍等表现。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/13收听(17518)
"新生婴儿脑瘫的表现为肌张力异常、姿势异常和各种神经反射异常，随着年龄的增长，运动发育落后越来越明显。肌张力异常是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高，称之为痉挛型，肌张力低下型则肌肉松软，而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。姿势异常在脑瘫患儿表现的非常突出，其异常姿势多种多样，异常姿势、肌张力不正常和原始反射延迟消失有关。还有反射异常，痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃或亢进，有些可能出现巴宾斯基征阳性、踝阵挛阳性。脑瘫患儿还可以表现为原始反射消失、延迟，保护性反射减弱和延迟出现。随着年龄的增长，运动发育落后越来越明显，比如粗大的运动，立正、翻身、坐、爬、站立、行走以及手指的精细运动，均落后于同龄正常儿，脑瘫部位的肌张力降低，主动运动减少。"
2020/08/24收听(17824)
"1个月婴儿脑瘫表现一般不太典型，因为这个时候刚刚通过新生儿期，运动发育和语言发育完全没有体现出来，主要表现在神经反射、哭闹、肌张力改变方面。具体有以下表现：患儿表现为比较容易激惹或者过分安静，哭声很微弱，哺乳比较困难，无论是母乳喂养还是配方奶粉喂养容易呕吐，因此体重增加不明显，营养不良。肌张力可能低下，因此自发运动比较少，如果肌张力比较高，就会出现肢体颤抖。患儿同时会出现原始反射异常，睁眼时间长或者向某一个方向凝视。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/14收听(23690)
"婴儿痉挛性脑瘫以锥体系束受损为主，主要表现有以下，一、姿势运动模式异常，以全身屈肌模式为主，运动范围变小，抗重力伸展不足，如出现了弓背坐。二、姿势运动发育异常。婴幼儿早期即表现为姿势运动发育落后于同龄儿，一般落后三个月以上。三、反射发育异常，原始反射延迟消失，保护反射延迟出现。四、肌张力、肌力异常，四肢肌张力增高与屈肌肌力增加为主，以躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌降低为主。上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收，掌关节屈曲，前臂内旋，肘关节屈曲，肩关节内旋，上肢后伸内旋内收，下肢表现为尖足、马蹄内翻、外翻，膝关节屈曲或过伸，胯关节屈曲内收，下肢内收，行走时呈脚尖点地、剪刀步态。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/30收听(44936)
"婴儿脑瘫的症状会表现为烦躁、哭闹等，特别是在安静的状态下，孩子突然会出现烦躁、哭闹的现象，有的还会出现肢体的异常，如出现拇指的内扣、阵挛等现象。在喂养上孩子可能会出现喂养困难的现象，因为孩子的吞咽以及吸吮，都会不协调，并且孩子还会出现运动系统等发育的落后，患者会出现肢体功能的异常，如出现动作的灵活度的落后、力量减小，都可能与婴儿脑瘫有关系。通过相关的检查，应该可以确定孩子是不是脑瘫而导致的以上的这些症状。如果孩子属于脑瘫的话，应该进行一些干预的措施，如神经营养剂的使用，给孩子进行康复训练等，以及进行针灸、按摩等刺激孩子的经络，从而促进神经的发育。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(84888)
"婴儿脑瘫的症状并不典型，仔细观察会发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感、不注意看人、眼睛不追物、不认亲人，对妈妈没有兴奋表现，不会注视玩具，对呼唤没有反应。有时宝宝会过分的安静、哭声小或持续哭闹、烦躁、易激惹。脑瘫的孩子吃奶困难、吞咽困难，出现呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软、脖子不能竖直的无力状态。还有时全身发硬，好打挺，还有头背屈，头向一侧。脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳，上肢内收、内旋的状态，宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥。出现以上情况时要及时到医院就诊，做头CT即可明确诊断，应及时地给予治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/09/03收听(67026)
月子里的孩子如果有脑瘫，主要表现有特殊肢体状态和喂养困难。孩子在平卧时双腿可能比较僵直，穿衣服... 王志新│中日友好医院 2023/10/30播放(51938)
月子里的孩子如果有脑瘫，主要表现有特殊肢体状态和喂养困难。孩子在平卧时双腿可能比较僵直，穿衣服...
王志新│中日友好医院
2023/10/30播放(51938)
"脑瘫患儿的表现，根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同，表现也会有一定的差异。但大体情况下，脑瘫患儿都会集中出现以下症状：运动发育迟缓的症状，较正常的发育标准会落后3个月以上，例如，孩子3个月不会笑，头抬的不稳；6个月不会翻身，不会使用下肢；12个月还不会独自坐，不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常，例如，刻板、生硬、固定的姿势，在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT，就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(99404)
脑瘫的患儿临床表现主要是运动障碍、智力障碍、言语障碍、生长发育障碍等。患儿由于生长发育障碍会出现个头矮小，身高明显低于正常同龄儿童。由于运动障碍患儿会出现肌力弱，表现为不能站立、不会坐起、双脚不会行走，甚至不会翻身。患儿约占一半会出现轻中度的智力障碍，并且伴有语言的表达困难、发音不清或者出现口吃等。部分患儿甚至出现情绪或行为障碍，容易激惹、偏激、喜怒不定。临床表现上，一部分患儿由于大脑皮层的异常放电，甚至出现癫痫等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(59872)
"脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。"
2018/10/25收听(99970)
"脑瘫是指出生前、出生时以及出生后不久，由于各种原因引起的，非进行性的脑损害，引起患者出现运动功能障碍为主要表现的症候群。患儿一般表现为痉挛、多动、肌无力、共济障碍或这些症状的复合类型。部分患儿还可以伴有智力低下、言语、听力、认知等障碍，有时患儿还可以出现癫痫、脑积水等异常表现。最常见的表现为双下肢截瘫，通常伴有低体重和早产，还可以表现其他类型的运动障碍。在临床上，应该引起患者家长和医生的重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/11收听(65868)
婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态。宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。
2020/07/19收听(72032)
"婴儿脑瘫进行有效长期的康复管理，是脑瘫康复的主要内容之一。脑瘫患儿不仅要在医疗机构进行康复治疗，还需要在社区和家庭中进行，从而保证康复治疗的实际性和有效性。要充分的保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物，对行动不便的宝宝生活和饮食要进行管理，防止营养不良和褥疮的发生。在心理和教养方面要积极鼓励，配合锻炼和治疗，以防孩子有自卑心理。如果孩子有听力障碍，应该尽早的佩戴助听器。一般常用的药物有A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的时候还需要用到抗癫痫的药物，根据癫痫的发作类型给予相应的药物治疗。功能训练主要有运动疗法、技能训练、口腔运动疗法、感觉综合训练等，手术治疗一般适用于对非手术治疗效果欠佳的三岁以上的宝宝。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/10收听(92970)
"婴儿单纯有搓脚动作不是脑瘫。搓脚多见于五月龄左右宝宝发生髋关节的屈伸，容易出现搓脚，属于正常情况。而脑瘫要具备以下因素：在生长发育早期有脑部病变，如先天性脑发育畸形、缺氧缺血性脑病、脑白质软化症等相关病变，且存在异常姿势，如头后仰、身体打挺、双手紧握拳，以及存在异常的肌力和肌张力，肌力低下，肌张力过高或过低，如四肢呈W状或四肢僵硬、尖足、剪刀步等，属于脑瘫的诊断标准。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(21792)
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