首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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肝癌一般和腹泻没有必然联系，但有少数肝癌患者会出现腹泻，最常见的原因是肝癌患者机体抵抗力下降、肠黏膜屏障减弱、白蛋白低下，此时些许刺激如进食剩饭剩菜、细菌和病毒感染，肝癌患者很容易就出现腹泻。
在给予抗生素治疗腹泻的同时，还需做病原学检查，查看是否为细菌性、病毒性、单纯的食物或药物刺激引起的腹泻。所以肝癌患者在日常生活中，尽量地避免饮食因素引起的腹泻，因为肝癌并发腹泻，对患者可能就是致命性打击。
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"肝癌患者出现拉肚子，也就是腹泻，主要的原因可能是肠道感染、消化功能下降、癌症胃肠道转移等，具体如下：第一、肠道感染：肝癌患者机体免疫力明显下降，容易发生各种感染，如果出现肠道感染则会表现为腹泻，可能会伴有发热、呕吐等其他症状。第二、消化功能下降：胃肠系统充血导致消化功能下降，肝癌患者大多伴有肝硬化、门静脉高压，而导致胃肠道淤血，消化功能下降，如果加上进食不当则会导致腹泻，可能会伴有腹胀、反酸等消化不良的表现，一般不会有发热等感染症状。第三、胃肠道转移：肝癌尽管很少转移至胃肠道，但晚期患者可能发生全身各处的转移癌，肝癌转移至胃肠道则会导致肿瘤性腹泻，严重者甚至导致水电解质紊乱，需要引起重视。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/30收听(54720)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等。肝脏病人拉肚子是常见的症状，因为肝脏是消化器官，肝癌的病人会出现消化不良，会引起消化不良性拉肚子。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。早期的肝癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。中期的肝癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(57440)
"肝癌的病人表现为拉肚子，也就是腹泻，考虑是肿瘤进展影响到腹腔淋巴液的回流。另外，继发门静脉高压会导致胃肠道充血、淤血、水肿，也会表现为肠腔内渗出物，病人会表现为腹泻，甚至有排便带血或者黑便。另外，肝脏是相当于人体的化工厂，很多酶的代谢都在肝脏进行，肝脏的恶性肿瘤会导致肝功能的异常，出现转氨酶的增高，病人也会表现为腹泻。严重的还会出现脱水，后期也容易出现腹水，甚至并发腹腔感染。所以肝癌的病人早期应该及时选择手术治疗，定期监测肝功能的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/27收听(66324)
"对于肝脏原发性肿瘤的患者，出现腹泻的情况来说，多考虑两种情况。第一种情况，患者合并有胃肠功能的紊乱，以及肠道菌群的失调，多见于患者在进行化疗之后，或者是进行其他的免疫治疗之后，就会出现患者腹泻的情况。对于这种情况来说，需要积极的考虑口服金双歧胶囊以及马来酸曲美布丁胶囊等进行积极的治疗。另外患者还要考虑是否有化疗或者是放疗治疗之后，出现患者白细胞过低而引起全身性感染的可能，这种情况需要患者进行积极的隔离，并且积极的予以升高白细胞的治疗。第二种情况，患者有可能出现胃肠道肿瘤的转移，对于肠道来说，有可能结肠发生肿瘤的转移之后，出现腹泻情况发生的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/16收听(69924)
肝癌晚期患者如果出现腹泻，首先考虑是否由于低蛋白血症、营养不良、腹腔积液、肠道菌群失调、胃肠道... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/28播放(58062)
肝癌晚期患者如果出现腹泻，首先考虑是否由于低蛋白血症、营养不良、腹腔积液、肠道菌群失调、胃肠道...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/28播放(58062)
"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，到了肝癌的晚期，出现了全身多处的转移，肝脏的功能受到了严重的影响，这个时候病人就会出现严重的消化功能下降，所以肝癌晚期拉肚子有以下原因：1、因为肝脏是消化器官，肝脏主要的功能是消化食物的，当肝脏功能严重下降的时候，病人进去的食物的不到很好的消化，就会出现拉肚子这样的症状。2、有可能是肝癌晚期的病人身体抵抗力很低，会出现合并肠道感染，这样的情况也会出现拉肚子。所以，出现拉肚子的情况要对大便常规进行检查，看看是感染引起的还是消化不良引起的，对症治疗就可以了。"
2020/04/23收听(15012)
"肝癌患者腹泻只是属于肝癌可能相关的临床表现，并不能确定肝癌属于什么期，有可能只是因为食物摄入不良或消化功能不良，而引起腹泻的症状，与肝癌并没有相关关系。如果是与肝癌有关系的腹泻，往往代表肝脏功能明显不全，引起消化道的严重不良，从而导致腹泻，此种腹泻若无法缓解，也代表肝癌属于比较晚期的情况。如果腹泻无法缓解，代表肝脏的整体功能已经严重退缩，代表肝癌比较严重，此时就要引起注意。如果腹泻在积极治疗下得到控制，说明情况比较好。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(97156)
正常情况下肝癌不会引起腹泻，因为肝癌是肝脏里面的实质性占位，主要表现的是压迫性症状，也就是肝区的疼痛不适。如果肝癌并肝硬化、肝功能减退，还会有一些消瘦、乏力、食欲不振。如果肝癌比较巨大，引起肝功能衰竭，会引起腹水、黄疸。终末期的肝癌会侵犯门静脉，侵犯血管，导致门静脉高压，会出现呕血、便血、消化道出血，这往往是肝癌晚期致死性的原因。所以正常情况下，肝癌不会引起拉肚子。但是对于某些特殊类型的肝癌，称之为类癌，又叫神经内分泌癌，因为这些肝癌也存在一些特殊的激素，类肽的物质，它会引起腹泻，不是传统意义的肝癌范畴，所以常规的肝癌不会引起腹泻。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(71972)
肝癌病人出现腹泻，不作为肝癌分期的临床标准。肝癌腹泻的原因很多，可能是肠道自身的疾病或者出现感... 王东│北京大学人民医院 2023/08/26播放(74924)
肝癌病人出现腹泻，不作为肝癌分期的临床标准。肝癌腹泻的原因很多，可能是肠道自身的疾病或者出现感...
王东│北京大学人民医院
2023/08/26播放(74924)
肝癌晚期频繁腹泻，要查明原因，再给予相应治疗。常见晚期肝癌腹泻原因有以下几种情况： 赵同伟│浙江省人民医院 2023/07/24播放(95572)
肝癌晚期频繁腹泻，要查明原因，再给予相应治疗。常见晚期肝癌腹泻原因有以下几种情况：
赵同伟│浙江省人民医院
2023/07/24播放(95572)
"肝癌晚期如果老是出现腹泻的症状，先要考虑是合并消化功能不良、低蛋白蛋白血症、大量腹水、肠道水肿、肠道菌群失调等原因引起的。可以先进行一些药物的治疗，如止泻、调节肠道菌群、调节肠道功能的药物。如果症状无法缓解，或者有腹水、低白蛋白血症、营养不良的患者，也可以给予补充营养、利尿，以缓解肠道水肿的症状。如果症状仍然无法缓解，需要进一步检查是否有其它的相关异常。如肝癌晚期的患者出现呕血、便血，甚至出现失血性休克，这个时候有可能会导致血液进入肠道，从而引起黑便、血便，引发腹泻症状。此外，肝癌晚期如果出现相关的肠道转移，也有可能会导致腹泻的症状，需要进一步的检查来明确病因。"
2020/06/27收听(27244)
拉肚子即腹泻，腹泻是肝癌晚期最常见的临床表现。肝癌晚期容易出现腹泻，而导致腹泻的原因，是肝脏的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(32129)
拉肚子即腹泻，腹泻是肝癌晚期最常见的临床表现。肝癌晚期容易出现腹泻，而导致腹泻的原因，是肝脏的...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(32129)
肝癌患者腹泻一定要做到具体原因具体分析，建议到正规医疗机构进行相应检查，比如大便检验或血液检验... 崔红元│北京医院 2023/10/31播放(97326)
肝癌患者腹泻一定要做到具体原因具体分析，建议到正规医疗机构进行相应检查，比如大便检验或血液检验...
崔红元│北京医院
2023/10/31播放(97326)
"对于肝脏肿瘤性疾病晚期的患者，由于其低蛋白血症而引起的腹膜腔积液，以及肠壁的水肿，会引起患者胃肠功能的紊乱，以及肠道菌群的失调。对于胃肠功能紊乱，及肠道菌群失调患者引起的腹泻，首先建议患者可以适当的服用调节药物，如金双歧胶囊等。其次如果患者腹泻较剧烈，可考虑服用蒙脱石散等药物，进行积极的治疗，一般经过上述药物治疗，患者3-5天内腹泻症状会慢慢好转。对于肝癌晚期的患者，注意适当的吃止泻药，因为如果患者便秘后，会引起患者肝性脑病发生几率增加。另外需要注意是否有黑便，以及血便的情况，因为对于肝癌的患者，一般有可能合并有肝硬化，肝硬化一般有胃底食管静脉曲张。如果是消化道出血，也会引起腹泻以及黑便的情况，对于上述情况应进一步抽血查血常规，以及便常规，如果便常规之内有红细胞，以及血常规之中血红蛋白含量减低，要考虑消化道出血的可能性，这种情况必要时候需要行三腔二囊管压迫止血。"
2019/05/20收听(21748)
肝癌的病人如果出现拉肚子，首先要考虑消化不良出现腹泻的症状，此时主要给予均衡饮食，减少油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇、辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒。可以多吃容易消化、富含维生素、膳食纤维的食物，能够有效改善消化功能。并且也可以服用药物进行控制如易蒙停、蒙脱石散止泻，双歧杆菌调节肠道菌群。并且要积极给予病因检查，如某些大量腹水引起肠道水肿也容易导致出现腹泻的症状，或者肠道炎症、肠道感染。此时还要配合消炎药物，给予头孢菌素类的抗生素对症处理。
2020/07/08收听(41066)
肝癌晚期有可能出现拉肚子的症状，因为肝癌晚期的患者往往合并消化功能的异常，肝脏作为消化器官导致肝癌晚期的情况下肝功能严重不全，此时容易引起腹胀、腹泻等不适的症状。此外，肝癌晚期营养重度不良容易导致大量的腹水、低白蛋白血症、肠道水肿，此时同样会引起腹泻的症状。如果肝癌晚期出现了消化道的出血也要注意，此时是以黑便、血便为主，也是腹泻的症状，需要进一步的甄别，看腹泻的是什么颜色，所以肝癌晚期有可能出现拉肚子的症状，需要及时的给予相应的处理。
2020/06/29收听(62968)
拉肚子是指腹泻，肝癌晚期如果出现腹泻的症状，具体的存活时间主要是看腹泻症状的严重程度。具体情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/16播放(27993)
拉肚子是指腹泻，肝癌晚期如果出现腹泻的症状，具体的存活时间主要是看腹泻症状的严重程度。具体情况...
2023/10/16播放(27993)
"肝癌晚期如果出现拉肚子，先要考虑是否由于低蛋白血症、营养不良、腹腔积液、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱等引起的腹泻症状。此时可以先进行一些调节肠道菌群，改善肠道功能的药物治疗，看症状是否有所好转。如果是因为某些肝硬化、低白蛋白血症、大量腹水引起的，也可以给予营养补充、利尿、对症的处理。此外，如果腹泻严重也可以使用止泻的药物来治疗。如果肝癌晚期的患者出现血便、黑便等而导致腹泻，这是由于消化道出血引起的，要进一步给予降低门脉压、止血、对症的处理，才能够有效缓解血便、黑便的情况。总之，肝癌晚期主要是以对症处理为主，需要缓解患者的症状，提高生存质量。"
2020/06/27收听(74430)
"肝癌的患者一旦出现腹泻的症状，都属于肝癌的中晚期表现，随着病情的逐渐进展，癌细胞的扩散导致胃肠功能、消化功能受到一定的抑制，出现了消化不良的现象，尤其是患者进食高胆固醇、高油脂的东西，由于肝癌的破坏作用，胆汁分泌不足，处理高胆固醇食物的能力严重下降，患者就会出现消化不良的症状，出现腹痛、腹泻甚至稀水样便。当肝癌患者出现腹泻时一定要注意防止病情加重，应该适当的给予止泻药物以及补充离子，防止低钾血症，能够缓解病情的严重程度，有利于肝癌晚期的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(98430)
肝癌患者出现腹泻，与肿瘤是否为晚期没有直接相关性。肝癌患者出现腹泻原因较多，包括肠道疾病、肠道... 王东│北京大学人民医院 2023/12/25播放(61802)
肝癌患者出现腹泻，与肿瘤是否为晚期没有直接相关性。肝癌患者出现腹泻原因较多，包括肠道疾病、肠道...
2023/12/25播放(61802)
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