北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊占位性疾病,通常是指胆囊肿瘤,较常见的是胆囊恶性肿瘤,即胆囊癌,但也有可能是其他良性疾病,包括较大的胆囊息肉及局限性腺肌症。患者需通过影像学检查判断占位具体性质,怀疑胆囊癌时需进行临床分期,如果肿瘤局限在胆囊内,没有侵犯胆囊壁,常认为其处于早中期,可通过外科手术获得根治治疗。
如果胆囊占位已经侵犯肝脏,并合并周围淋巴结转移,甚至合并胆道梗阻,往往提示胆囊癌晚期,此时患者预后较差。此外,胆囊内的淤胆或结石可能被误诊为胆囊占位性病变,所以需进行鉴别诊断。多数情况下,需先排查是否为胆囊恶性肿瘤,再根据分期进行相应的外科手术或药物治疗。
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"对于患者所说的胆囊占位,一般是经彩超发现胆囊内有占位性的病变。对于此类情况,需要区别考虑,必要的时候需要做上腹部的增强CT,进一步判断患者胆囊内的占位性病变性质,以及必要时做核磁检查,判断有无肿瘤性疾病的可能性。胆囊内的占位性病变,最多见的是胆囊内的结石以及胆囊内的息肉,胆囊内结石和息肉通过彩超检查多可以诊断。另外一种情况是胆囊局部的肿瘤性疾病,对于这种情况,需要积极和胆囊腺肌症做鉴别诊断,必要的时候需要做上腹部增强CT及核磁检查。另外患者还有可能出现胆囊内的其他病变,但是较少见,必要的时候需要抽血查一下肿瘤标记物,以及做造影检查等,进一步明确诊断。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(81064)
所谓胆囊占位就是原来不应该在胆囊器官上面存在的东西现在出现了。正常理解胆囊占位,通常是分为两种... 黄安华│上海市东方医院 2023/08/12播放(62526)
所谓胆囊占位就是原来不应该在胆囊器官上面存在的东西现在出现了。正常理解胆囊占位,通常是分为两种...
黄安华│上海市东方医院
2023/08/12播放(62526)
做体格检查时,经常会发现胆囊占位性病变,其实最关心的是这种占位是不是恶性肿瘤。因为胆囊癌的治疗... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/11/26播放(65598)
做体格检查时,经常会发现胆囊占位性病变,其实最关心的是这种占位是不是恶性肿瘤。因为胆囊癌的治疗...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/11/26播放(65598)
胆囊占位严重与否取决于占位是良性病变还是恶性病变,良性病变中包含了胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊结石、胆囊腺肌症等,恶性肿瘤中最常见的就是胆囊癌,其恶性度极高,中位生存时间仅为一年。如果能早期发现,在以手术根治的基础上,辅以化疗、靶向、免疫治疗,可以获得良好的生存效果。所以如果有发现胆囊占位,需要进一步的详细检查来明确诊断,包括肝胆彩超、肝胆CT或者磁共振平扫加增强,结合相对应的肿瘤标志物来进行综合判断。如果是胆囊良性病变,则需要根据具体的情况来决定是否需要进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(80866)
患者做B超、CT后报告上面写着的胆囊占位,通常指异常组织占据正常组织的位置,在胆囊上发现不同于... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/16播放(99152)
患者做B超、CT后报告上面写着的胆囊占位,通常指异常组织占据正常组织的位置,在胆囊上发现不同于...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/16播放(99152)
胆囊占位是指胆囊内的肿块、包块、阴影或者新生物。广义的胆囊占位包括胆囊的良性疾病和恶性肿瘤,而... 王东│北京大学人民医院 2023/09/13播放(65786)
胆囊占位是指胆囊内的肿块、包块、阴影或者新生物。广义的胆囊占位包括胆囊的良性疾病和恶性肿瘤,而...
王东│北京大学人民医院
2023/09/13播放(65786)
"胆囊占位指的是在做胆囊的超声、CT、核磁共振检查的时候,在胆囊内发现与胆囊正常的结构不同的肿物,肿物可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。胆囊的占位,也可能见于胆囊息肉、胆囊结石等情况。如果胆囊内的占位高度怀疑是恶性肿瘤,就要尽快的进行胆囊的手术切除。在手术切除之后进行病理确诊,根据病理的回报结果,在手术之后可以进行化疗和局部放射治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/29收听(23568)
胆囊多发占位可能是胆囊的良性息肉样病变,也可能是胆囊的恶性肿瘤,所以此类患者需通过影像学检查确... 王东│北京大学人民医院 2023/06/18播放(57090)
胆囊多发占位可能是胆囊的良性息肉样病变,也可能是胆囊的恶性肿瘤,所以此类患者需通过影像学检查确...
2023/06/18播放(57090)
"胆囊多发占位要警惕胆囊癌的可能性,建议需要完善增强CT检查以及肿瘤标志物检查来明确是不是胆囊癌,如果确诊是胆囊癌还要判断有没有肝脏以及其它脏器的转移,如果没有转移则有手术的时机,要及时进行手术,不但要将胆囊切除,还要进行淋巴结的清扫,必要时还要切除部分肝脏。如果已经发生肝脏的多发转移或者其它脏器的转移,这时已经失去了手术的时机,可以考虑化疗等综合性治疗来延长病人的生命。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(84230)
胆囊有占位一般不是胆结石,胆囊有占位指的是胆囊壁或者胆囊黏膜出现肿块,有可能是胆囊息肉或者胆囊癌。胆囊结石指的是在胆囊内部有结石,通常结石在胆囊内部可以移动,随着胆汁上下或者左右移动。如果患者胆囊内结石非常多,胆囊萎缩,有可能胆囊结石在胆囊内部不能够移动。对于胆囊有占位应当进一步的完善检查,判断胆囊占位的良恶性。如果是胆囊息肉,比较小且多发的息肉是良性的,定期检查就可以。假如是单发的息肉直径超过1cm,有可能会发生癌变,建议手术治疗。如果在检查的时候发现胆囊占位是胆囊癌或者高度怀疑胆囊癌,需要手术将胆囊切除,术中送快速的病理来进一步明确诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/25收听(74156)
"胆囊占位性病变并不一定严重,具体还需要根据是良性病变还是恶性病变判断,良性不严重,恶性严重,具体如下:1、不严重:胆囊的良性病变主要是指胆囊息肉完全可以通过手术进行根治,并不会影响患者的生存期,另外小的胆囊息肉,比如直径<1cm,大部分情况下,可以定期随访观察,有可能终身不需要治疗。如果胆囊息肉单发,基底部较宽,合并胆囊结石,短期内增长较为迅速,直径已经超过1cm,良性的胆囊病变可以通过手术切除进行根治。2、严重:胆囊的恶性病变,也就是常说的胆囊癌,非常严重,是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,早期的胆囊癌通过手术有可能取得比较好的效果,如果是进展期胆囊癌,一般五年的生存期不超过5%。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(10752)
胆囊占位不一定是胆囊结石。胆囊结石是存在于胆囊腔内可以自由移动的结石,在影像学检查时可以明确诊... 王东│北京大学人民医院 2023/04/19播放(86260)
胆囊占位不一定是胆囊结石。胆囊结石是存在于胆囊腔内可以自由移动的结石,在影像学检查时可以明确诊...
2023/04/19播放(86260)
如果在检查时,发现存在胆囊占位等情况,可能要考虑以下几种疾病:第一、胆囊结石,部分胆囊结石的患者,会由于其胆囊结石较大,而呈现出占位病变,这种结石存在的时间较久,与周围的胆囊组织已经发生粘连。第二、胆管癌,导致胆囊发生占位的,另一个疾病就是胆管癌,这是一种恶性疾病,可能和遗传因素有关,患者的胆管发生癌变,癌组织呈现外生性生长,在检查时就会发现占位。第三、肝癌,部分肝癌的患者也会发生胆囊转移,但除了胆囊占位之外,肝脏也会出现明显的病变。在发现以上几种情况后,一定要及时进行手术切除治疗,才能够有很好的愈后。
周毅│湖北省中医院
2020/04/05收听(23930)
胆囊占位是一个笼统概念,包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌,以及胆囊腺肌症等一系列疾病。临床彩超提... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2023/11/05播放(74470)
胆囊占位是一个笼统概念,包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌,以及胆囊腺肌症等一系列疾病。临床彩超提...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2023/11/05播放(74470)
胆囊多发占位从字面上理解,即指在胆囊上长有多个肿瘤性病变,但此类情况在临床上比较少见,胆囊一般... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/08播放(90906)
胆囊多发占位从字面上理解,即指在胆囊上长有多个肿瘤性病变,但此类情况在临床上比较少见,胆囊一般...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/08播放(90906)
" 胆囊占位性的病变一般不是指胆囊息肉,如果是胆囊息肉,报告会报胆囊息肉样的病变。一般胆囊占位性的病变不排除胆囊癌的可能性,这种情况需要进一步的完善一些检查,做增强的CT以及肿瘤标志物的检查来明确占位的性质, 如果考虑是胆囊癌,还需要评估有没有邻近脏器和血管的侵犯,有没有远处的转移。如果没有可以考虑手术治疗,如果有远处的转移,已经失去了手术的最佳时机,预后还是比较差的。"
2019/12/10收听(43020)
胆囊占位病变指胆囊内出现肿瘤性疾病,而胆囊占位指胆囊壁出现明显和周围不同的结构,如增厚、占位向... 王东│北京大学人民医院 2023/08/05播放(50002)
胆囊占位病变指胆囊内出现肿瘤性疾病,而胆囊占位指胆囊壁出现明显和周围不同的结构,如增厚、占位向...
2023/08/05播放(50002)
胆囊占位性病变包括息肉、肿瘤,而占位性病变是通过影像学检查发现器官内出现不同于正常组织密度病变... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/18播放(81928)
胆囊占位性病变包括息肉、肿瘤,而占位性病变是通过影像学检查发现器官内出现不同于正常组织密度病变...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/18播放(81928)
"胆囊占位性病变是很广泛的说法,所有胆囊内异常的情况都属于胆囊占位性病变,息肉只是其中一种的良性病变。胆囊占位性病变包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等,都可以称之为胆囊占位性病变,甚至有些胆囊恶性肿瘤、胆囊癌也称为胆囊占位性病变,所以占位性病变是广泛的说法。息肉又可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉,不同的息肉要根据情况判定,如果腺瘤样息肉超过1cm,癌变的概率明显增加,需要及早考虑手术切除,避免后期癌变的风险和并发症。胆囊占位性病变要确认占位性病变是良性还是恶性,属于哪种良性病变以及治疗方法。息肉比较小,暂时不需要特殊处理,只需要定期复查、随访即可。一般每半年到一年复查一次肝胆彩超,评估息肉的大小、增长速度,特别是单发、宽蒂、形状不规则的息肉,一定要注意观察。"
2021/07/27收听(94654)
"CT检测出胆囊占位并不一定是胆囊癌,胆囊占位的范畴很大,其包含了胆囊的良性疾病以及胆囊的恶性疾病,胆囊的良性疾病,如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等,都会形成胆囊占位性的病变。如果要排除胆囊癌,则需要进一步的做CT平扫加增强,并结合抽血检查的肿瘤标志物进行综合的判断。如果是胆囊癌,则需要考虑早期的给予手术治疗,无法手术的情况下则需要考虑进一步的给予化疗、放疗、靶向和免疫治疗,经过积极治疗的情况下,胆囊癌可以获得生存时间的延长。但是胆囊癌的恶性度极高,早期发现可以获得良好的疗效,但中晚期的胆囊癌其生存时间极短,一般仅有一年左右。"
2020/06/14收听(82598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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