中日友好医院
妇产科
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在正常情况下,女性的子宫位于盆腔的中央。为了保持其居中的位置,子宫的左侧和右侧各配备有圆韧带、阔韧带、主韧带和宫底韧带,这些对称的韧带结构确保子宫始终处于中心位置。
然而,在妊娠期间,随着胎儿的逐渐增长,部分女性的子宫可能会因左侧盆腔存在乙状结肠而向右侧出现一定角度的旋转。这种子宫右旋现象在临床上较为常见,部分女性的子宫甚至可能从原本左右对称的状态旋转至接近90度。
当这种状况发生时,如果医生在进行剖腹产操作时,没有准确识别出韧带的位置,而急于选择子宫下段的切口,可能导致严重的子宫血管损伤。
因此,子宫的右旋情况在临床中非常多见。在进行相关手术时,必须给予充分的重视,以防止对周围脏器或子宫血管造成损伤,从而引发严重后果。
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"首先需要明确,子宫右旋并不是一种病理状态,而是由于人体的解剖结构决定的。因为左下腹被乙状结肠占据,怀孕中晚期以后,子宫会有不同程度的右旋,以利于肠管,尤其是乙状结肠的运动。子宫右旋以后,子宫血管会受到牵拉或者扭曲,会减少子宫胎盘的血供。怀孕的子宫右旋是正常的妊娠状态,子宫右旋以后,增大的子宫会压迫到右侧的下腔静脉,从而影响下腔静脉的静脉回流,所以左侧卧位可以改善子宫的血运,减少子宫血管的张力,恢复血管的直径,从而保证胎盘的血流量,减少胎儿窘迫的发生。子宫右旋其实并不是病,也不是病理状态,所以并不需要过分的担忧,进行正常产检就可以。"
廖燕婷│中山市博爱医院
2018/11/30收听(47614)
妊娠之后子宫逐渐增大,因为子宫左侧有乙状结肠占据,增大的子宫常常会有轻度右旋,即右旋的含义,所以孕中晚期建议女性采取左侧卧位,以矫正右旋。当然临床上右旋并没有太大意义,左侧卧位或者右侧卧位没有本质区别,主要是不能采取平卧位。平卧位时增大的胎儿会压迫妈妈的下腔静脉,导致下腔静脉回流减少,进而导致心输出量减少,导致胎盘血流减少,常常会诱发宫缩。长时间胎盘血流减少也会影响胎儿的生长发育,所以孕中晚期不能采取平卧位,最好采取左侧卧位,右侧卧位也可以。
赵晓东│北京医院
2020/06/07收听(95778)
"孕妇出现子宫右旋的情况,有可能会出现以下几种症状表现:第一、孕妇会出现腹痛的症状,95%左右的患者会出现不同程度的腹痛症状,腹痛的程度和扭转的程度有一定的关系,如果扭转的程度比较轻,腹痛的症状相对来说也会比较轻,如果扭转的程度比较严重,孕妇腹痛的程度也会比较严重,而且腹痛一般是孕妇最主要的症状表现。第二、临床上也有一部分孕妇会出现休克的症状,当孕妇出现休克症状时死亡率比较高。正常情况下,子宫右旋发生在孕晚期,通常右旋的程度不应该超过30度,如果超过30度就需要引起孕妇的注意,在孕期当中一定要注意做好孕检工作。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(48758)
"子宫右旋就是子宫向右后旋,由于左下腹乙状结肠、直肠的解剖关系,正常女性子宫一般不在人体的正中位置,而是稍微偏向右侧。怀孕时随着孕周的增大,胎儿长大,特别是到了孕晚期,80%以上的孕妇子宫都会不同程度的向右旋转,使子宫血管受牵拉或者扭曲,从而减少子宫胎盘的供血量,导致胎儿缺氧、偏小等。一般在孕后期孕妇需要左侧卧位,使右旋转的子宫向左侧移位,改善和纠正子宫的右旋程度,不仅可以减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善胎儿供氧状态;还可以减轻子宫对下腔静脉和主动脉的压迫,从而缓解下肢水肿等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/06收听(74084)
"女性在没有怀孕的情况下,子宫是位于盆腔内的,前面是膀胱,后边是直肠。在怀孕之后,宝宝体积增大,羊水量增多,子宫体积也会逐渐增大。这个时候,因为子宫后面就是直肠,随着子宫体积的不断长大,子宫的体积就会随着直肠的位置发生改变,会轻度地出现子宫右旋的现象。这是子宫在怀孕的中晚期出现的正常的旋转现象,通常情况下出现右旋的时候,不会引起女性的不适,比如腹痛、阴道出血等现象。在分娩之后,随着子宫体积的不断缩小,子宫恢复到没有怀孕的状态,恢复到自己在盆腔内的正常位置,右旋的现象就消失了。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(26756)
"盆腔里有子宫、附件、直肠等脏器,在非孕时期子宫一般不会右旋。大多是自身的状态,比如前倾、前屈、后倾、前屈等。子宫右旋大多是对孕期增大的子宫的描述,普遍认为是孕期,尤其是孕中晚期增大的子宫出了盆腔,体积大的子宫难免会碰触到直肠。而直肠本身是在盆腔的左侧,那么子宫就会被直肠挤压到右边。但是子宫内有胎儿,质量大、体积大也不会轻易到右边,所以表现为子宫右旋状态,是孕期的正常的生理现象,不需要紧张和担心。孕晚期睡觉的时候可以选择左侧卧位缓解改善,如果长时间左侧卧位造成左侧肢体麻木不适,也可以适当换成右侧卧位调节,尽量以左侧卧位为主。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/28收听(54240)
"子宫发生右旋都是发生在妊娠的晚期的时候,但是旋转的角度也不会超过30°。如果妊娠子宫不论是向左还是向右旋转超过90°,同时伴有腹痛等症状的,称为是子宫妊娠时的扭转。妊娠子宫扭转在动物当中发生比较多见,但是人类是非常少见的。该病的主要症状是腹痛,95%的病例都会有不同程度的腹痛,腹痛的程度与扭转所造成的子宫缺血成正比,所以扭转的程度越大,时间越久,子宫缺血就会越严重,而腹痛也就会越剧烈,扭转的程度可以达到90°,甚至可以达到120°,甚至有一些女性会伴有休克,这个时候女性的死亡率就非常的高,胎儿的死亡率也非常的高。所以如果女性子宫发生右旋,应该密切的观察子宫旋转的角度。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(19912)
子宫是生长在盆腔里面的器官,子宫前方有膀胱,后方有直肠和乙状结肠。子宫在怀孕期间逐渐变大、变软... 彭冬梅│长沙市妇幼保健院 2023/08/27播放(87766)
子宫是生长在盆腔里面的器官,子宫前方有膀胱,后方有直肠和乙状结肠。子宫在怀孕期间逐渐变大、变软...
彭冬梅│长沙市妇幼保健院
2023/08/27播放(87766)
"怀孕期间如果子宫右旋比较明显,患者主要出现的症状会有腹痛,而且随着孕周的增长,子宫在逐渐增大,因为腹部的左侧有乙状结肠占据着,相对来说右侧腹部比较空虚,所以子宫在怀孕的时候会出现向右旋转的现象,这种情况我们把它称为子宫右旋。轻微的子宫右旋一般没有什么症状,但是如果子宫右旋情况比较严重,有可能会造成子宫缺血,出现腹痛的症状。患者腹痛的程度越重,提示子宫右旋的程度也越大,所以有部分患者可能会由于子宫右旋严重出现子宫扭转,甚至导致休克。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/22收听(41964)
子宫右旋临床上是没有什么症状的,正常情况下子宫都是稍微偏右旋的,左侧下腹部有乙状结肠,因此子宫相对的位置就会稍稍的偏右旋。一般在剖宫产手术的时候才会去检查子宫的位置,因为涉及到子宫下段的切口的选择,而平时子宫右旋是没有任何症状的。在妊娠的中晚期,有时会让孕妇采取左侧卧位,也是因为正常情况下子宫偏右旋,左侧卧位可以适当的改善子宫胎盘的血流供应,对于宫内的胎儿的供氧状况有一些好处。但是也不是绝对的只能左侧卧,因为右旋是轻微的,不是很严重,而在剖宫产手术中,医生也会通过触摸圆韧带的位置来判断子宫旋转的方位,适当的把子宫向左旋转,切口就可以选择到较为靠中间的部位。子宫右旋与女性本人没有什么太大的关系,不需要特别的关注,也不会有什么临床症状。
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(26752)
"妊娠期患者的子宫会随着胎儿的长大而长大,人体内的乙状结肠是占满盆腔的左侧,子宫的增长时左侧没有空间,子宫就会逐渐的向右后旋转生长。尤其是在女性怀孕的中晚期时,所增大的子宫就会在盆腔外,子宫的体积庞大,难免会碰触到子宫左侧的直肠,因直肠本来就处在盆腔左侧,子宫就会被直肠逐渐挤压到右边。因子宫内有胎儿,子宫的质量和体积大,不会轻易挤压到右边出现子宫右旋,是怀孕的期间的正常生理现象,不需要紧张和担心。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(43564)
自测子宫是左旋还是右旋,主要是在妊娠晚期的时候可能会发生这种情况,建议仰卧位躺在床上,观察子宫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(40660)
自测子宫是左旋还是右旋,主要是在妊娠晚期的时候可能会发生这种情况,建议仰卧位躺在床上,观察子宫...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/29播放(40660)
"在怀孕中晚期做产前的彩超检查时,孕妇选择仰卧位,用探头扫查查找胎儿的脊柱的位置,根据脊柱的方向,很容易看到子宫的左旋或者右旋的,但是子宫的右旋情况是比较多见的。由于在妊娠的中晚期,随着胎儿的不断长大,子宫体也随之增大,由于人体的乙状结肠占据左下腹位置的原因,迫使子宫均有不同程度的右旋,会使子宫的血管受到一定的牵拉或者是扭曲,因而会减少对子宫、胎盘的血供,这种情况选择左侧卧位就可以改善子宫的右旋程度。同样,如果子宫左旋,也可以选择右侧卧位。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(32414)
"子宫是女性的器官在盆底最低的位置,在子宫盆腔中间有双侧的圆韧带、阔韧带、骶韧带、主韧带抬在盆腔、盆底的中间,在中间的情况下有韧带的问题或者先天处于不同的位置。有的人前倾,有的人后倾,也有的人偏左,有个别老年人因为韧带松弛、下垂,所以子宫的位置不的。前倾就是做妇科检查时医生才能发现,自己发现不了。做妇科检查时医生会摸到子宫偏向膀胱,子宫大小前倾前屈的位置很容易受孕。也不会出现腰疼、下坠等症状,所以前倾前屈的子宫是很正常的子宫。有个别病人做过剖腹产,如果过度前倾前屈会刺激膀胱,会让膀胱容量缩小而出现尿频,但轻度的前倾、前屈是正常的。还有一种情况是后倾后屈压迫直肠,有下坠、腰痛等症状,后倾后屈的子宫太容易受孕。所以前倾前屈的子宫相比起后倾后屈的子宫好,对于病人自身感觉不到,需要医生做妇科检查才能查到。有些病人还偏左或偏右,其都在生理范畴之内,不用给予特殊的关注。如果子宫下垂要进行医学干涉,其他不需要干涉。"
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(86822)
"子宫略大就是子宫比正常情况下偏大,引起子宫略大的原因很多,在早孕期间会出现子宫偏大,随着怀孕时间延长子宫会越来越大,有子宫内膜炎、子宫内膜异位症等都会引起子宫偏大。生完孩子后子宫没有完全恢复时也会偏大,还有子宫肌瘤等导致,如果B超检查子宫偏大最好进一步检查,如果产后、早孕等引起,是不用治疗,注意休息,通过饮食调理就可以。如果子宫炎症引起,可以适当用抗生素,子宫内膜异位症、子宫肌瘤等可以通过手术治疗,如果有子宫内膜异位症容易引起不孕、月经量大、腹痛等情况,最好在医生指导下及时治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/10收听(34696)
疤痕子宫又称为瘢痕子宫,可以理解为在子宫上有手术瘢痕存在,有可能是子宫肌瘤的手术,如子宫肌瘤的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/08播放(43217)
疤痕子宫又称为瘢痕子宫,可以理解为在子宫上有手术瘢痕存在,有可能是子宫肌瘤的手术,如子宫肌瘤的...
程娇影│中日友好医院
2023/11/08播放(43217)
"子宫饱满的意思就是子宫前后径增大的现象,一般的情况下子宫不会出现增大现象。常见于妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。女性在怀孕以后子宫会随着胎儿增大发育的需求,逐渐跟着增大,属于正常的生理现象。如果子宫肌瘤长的大或个数多,也会出现子宫饱满。子宫腺肌症是由于子宫内膜长到子宫肌层,子宫呈球形而增大饱满。子宫肌瘤、子宫腺肌症易导致月经量增多,经期时间长等情况,出现贫血和盆腔疾病。建议去医院检查,在医生指导下实施手术或用药物治疗等措施,建议定期复查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(20842)
子宫是女性重要的内生殖器官,位于骨盆的中央,是前后略扁、倒置、梨形的有腔器官。子宫在盆腔的位置是由和骨盆底的肌肉、筋膜、结缔组织以及各个韧带来维持的。妇科医生在做妇科检查的时候,又将子宫的位置分为前位、中位,也就是水平位和后位,子宫体的轴和人体的纵轴是一致的。所以子宫体轴向人体的前方,就是前位,如果子宫体的轴向人体的后方,就是后位,子宫的位置可以因体位的变化或者邻近的器官的状态不同而有改变,许多女性在没生孩子之前子宫会是后位的。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(22482)
"子宫平滑肌瘤也就是我们平常所说的子宫肌瘤,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,大概有20%-30的育龄妇女都患有子宫肌瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,这种平滑肌细胞有很大的伸展性,因此妊娠期可以随着胎儿的增大,子宫也随之增大,所以由平滑肌细胞增生而生成子宫肌层的肿瘤,又称为平滑肌瘤较为确切,简称为子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,有症状者与肌瘤的位置、大小、有无变性等有关。常见的症状为经量增多及经期延长,多见于大的在肌层间的肌瘤以及黏膜下的肌瘤,肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加,而影响月经期子宫收缩止血。此外,肌瘤能够使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤症状更为明显,如黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道出血或者是血样脓性排液,长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。但大多数子宫肌瘤是没有明显症状,仅在体检时偶然的发现,未生育女性、晚育女性、肥胖女性以及使用雌激素的女性,子宫肌瘤的发病风险会增加,而经常锻炼、多产以及绝经的女性,子宫肌瘤发病的风险会降低。"
马玲│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(62186)
"纵横子宫指的是两边副中肾管融合以后,在吸收的过程受到了一定阻碍,造成了不同程度的纵隔子宫的现象,这个疾病的发病率比较高,但是发病原因尚不明确,占子宫发育异常可能性中的75%左右,这个疾病往往是在女性进行剖宫产手术,或者人工流产时被发现。纵隔子宫是女性子宫先天性发育不良的一种疾病,在患有这个疾病时,女性有可能会出现月经量增多的情况,其它的症状不是很明显。在患有纵隔子宫以后,覆盖在膈膜上的内膜对激素的反应是比较差的,如果是在怀孕的过程中,可能会妨碍胎儿的生长,造成胎儿早期的死亡。如果能够继续妊娠,容易发展成宫内发育迟缓。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/23收听(98800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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