宜春市人民医院
神经内科
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脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张,这些方法各有各的优缺点,要根据不同的病人决定采用何种方法。需要注意的是,上述方法有一定风险,在介入取栓过程中有出血的风险,所以家属同意做介入取栓手术之前,医护人员必须要交代清楚,家属要有心理准备。
介入取栓时间越早,效果越好,能够最大程度的保护脑细胞,减少残疾程度,但关键还是要预防脑中风的发生。因为一旦出现脑中风,如果治疗及时,可能患者恢复较好,如果治疗不及时,患者可能就会留下残疾等一些后遗症表现。
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脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中,又分轻型和重型,以重型住院大部分都是大血管闭塞... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/10播放(75804)
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叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/08/10播放(75804)
脑卒中介入取栓是脑卒中有效治疗方法之一,在脑卒中发生之后,4.5-6个小时以内会考虑静脉溶栓治... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/07/06播放(76388)
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叶茂盛│杭州市红十字会医院
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支架取栓技术最早2012-2013年从北美洲开始推行的取栓技术,到2013年就被否定,因为其有... 张帆│海南省人民医院 2023/04/18播放(62478)
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张帆│海南省人民医院
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进行脑卒中取栓术以后,需要注意以下几方面的护理:1、关注患者状态:尤其是取栓后的... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/03/08播放(70700)
进行脑卒中取栓术以后,需要注意以下几方面的护理:
1、关注患者状态:尤其是取栓后的...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/03/08播放(70700)
溶栓、取栓、介入治疗的概念如下:1、溶栓:即用药物将堵塞血管的血栓溶解,多选择静... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/12/13播放(87638)
溶栓、取栓、介入治疗的概念如下:
1、溶栓:即用药物将堵塞血管的血栓溶解,多选择静...
陈杭英│华润武钢总医院
2023/12/13播放(87638)
脑卒中包括出血性血管病以及缺血血管病,缺血性血管病占大多数,比例达到70%-80%。一般民众提... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/30播放(78370)
脑卒中包括出血性血管病以及缺血血管病,缺血性血管病占大多数,比例达到70%-80%。一般民众提...
2023/08/30播放(78370)
"取栓的方法分两方面,具体如下:第一、可以开刀取栓,如肢体动脉血栓可以采用Fogarty球囊导管进行开刀取栓,对于肢体血栓还可以采用介入下吸栓来进行,而对于颅内血管,可以采用介入下颅内血管的吸栓。第二、对于静脉血栓,以往可以采取开刀下静脉取栓术,但是手术效果相对较差,现临床多采用介入下先安放滤器,之后进行介入下吸栓,手术效果相对较好,术后给予抗凝治疗,大部分血栓可以完全缓解。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(61970)
"脑血栓发病率高、致残率高、致死率高,部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死,可以引起严重的神经功能缺损症状,这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低,这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。大体的费用在5万-10万元左右,费用包括:1、麻醉费用,绝大多数患者需要在全身麻醉下进行;2、手术治疗费,需要在手术室无菌环境下来完成;3、相应的材料费,主要的经济花费也在于此,包括股动脉穿刺动脉鞘的置入、各种导丝、导管、支架等材料。具体的费用根据患者不同的血管基础可能会有不同,比如血管迂曲严重、手术操作难度比较大,需要特殊的导管及支架,花费可能较大一些。如果患者同时合并有严重的脑动脉狭窄,还需要进行血管内支架置入术,费用也会高一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(16654)
"脑血栓介入取栓,这个价格一般是和地区及患者当时的病情严重程度、采取的方式等都有相关性。像东北地区,比如哈尔滨地区取栓手术大约在10万元左右。当然,根据患者情况,术中出现的风险不一样,所用的东西、器械不一样可能价格会有所浮动,大约是10万元左右,如果在北京地区可能价格会更高些,因为它本身物价定的标准就偏高。脑血栓取栓治疗临床上是最近开展的新技术,对于大血管的血栓临床溶栓效果不好,如果在时间窗之内给予取栓治疗,患者能获得非常好的预后。如果这些大血管损伤,临床不采取介入的方式治疗,溶栓溶不开,这样的患者大多数都会面临死亡,即使能存活,也会留下终身的残疾,后期预后非常差。所以,早期如果在时间窗之内,尽早对患者进行取栓治疗是非常好的一个治疗选择。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(83518)
"脑血栓发生以后,在一定的时间窗以内,可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内,但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长,有部分文献表明可以放宽到16或者24小时,但其有效率及成功率有待商榷。严格来说,取栓成功率一般在80%-90以上,可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转,因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死,脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右,即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下,即使做了手术使血管得以再通,也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后,其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心,脑血管... 张小军│宜春市人民医院 2023/09/20播放(98548)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心,脑血管...
张小军│宜春市人民医院
2023/09/20播放(98548)
"通常脑梗塞患者介入取栓的时间窗是6-8小时,但随着科学技术的不断进展,有文章指出只要患者的脑内侧支循环良好,发生大动脉闭塞后24小时内都可以接受微创介入取栓治疗,使更多的患者因为取栓治疗而受益。急性脑卒中的发病率逐年上升,致死、致残率很高,目前微创取栓治疗已成为此类患者的重要治疗手段,对于大动脉闭塞溶栓无效、发病时间短的患者已成为金标准。在时间窗内核心梗死区较小,周围大量的缺血脑组织在影像上表现为缺血半暗带,在时间窗内进行血管的疏通会使血流恢复,脑组织恢复灌注,有可能将缺血半暗带的脑组织挽救,避免发生脑缺血坏死。脑梗死治疗的黄金时间是6小时之内,6-8小时是随着影像学的进展和取栓技术的进步进行综合影像评估。核心梗死区较小而组织代偿较好、缺血半暗带较多的患者,可能会通过取栓受益。建议患者保持健康的生活状态,保持健康的饮食,戒烟、酒,低盐、低脂、低糖饮食,保证肉、蛋、奶等营养均衡输入,避免暴饮暴食,还要加强体育锻炼。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(96314)
脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺,通过装置到血栓部位,达到取栓的目的。在操作过程当中... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2023/03/29播放(75510)
脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺,通过装置到血栓部位,达到取栓的目的。在操作过程当中...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2023/03/29播放(75510)
脑梗死的介入取栓术,术后的护理具体如下:1、医护方面:梗死后需要预防高灌注、低灌... 万曙│浙江医院 2023/03/03播放(71468)
脑梗死的介入取栓术,术后的护理具体如下:
1、医护方面:梗死后需要预防高灌注、低灌...
万曙│浙江医院
2023/03/03播放(71468)
"脑血栓介入取栓手术需要一小时左右,脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术,手术过程相对简单,手术耗时较短,手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内,手术通常在局麻下进行,采取右侧股动脉穿刺置管,将微型导管送入脑动脉血栓处,通过微型导管放入支架,打开支架,往回牵拉支架,即能带出脑动脉内的血栓,手术过程比较简单,一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉,所以不需要麻醉的时间,整个手术在一小时左右就能完成。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(72838)
脑血栓介入取栓效果是否可靠,要根据栓子的来源和发病的时间,还有梗塞面积的大小决定取栓的效果。如果是急性的大动脉闭塞引起的脑梗塞,发病时间在8小时以内,做了脑血管造影以后进行急诊的动脉取栓,效果还是不错的。如果是房颤引起的大动脉的栓塞,发病小时时间在24小时以内,做CTP进行血流对比,如果梗塞面积比较大,这个时候取栓效果可能会差一些。对于后循环的梗塞24小时以内,进行动脉取栓效果也还是不错的。脑血栓以后取栓的效果要根据发病的时间、大动脉闭塞的情况,还跟医院的资质有一定的关系。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(22676)
从2018年之后,在全世界范围内都已经展... 李强│河南省人民医院 2023/11/13播放(34634)
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李强│河南省人民医院
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急性缺血性卒中的血管再通,从技术上来讲,成功率非常高,基本上90%以上的血管都能够达到再开通。... 王培明│广东三九脑科医院 2023/09/06播放(66806)
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2023/09/06播放(66806)
介入治疗又称微创或血管内治疗,主要优点如下:1、微创:只需在大腿根处,即股动脉处... 周育苗│浙江医院 2023/12/27播放(91562)
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1、微创:只需在大腿根处,即股动脉处...
周育苗│浙江医院
2023/12/27播放(91562)
大面积脑梗死介入取栓危险与否,需根据具体情况而定。大面积脑梗死指大脑中动脉供血区2/3以上脑组... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/24播放(95722)
大面积脑梗死介入取栓危险与否,需根据具体情况而定。大面积脑梗死指大脑中动脉供血区2/3以上脑组...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
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