山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾衰竭根据发病的急缓以及发病的机制分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭和慢性肾衰竭到了晚期,任何人都比较痛苦。
首先心理就无法接受,再者躯体上也比较痛苦,因为急性肾衰竭和慢性肾衰竭都可能需要透析,每次透析都需要穿刺动静脉造瘘或者插管,可能造成机体的痛苦。
但是急性肾衰竭经过积极的治疗后,去除肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素,绝大多数就可以恢复到正常范围内。而慢性肾衰竭病程慢性,一般超过3个月,双侧肾脏已经出现严重的萎缩,必须依靠透析进行治疗,包括血液透析和腹膜透析,有条件的进行肾脏移植。
不管哪种形式的血液透析,还是腹膜透析,对于病人都比较痛苦。而且慢性肾衰竭的患者除了血液透析以外,还需要服用很多药物,如降糖药物、降氨药物、降脂药物等,这些药物可能对胃肠道造成一定的刺激。
本身肾衰竭患者胃肠道功能不好,如果摄入过多的药物,对胃肠道的刺激也可能使病人感到痛苦难受。
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肾衰竭本身就是终末期肾功衰竭,其全身症状都会出现。不只是老人,年轻人出现肾衰竭也痛苦,该时期的... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/08/22播放(74924)
肾衰竭本身就是终末期肾功衰竭,其全身症状都会出现。不只是老人,年轻人出现肾衰竭也痛苦,该时期的...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/08/22播放(74924)
"老年人肾衰竭晚期比较痛苦,因为会引发各种并发症而危及生命,有以下几点:1、老年人肾衰竭常常以高血压肾病、糖尿病肾病较多见,在此基础上容易伴发顽固性的反复心功能衰竭,病人会出现心悸、气短、咳嗽、咳血、不能平卧,比较痛苦,个别会发生心包积液等。2、老年人肾衰竭晚期消化道出血的发生率也比较高,出现恶心、呕吐、呕血、黑便等,有时会出现失血性休克。3、老年人肾衰竭晚期更主要的并发症是容易继发各种感染,尤其是肺部感染的发生率较高,是导致老年人肾衰竭晚期主要的死亡原因。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/11收听(32490)
"70岁的老人肾衰竭晚期能够存活五年或者更长。因为70岁以上的老人个别的身体状况还好,可以充分进行血液透析或者腹膜透析,以改善肾脏的功能、治疗并发症,会维持生命3-5年或者更长。而导致肾衰竭晚期死亡的主要原因是各种并发症,具体如下:一、顽固性的心功能衰竭。二、继发的肺部感染。三、脑血管病,包括脑出血和脑梗塞。四、消化道出血。通常情况下如果能进行充分的血液透析,则生命的维持时间比较长。"
2021/04/23收听(68534)
老人肾衰竭和普通年轻人的肾衰竭临床表现几乎一样,治疗方案基本上也一致,但是老年人肾衰竭也有一些... 左力│北京大学人民医院 2023/03/29播放(94706)
老人肾衰竭和普通年轻人的肾衰竭临床表现几乎一样,治疗方案基本上也一致,但是老年人肾衰竭也有一些...
左力│北京大学人民医院
2023/03/29播放(94706)
"肾衰竭一般是指肾脏受到损害出现功能异常,毒素和水分不能正常的排出体外。肾衰竭根据发病的急缓,分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不管是老年人还是年轻人,它的症状都是类似的。当发生急性肾衰竭的时候,可以在短时间内表现出无尿的状态,或者血清肌酐出现急剧的升高,从而出现恶心、呕吐,以及其它消化系统的症状,可以出现心血管系统症状,短时间内可以出现心力衰竭。当然由于老年人器官功能比年轻人差,所以说出现的比较重而且比较早。慢性肾衰竭老年人出现的比较早,发生的严重程度比年轻人重,最常表现的就是恶心、呕吐、消化不良、食欲不振,还有出现心力衰竭、不宁腿综合征、骨疼以及其它相应的表现。血中容易出现贫血的症状,白细胞和血小板尽管在正常范围之内,但是它的功能也受到严重的影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(57752)
老人肾衰竭需要在治疗基础疾病的基础上,给予排毒、控制血压、利尿消肿,纠正贫血以及钙磷代谢失调,必要时给予血液透析治疗。老人出现肾衰竭,首先应该明确是什么原因导致的肾衰竭,比如糖尿病肾病引起的肾衰竭需要控制血糖,而高血压肾病引起的肾衰竭需要控制血压。其次就是对症治疗。对于毒素水平升高,可以给予尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒的药物来治疗。如果有水肿,可以应用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿消肿。如果有贫血,可以应用促红素纠正贫血。而对于钙磷代谢失调的患者,可以应用骨化三醇、碳酸钙。当毒素升高已经非常明显,应用排毒的药物效果比较差时,可以给予血液透析来治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(48580)
肾衰竭的症状可能侵犯各个系统,慢性肾脏病分期分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期。肾衰竭轻,比如Ⅲ期或者Ⅳ期... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/08/08播放(60362)
肾衰竭的症状可能侵犯各个系统,慢性肾脏病分期分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期。肾衰竭轻,比如Ⅲ期或者Ⅳ期...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/08/08播放(60362)
"肾衰竭晚期也就是尿毒症期的患者,如果积极治疗各种并发症,在需要肾脏替代治疗的时候,充分地进行血液透析或腹膜透析治疗,那是可以长期存活的。肾衰竭晚期尿毒症期的患者,一旦出现了尿毒症的症状,比如恶心、呕吐、食欲不佳,并且有心衰的表现,比如胸闷、气促、呼吸困难,并且有严重的代谢性酸中毒、感染难以控制、贫血逐渐加重、难以纠正的高钾血症、难以控制的高血压的时候,就建议患者进行血液透析或者腹膜透析。积极治疗肾衰竭的各种并发症,比如说高磷、低钙、甲状旁腺功能亢进、维持水电解质酸碱平衡紊乱、控制好血压、积极的防治心血管等各种并发症,并且定期检测血常规、肾功能、离子、甲状旁腺激素、控制好水钠的摄入,充分的进行血液透析,患者是可以长期存活的。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(68556)
"肾衰竭晚期能活多久,因人而异。一般肾衰竭晚期,指老百姓常说的尿毒症期。到了肾衰竭晚期,在没有透析普及之前,患者存活时间是非常短的,很可能在几个月之内,或者顶多1年之内会出现死亡。后来随着医保范围的扩大,将尿毒症进入大病医保以后,肾衰晚期的患者,大部分透析以后,存活时间在5-10年之间。但也与患者是否出现严重的并发症有关系,比如患者在透析的过程当中、透析间期,出现脑出血、心肌梗死、严重的心力衰竭等严重的并发症,患者可能会随时出现死亡的情况。此外,到底是什么原因引起的尿毒症,可能也会影响患者的预后,比如糖尿病肾病、ANCA相关性小血管炎等引起的肾衰竭晚期,患者存活时间比较短;而原发性肾小球疾病引起的肾衰晚期,存活时间相对较长。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/02收听(54486)
肾衰分为代偿期、失代偿期、肾衰期和尿毒症期,晚期即尿毒症期,进入透析期。此时表现相对比较多,因... 陈国光│山西省中医院 2023/02/06播放(97794)
肾衰分为代偿期、失代偿期、肾衰期和尿毒症期,晚期即尿毒症期,进入透析期。此时表现相对比较多,因...
陈国光│山西省中医院
2023/02/06播放(97794)
"肾衰竭是指慢性肾脏病到了终末期,肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能,从而表现出一系列症状和体征,最常见的也是最早出现症状是消化系统的症状,例如食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、或者出现腹痛、腹泻的症状,出现体重降低。如果影响到心脏,容易出现心律失常,或者心力衰竭的症状,例如夜间不能平稳或者活动后心悸。影响到骨骼系统容易出现骨痛的症状,影响到皮肤系统,容易出现皮肤瘙痒,以及面色灰暗,影响到血液系统可以出现贫血的症状,白细胞和血小板的功能也可以出现异常,影响到神经系统可以出现不宁腿综合征以及嗜睡、谵妄的症状,当然,也可以影响到内分泌系统以及生殖系统。每个人表现的症状重点不一样,但是对于各个系统都存在影响。"
2020/05/31收听(70716)
"肾衰竭晚期一般不能治愈,但是如果病人做肾移植,在临床上就算治愈了。肾衰竭晚期通常是指病人到达尿毒症,可以排除急性肾衰竭导致,所以大部分都是慢性肾衰竭导致。慢性肾衰竭到了晚期以后,病人实际上已经到达尿毒症期,肾脏已经基本上失去功能了,会出现以下三种情况:第一个,病人会出现水在体内蓄积的情况,导致病人出现水肿、高血压。第二个,病人会出现毒素在体内蓄积的情况,毒素在体内蓄积会出现消化系统的症状、呼吸系统的症状,甚至会出现酸中毒、电解质紊乱等等,这是他的另外一个情况。第三个,肾衰竭晚期病人还会出现贫血。肾衰竭晚期治疗主要是透析治疗,透析治疗可以短时间帮助病人清除体内的毒素,但是透析治疗需要长期坚持,所以一般肾衰竭晚期的病人不能治愈,但是如果这个时候病人做的肾移植,就可以脱离透析,病人算是在临床上治愈了。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(33990)
白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/17播放(95302)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/17播放(95302)
肾衰竭晚期的病人可以活很久很久,甚至有透析30多年的病人,而日本有一个病人已经透析了50多年,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(49617)
肾衰竭晚期的病人可以活很久很久,甚至有透析30多年的病人,而日本有一个病人已经透析了50多年,...
2023/04/21播放(49617)
"肾衰竭的晚期症状从5个方面讲:消化系统方面,尿毒症患者会出现胃炎、肠炎、食欲减退、恶心、呕吐、口中尿味,这都是证明消化系统已经不起作用了,消化不了食物了。呼吸系统的呼吸有氨味,还有呼吸稍快,而且加深严重时可出现尿毒症性肺炎、胸腔积液。造血系统还可以出现贫血和出血,这是比较常见的。心脏系统常见高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎,部分病人可以出现心包积液。神经系统方面比较常见,比如容易疲劳、记忆力减退、烦躁、失眠,到了晚期就可以出现嗜睡,俗称叫不醒,然后皮肤黏膜会出现色素沉着、发黑,还会出现皮肤瘙痒等。综合以上5个方面,结合的方面越多证明晚期症状越重。"
王萌│保定市第一中医院
2019/06/27收听(17228)
肾衰竭根据发病急缓分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,都是各种原因造成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(47118)
肾衰竭根据发病急缓分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不管是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,都是各种原因造成...
2023/09/04播放(47118)
"肾衰竭不分早期和晚期,只要发生肾衰竭,就需要进行肾脏替代治疗。具体存活时间要依照具体情况,通过观察治疗效果和个人体质情况而定,不同情况可存活10年-50年不等。肾衰竭本身是指慢性肾功能不全到终末期,肾脏完全丧失排出机体代谢废物以及多余水分的功能,而出现的一系列症状和体征。通过血液透析、腹膜透析或者肾脏移植排出机体多余的水分以及聚集的毒素,使机体的各个系统或者器官保持在接近正常生理功能水平。如果及时进行血液透析,是可以存活很多年,全世界血液透析患者最长的存活50年,进行腹膜透析也可以存活10年-20年。如果有条件进行肾脏移植,存活20年-30年也是非常有可能。所以肾衰竭晚期进入透析阶段后,肾脏病病人也可以存活很长时间,具体存活多长时间跟病人对治疗的反应有很大的关系。日常生活中患者在饮食方面热量的摄入为125KJ\/Kg,可以用马铃薯、苹果补充糖分。还要注意补充富含铁的食物,如动物肝脏、蛋黄、鸡、鱼等。"
2020/05/07收听(22862)
"肾衰竭晚期也就是慢性肾功能不全进展到尿毒症期,现在的统一说法是CKDⅤ期。CKDⅤ期的时候出现血清肌酐、尿素氮以及相应的代谢废物在体内的聚集而造成的一系列的症状和体征,最常见和最早出现的症状是消化系统,例如恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻。也容易出现心血管系统异常,例如心律失常、高血压、心力衰竭。出现了内分泌系统异常,如出现甲状腺功能异常或内分泌激素异常,如性腺激素的异常。神经系统可以出现尿毒症脑病、抽搐、谵妄等情况;血液系统容易出现白细胞的降低,甚至白细胞功能出现异常,容易发生感染。血小板功能异常,不能正常的聚集和释放,从而出现出血或者凝血的异常。当然还有其他系统异常,如骨骼系统异常等。"
2020/04/09收听(27574)
肾衰竭的晚期主要是尿毒症,尿毒症症状常见的,第一个就是消化系统的症状,第二个就是病人可能会有贫... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(39199)
肾衰竭的晚期主要是尿毒症,尿毒症症状常见的,第一个就是消化系统的症状,第二个就是病人可能会有贫...
2023/05/12播放(39199)
"原发性肝癌晚期的患者是非常痛苦的,主要是表现为:肝区剧烈的疼痛,难以忍受,影响睡眠和日常的生活,需要注射吗啡或者杜冷丁才能达到很好的临床缓解,而且随着病情的进一步的进展,疼痛的频率越来频繁,而且疼痛的时间也逐渐地延长。晚期的患者即使注射吗啡和杜冷丁也有可能达到不到很好的缓解。另一方面,肝癌晚期的患者还会出现不同程度的腹水,严重的难以消除。患者腹大如鼓、腹胀明显、不能进食,非常地痛苦。另外,还会出现黄疸、消化道出血、恶液质等表现。这些都可以影响患者痛苦进一步加剧。因此,对于原发性肝癌的患者,应当给于积极的对症治疗,给予临终关怀,加强患者的舒适度。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(12406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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