首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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膝盖积水，常见以下几种原因：
1、膝关节损伤：如运动或生活中造成关节扭伤，或过度活动如长跑、球类运动造成膝关节内滑膜组织发生炎症，渗出液体积存在关节内，形成关节积液；
2、炎症性疾病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎、牛皮癣性关节炎等疾病在炎症发作期，由于滑膜炎症可以渗出液体，积存在关节内也可形成关节积液；
3、特殊情况：膝关节损伤比较严重，关节滑膜里小血管发生撕裂，血管破裂后造成出血，血液积存在关节内，表现为关节积液。
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膝关节积水在医学上是膝关节的关节积液，发生原因较多，也较复杂，总体可分为两大类：... 张力丹│北京积水潭医院 2023/01/15播放(75660)
膝关节积水在医学上是膝关节的关节积液，发生原因较多，也较复杂，总体可分为两大类：
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张力丹│北京积水潭医院
2023/01/15播放(75660)
"膝盖积水，一般两种情况居多：一种情况就是运动后的急性损伤，造成膝关节的肿胀；另一种情况是膝关节的骨性关节炎，主要是中老年人居多，是一种退行性病变，由于年龄和肥胖、劳损，还有创伤及先天性异常的关节畸形，造成关节软骨退化的损伤。关节的边缘和软骨下骨反应性增生，又称为骨关节病和退行性关节炎，表现就是关节的疼痛、僵硬，有时候肿胀、水肿、活动受限。拍X光初期可能是没有什么变化，严重可以看到骨关节的异常，关节间隙变窄，骨质有硬化。CT和核磁共振检查可以发现关节软骨和软骨下骨的骨质异常。治疗主要是减少关节的负重，还有过大幅度的活动，尽量延缓病变的过程，目前可以关节内注射玻璃酸钠。如果严重到无法走路，可以进行关节置换，人工关节置换是目前膝关节严重骨性关节炎的主要治疗手段。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(49640)
"膝关节积水的原因非常多，任何对膝关节有损伤的因素都会导致膝关节积水，具体如下：1、外伤所引起的半月板损伤、前后交叉韧带损伤以及侧副韧带损伤。另外，外伤所导致的膝关节骨折也会引起相关的膝关节内积水情况。2、临床上比较常见的是退行性改变，有可能会形成慢性滑膜炎、痛风性关节炎或者风湿性关节炎，也会出现膝盖积水的情况。这种情况要进行相关的处理，比如膝关节镜手术治疗，既可以是一种诊断方式，又可以是一种治疗手段，在临床中已经得到相关的普及。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/11收听(40360)
膝盖积水是指膝关节积液，膝关节积液产生的原因如下，膝关节滑膜正常情况下，可以分泌滑液营养关节软骨及半月板。当关节滑膜受到外伤及炎症等刺激时会形成膝关节滑膜炎，滑膜发生炎症后会分泌炎性滑液，大量滑液无法被吸收导致膝关节积液即膝盖积水，查体时发现浮髌试验阳性。通常表明膝关节内液体量超过50mL，核磁共振显示膝关节内积液。治疗方法包括微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗等，可以促进滑膜炎症消退，使关节积液被重新吸收。如保守治疗无效，可选择关节镜微创手术切除炎性滑膜，可以治疗膝关节积液。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(95734)
膝盖积水的原因，主要见于以下几种情况：1、运动过多、劳累：运动过多、劳累、受伤，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/31播放(81838)
膝盖积水的原因，主要见于以下几种情况：
1、运动过多、劳累：运动过多、劳累、受伤，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/31播放(81838)
膝盖积水可以根据积水量的大小，分为比较明显的大量积水和少量关节内积液两类，膝盖积水的原因和治疗... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/28播放(33746)
膝盖积水可以根据积水量的大小，分为比较明显的大量积水和少量关节内积液两类，膝盖积水的原因和治疗...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/28播放(33746)
"如果有膝盖积水，积水在膝盖表面有明显凸起，可能是髌前滑囊炎引起，外伤以后直接跪在地上，滑膜囊挫伤引起里面有积血。如果是在膝关节里面，整个膝盖都会肿胀，膝眼部位突出凹陷消失、浮髌试验阳性，说明积液大概在50ml以上，属于滑膜炎的症状。滑膜炎有可能是原发性，比如与着凉有关，还有可能是继发性，比如关节炎症、半月板退变和损伤、韧带损伤，都可以继发性引起膝盖积水。发生积水时需要减少活动，避免深蹲和上下楼梯。如果腿部胀痛明显，可以到医院用消毒的针头把积液放出，局部加压包扎，也可以口服滑膜炎颗粒。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(46170)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑... 李晔│北京协和医院 2023/12/26播放(93504)
膝关节积水其实叫关节腔积液，找到原因治疗才会更有意义，产生膝关节积液的原因有很多，最常见的是滑...
李晔│北京协和医院
2023/12/26播放(93504)
"不同类型的疾病都会引起膝盖积水，所以引起的症状也是不一样的。如果是外伤引起的膝盖积水，会引起局部明显肿胀，同时还有可能会导致局部关节不稳定，主要就是由于外伤，有可能会导致骨折以及内、外侧副韧带的损伤，需要积极完善检查，明确损伤具体程度，必要时进行手术治疗。膝关节的滑膜炎也会导致膝盖积水，大部分情况下会引起局部有一个明显的痛点，并且皮温增高。按压的时候有可能会有一些水样囊肿性东西，同时还会伴有膝关节活动受限。如果膝盖积水是由于化脓性感染导致的，局部会引起明显的红、肿、热、痛，疼痛非常严重。关节大部分会强直固定于某一个位置，还有可能会伴有全身性的症状，比如发热、食欲减退、身体消瘦等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(73690)
人体膝关节为密闭腔隙，膝关节滑膜出现炎症时，积液增加，出现大量积水，患者表现为肿胀、疼痛、活动... 田明波│郑州人民医院 2023/11/30播放(74560)
人体膝关节为密闭腔隙，膝关节滑膜出现炎症时，积液增加，出现大量积水，患者表现为肿胀、疼痛、活动...
田明波│郑州人民医院
2023/11/30播放(74560)
膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的... 易诚青│上海市第一人民医院 2023/11/17播放(81724)
膝关节积水，即关节内积液，来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的...
易诚青│上海市第一人民医院
2023/11/17播放(81724)
"想知道膝盖积水的方法其实是比较简单的，在医学上叫做浮髌试验的检查，浮髌试验的检查就是将一手的虎口区放在髌骨上缘的位置，适当向前下推挤髌骨，在推挤的过程中可以适当用一手的拇指去按压髌骨。如果髌骨有漂浮感意味着髌骨内有一定的浮力，因为膝关节的积液比较多，膝关节积液多的情况下才会出现漂浮感。如果膝关节积液少，一按髌骨有比较实的感觉，这是比较简单的判断膝关节积液的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(89862)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(82178)
膝盖积水通常指膝关节积液，膝关节的关节软骨没有血管，靠关节液营养，从而产生膝关节积液。关节腔内...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/19播放(82178)
"膝关节的很多种疾病都会造成膝关节内积水，最常见的是膝关节滑膜炎，这是一种无菌性炎症，由于膝关节扭伤或者多种关节内的损伤引起。滑膜功能异常也会导致关节积液无法正常形成或者吸收，久而久之关节腔内就会产生积液。滑膜的形态还会侵及膝关节内的软骨，如果不及时治疗，可能会导致关节炎症进一步加重，最终造成骨性关节炎，甚至影响膝关节活动，存在致残的风险，多见于中老年患者。膝盖积水主要的治疗是首先让膝关节充分的休息，其次可以应用消炎、镇痛药物来控制，临床上常用的消炎、镇痛药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。如果通过消炎、镇痛药物治疗关节腔积液不能够充分的吸收，关节内积液也可以通过药物冲洗，或者对关节积液进行抽吸，然后弹力绷带加压、包扎，同时应用消炎、镇痛药物，也可以应用理疗的方法来控制膝关节炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(69698)
"膝盖积水临床上又称为膝关节积液，正常情况下膝关节内是有少量的积液的，起到润滑、消炎以及营养关节软骨的作用。如果积液的量和性质发生改变，往往是病理性的因素。临床上引起膝关节积液常见的原因主要包括：1、膝关节的骨关节炎，骨关节炎见于中老年人，由于关节软骨的退变而诱发整个膝关节的无菌性炎症导致炎性渗出增多，引起关节积液肿胀，这种轻度的，局部的制动、热敷以及口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得缓解，如果积液较多有时也需要关节腔穿刺，并注射糖皮质激素和透明质酸钠来进行治疗。2、见于运动的创伤，如见于滑雪、踢球等运动，一般好发于中青年人。在运动过程中如果引起膝关节内结构的损伤，如半月板、前交叉韧带等等，有时会导致明显的血性积液，这种情况下如果运动损伤较轻，可以通过保守治疗获得缓解。如果损伤较重引起结构性的损伤，如半月板的3-4度损伤或切牙断裂等等，则需要关节镜下的手术修复，才能逐渐使症状缓解。3、见于感染性的积液，大多数与膝关节的感染相关，如化脓性的关节炎、结核性关节炎等等，所以如果是感染性的关节积液，则主要是以抗感染、抗结核等治疗为主，有时由于感染难以控制，也需要手术的清创才能够逐步控制感染，使感染性的积液得到治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(77252)
当膝关节有炎症时，膝关节内的滑膜组织可以渗出液体，积存在膝关节内就形成膝关节内积液，判断膝关节... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(68728)
当膝关节有炎症时，膝关节内的滑膜组织可以渗出液体，积存在膝关节内就形成膝关节内积液，判断膝关节...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(68728)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在... 杜传宝│北京中医药大学深圳医院 2023/04/01播放(97854)
膝关节积水是临床表现。膝关节积水，膝关节内肯定有相应的问题，不建议病人自己在家做有创的治疗。在...
杜传宝│北京中医药大学深圳医院
2023/04/01播放(97854)
膝关节积液可以由多种原因造成，建议先明确诊断，再根据病因采取相应的治疗。如果由于膝关节感染造成的膝关节积液，一般会涉及到关节液的菌培养和药敏试验，选用敏感的抗菌药物进行治疗，这个就是这种疾病最好的药物。如果膝关节积液是由无菌性炎症引起，常见的比如膝关节的滑膜炎、风湿性关节炎等，常会涉及到非甾体类的抗炎镇痛药以及免疫调节制剂，这两种药就是治疗积液的最好药物。如果膝关节积液是由于急性损伤造成的关节积液，需要对急性损伤进行治疗，制动固定甚至涉及到手术治疗，膝关节积液就会恢复。
2019/10/22收听(41688)
膝关节积液是临床上常见的一种疾病，患者如果有膝关节的积液会出现膝关节的疼痛、肿胀以及活动不利，患者在上下楼的时候疼痛会加重，在休息以后症状会减轻。如果做浮髌实验，患者的实验结果一般是阳性，此时就可以诊断为膝关节积液，可以通过核磁共振进一步就诊。膝关节积液如果很多，可通过膝关节内将积液抽出来然后注射玻璃酸钠的治疗方法，作为一种膝关节注射疗法效果很好，积液如果很少也可以选择自行吸收，患者尽量少走路，多休息，局部可以做热敷，能取得良好的效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(93118)
"膝盖如果说有明显的积液，往往表现为浮髌试验阳性，这多数源自于膝关节滑膜囊的炎症，或者是膝关节受过外伤而导致的血性渗出。膝关节滑膜囊的炎症，多数与外伤、活动量大，或者是在感冒期间并发滑膜囊的炎症有直接的关系。针对这种膝关节积液，如果有非常明显的浮髌试验阳性体征，这个时候可以考虑抽取一部分积液，这种膝关节腔的积液往往自行吸收是十分缓慢的，需要抽取一部分以后，静养、制动患肢，在后期可以适当的热敷都有利于炎性渗出的吸收。另外，针对外伤所导致的这种膝关节积液，也可以考虑抽取积液，在抽取积液以后，还需要行膝关节磁共振或者平片检查，排除有没有骨折或者是韧带、半月板的损伤，膝关节积液往往自行吸收非常的缓慢，吸收的基础也必须是保证患者完全制动的状态之下，才可以有效的吸收。平时可以考虑口服脱水、消肿的药物像是地奥司明，如果在急性期也可以考虑口服非甾体类的抗炎药，像塞来昔布、氨酚双氢可待因片。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(54682)
湖北省中西医结合医院 温暖
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