河南省人民医院
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腰骶部疼痛的原因又很多方面，大部分可能是腰段的脊柱及骶部、臀部，即腰臀部长期、多次反复发作的慢性疼痛。具体原因如下：
1、腰骶部肌肉劳损、疲劳：会导致经常性的这一区域疼痛，多见于很少参加户外活动、体育锻炼的人群，如久坐办公人群，是肌肉劳损、筋膜炎等；
2、腰椎间盘问题：可能是腰骶部椎间盘等结构，刺激局部神经如腰上神经的后路、窦椎神经导致腰骶部疼痛；
3、关节增生、退变：腰骶部有很多棘突，椎体之间有很多小关节，小关节增生退变可以引起类似于局部小关节的骨性关节炎，也可以导致腰骶部疼痛。
最常见的是这三方面源因，还有些病人腹膜后如女性盆腔后方、男性大肌后面输尿管等问题，腹部结构出现慢性炎症或病症，放射到腰骶部导致疼痛。作为医生可能要通过问诊、体格检查，包括影像学检查逐一排除。
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"腰骶部疼痛是一种常见的病症，主要是由于肌肉酸疼或者是腰骶部活动以后疼痛。多见于劳损、肌筋膜炎、椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄、腰骶部疼痛。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(74402)
"腰骶部疼痛多见于腰椎间盘突出症。这种症状多伴有一侧下肢的放射性疼痛。妇科如果有炎症，例如盆腔炎，有时也可以引起腰骶部疼痛，特别是孕妇，多在妊娠后期出现腰骶部的不适。另外，在肛肠科的深部，肠道脓肿也可以引起腰骶部的疼痛。建议到专科医院进行仔细探查，当出现疼痛时，急性期应该卧床休息1-2周。一般采用硬板床仰卧，双膝稍屈膝，下面可以垫一枕头，以增大腰骶角度，缓解疼痛，减轻组织水肿。在缓解期，首先可以保持正确的坐姿，尽可能保持自然的端座位，使后背坐直，保持腰部挺直。此外，每周不少于3次，每次不少于30min的锻炼，这是身体健康必须的。长期久坐工作的人应增加休息和活动的时间，以增强全身的血液循环，解除局部肌肉疲劳，预防和缓解腰骶部的劳损。最后，一定要避免冷风、冷空气，注意局部防寒和保暖。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/15收听(426)
"腰骶部疼痛的原因常见腰肌劳损，腰肌劳损是由于慢性积累性损伤引起，临床表现为慢性疼痛，久坐、久站或弯腰时腰部、骶部疼痛，弯腰双手搬起重物时疼痛症状加重，经常反复发作。腰肌有轻度压痛，叩击腰背肌疼痛可缓解，直腿抬高试验及其它神经系统检查均属正常，腰部活动受限以前屈活动受限明显。治疗方法包括针对病因治疗，如改正不良姿势，提倡间歇工作，预防慢性损伤，积极加强腰背肌等核心肌肉力量训练。针灸、推拿、按摩可以改善局部血液循环、促进组织修复、解除疼痛症状，还有局部封闭，将盐酸利多卡因和泼尼松龙混合制剂对痛点进行封闭注射，可以快速缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(89422)
腰骶部是腰椎和骨盆连接的部位，构成骨盆的叫骶椎，下腰椎和骶椎连接的部位叫腰骶部。腰骶部的疼痛最常见的原因：第一、是日常生活当中的慢性劳损，比如腰肌劳损、腰骶部的韧带、肌肉的慢性劳损，一天长时间弯腰的工作或者长时间坐引起腰骶部的肌肉、韧带的慢性劳损的疼痛。这种疼痛是可以通过休息，睡一晚上第二天这种疼痛就可以明显地缓解或者消除。第二、是一些退变性的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、整个腰椎的滑脱，尤其是腰5这个地方是最容易出现腰椎滑脱。这种脊柱的退变性疾病可以引起腰骶部的疼痛，疼痛早期可以通过保守治疗，如果不注意，退变逐步加重，会引起椎管里面的神经受压迫或者是疼痛反复发作，难以忍受也是需要考虑手术的。第三、腰骶部的疼痛还有其他的病变，比如肿瘤、骶骨肿瘤、腰椎肿瘤、感染、腰椎的结核等。第四、还有的是强直性脊柱炎、骶髂关节炎也可以引起腰骶部的疼痛。重要的运动系统解剖，腰椎、骶椎的病变引起腰骶部疼痛。这个地方前面是盆腔，有很多盆腔的疾病也可以引起腰骶部的疼痛，比如骶骨前面有肿瘤，骶骨前面是直肠，直肠的疾病可以引起疼痛，包括膀胱、输尿管疾病，有腹腔的感染或是肿瘤也可以引起腰骶部的疼痛。第五、还有妇科的疾病，妇科的子宫或附近的感染或是肿瘤等疾病，也可以引起腰骶部的疼痛。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/09收听(26850)
腰骶部疼痛也叫下腰痛，在成年人中比较常见，引起下腰痛的原因常见有以下几种：1、腰... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/31播放(42131)
腰骶部疼痛也叫下腰痛，在成年人中比较常见，引起下腰痛的原因常见有以下几种：
1、腰...
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/31播放(42131)
"患者腰骶部疼痛常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是比较常见的病因，病人会有腰骶部的放射性疼痛，还会有腰椎疼痛和腰椎活动受限，疼痛可以累及一侧臀部和一侧下肢，甚至影响病人的负重行走。拍摄CT、核磁共振，能够发现椎间盘突出和神经受压。早期可以卧床休息、腰椎持续牵引治疗，而晚期只能采用手术治疗。2、腰骶部外伤：直接外伤或者间接外伤均可以导致腰骶部疼痛、肿胀和活动受限，局部按压时会使疼痛症状加重，通过拍摄X光片可以确认是否有骨折的存在。早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到快速的缓解，如果延误治疗，病人疼痛症状会持续存在，严重影响病人的正常生活，甚至不能久坐、久站，也不能参加一般性的运动。"
2021/07/04收听(91482)
"如果是已婚的女性腰骶部疼痛，伴有小腹的疼痛感，应该先看妇科，排除盆腔炎的可能性。如果没有小腹的疼痛，只是下腰部和骶骨区的疼痛，或者是有针扎的感觉，应该是骨科的问题，多数都是由于腰椎间盘退变导致的，有时也与腰部肌肉的劳损有关系。腰肌劳损时会有双侧腰肌的紧张，腰背部比较广泛的疼痛，肌肉有压痛，一般容易在长时间坐着后加重，可以局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗。如果伴有骶部的针扎样感觉，应该拍摄腰椎核磁共振，有可能会有下腰椎椎间盘的膨出，椎间盘轻度的膨出有可能会刺激后动脉及腰椎后方的支配腰骶部的神经，引起局部范围内的疼痛。对于椎间盘变性引起的疼痛，应该平时多进行腰背肌的功能锻炼，可以经常走路、游泳或者是做小燕飞的动作锻炼腰背肌，平时也要注意尽量不要长时间坐着，坐位对于椎间盘压迫是比较严重的。"
2020/09/04收听(54972)
"腰骶部疼痛由以下原因引起：首先腰骶部的肌肉、筋膜等形成无菌性炎症，会引起腰骶部的酸胀，而在运动的过程中出现疼痛。其次腰骶部骨病的情况下，比如骨肿瘤也会出现腰骶部的疼痛，腰骶部或者是腰背部结核，会引起腰骶部的疼痛。最后腰椎间盘突出症也会引起腰骶部的疼痛，而且腰椎间盘突出症时间长了之后，会使腰大肌力量变为非常的薄弱，韧带松弛，会继发骨盆前倾或者骨盆旋移症，在腰椎间盘突出合并骨盆旋移症的情况下，也会引起腰骶部的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(12148)
男性腰骶部疼痛可能有以下几种原因：1、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎常见于青年的男性，多以腰骶部疼痛为首发症状，逐渐向上蔓延，可以导致整个脊柱的发病而出现得僵硬。这时要进行相关的X线片、血的化验以及核磁等检查进行诊断和治疗。2、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，也可以出现腰骶部疼痛。常有晨起时疼痛比较明显，可以伴有全身其他关节的疼痛，这时要进行相关的血化验以及X线片检查进行诊断。3、骶髂关节炎，骶髂关节炎可以出现腰骶部的疼痛，这时要进行相关的骨盆X线片和CT检查，可以看到骶髂关节明显的密度增高，可以有关节间隙的变窄、骨的硬化。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(67246)
"临床上对于女性患者引起腰骶部疼痛常有的原因，包括以下几个方面：第一、腰骶部软组织的劳损、损伤以及无菌性炎症等，这一部分原因是最为常见的，多见于一些中青年患者，由于长期的久坐、伏案工作等导致腰骶部的肌肉劳损，诱发无菌性的炎症，出现腰骶部的疼痛，疼痛范围往往较广，一般有明显的压痛点，经充分的休息、理疗、热敷可以缓解，必要时可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，以缩短病程。第二、见于腰骶部的退变性疾病，如腰椎骨关节病、腰椎骨质增生、腰椎退变、滑脱、狭窄等等。这种原因一般多见于中老年女性，伴有明显腰椎退变的迹象，有腰痛也可以有下肢疼痛、麻木无力等等。这类轻度的可以采取保守治疗，以休息、热敷、理疗为主，如压迫神经较重引起疼痛的，影响工作、生活的可以考虑手术治疗。第三、女性骶髂关节的炎症也会导致腰骶部的疼痛，而引起骶髂关节炎，最常见的是一些风湿或者是类风湿脊柱炎等此类的自身免疫性疾病。一般好发于女性，所以如果出现腰骶部疼痛，也应除外骶髂关节炎的原因。第四、见于女性的盆腔系统疾病，如常见的盆腔炎或者卵巢子宫类的疾病，有时也会反射的导致腰骶部的疼痛。这个需要女性在妇产科就诊明确是否有盆腔疾病的原因，导致腰骶部的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22收听(25136)
"在临床上由于男性病人需要经常做腰部的弯腰、负重等活动，容易伤及腰骶部位的肌肉软组织，可以使病人的腰骶部位产生疼痛。另外，如果男性病人的腰椎部位出现了腰椎骶化或者骶椎腰化等病症，病人也会出现腰骶部位慢性长期的疼痛感。病人出现腰骶部位的筋膜炎、局部的滑囊炎或者棘上韧带炎等病症，在病人弯腰活动时也可以刺激局部的病灶，使病人产生疼痛现象，如果病人患有骶管部位的隐性裂，在负重活动时病人同样会出现疼痛表现。病人出现腰骶部位的疼痛后需要减少活动，应该卧床休息，同时在腰骶部位可以外敷跌打损伤的膏药或者嘱咐病人口服活血类的药物，都可以使腰骶部位的疼痛现象逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(81536)
女性腰骶部疼痛的原因常见的有如下几个：1、可能存在受凉的影响。有很多女性，尤其是年轻女性，往往有腰部衣着不足的情况。此时腰部受凉就可能会导致腰部的肌肉痉挛，或者使深筋膜的部位出现无菌性的炎症，进而诱发疼痛。2、可能是由于长期坐立的原因。有很多女性由于工作的原因，需要长期的坐立低头，或者有些女性由于需要玩手机玩电脑、长期坐立。这两种情况都会导致腰部的肌肉出现痉挛劳损，继而引起腰骶部位的疼痛。3、有可能存在骨质疏松的影响。在绝经期的老年女性，这种情况尤为明显，由于骨质的破坏导致腰骶部位的疼痛。另外，一些年轻的女性也可能出现这种情况，比如由于减肥过度，造成体内的营养物质的缺乏，继而导致骨质疏松，产生疼痛。4、还有可能由于一些妇科炎症所导致。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(61736)
"腰骶部疼痛，1、最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经，导致腰骶部放射性疼痛，疼痛一般呈现为放射痛，有时还可以合并麻木感。2、因为长时间坐位或者长距离的剧烈运动以后，出现骶尾部筋膜发炎，进而导致疼痛，疼痛主要表现为酸痛、胀痛和刺痛，卧床休息疼痛可以减轻，行走时疼痛可以加重。3、因为扭伤或者外伤导致的骶髂关节错位、腰骶关节紊乱，此种疼痛程度一般比较剧烈，腰骶部活动会明显受限，尤其是弯腰、旋转身体时疼痛会加重。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(32626)
腰骶部疼痛是临床上常见的症状，引起腰骶部疼痛的原因主要包括：1、炎症性疾病，常见的有腰骶部筋膜炎、腰骶部扭伤、软组织炎症、韧带炎等。此疾病主要多与久坐、寒冷、潮湿、运动损伤有关。表现为腰骶部酸胀或者胀痛，可偏向于一侧或两侧同时发作，多为自愈性疾病，经过休息，局部热敷、理疗，口服镇痛类药物，大多数可以得到缓解。2、类风湿等免疫性疾病，比如强直性脊柱炎或者其他类风湿性关节炎，侵犯骶髂关节或者底部的关节导致无菌性炎症而引起疼痛，好发于中年患者，会出现晨僵等现象，疼痛多为静止痛，在影像学上有典型的表现。3、神经性疾病，如腰椎间盘突出压迫相应的神经，造成腰骶部疼痛也是比较常见的表现。4、腰骶部的病变，如腰骶部感染、结核，腰骶部的原发性骶骨肿瘤或者转移性骶骨肿瘤等，在腰骶部也会有明显的疼痛而且疼痛较为剧烈，部位恒定，夜间比较明显，出现典型的疼痛加重，有时会伴有明显的组织包块。
2020/03/17收听(21252)
出现腰骶部疼痛的症状，如果短期之内不缓解，一定要卧床休息，避免剧烈活动。积极的端正身体的姿势，避免长时间的坐立，避免弯腰干重体力活，定时的改变姿势，加强局部的保暖，避免受凉。可以使用消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠缓解症状，或者是腰骶部局部使用氟比洛芬巴布膏辅助治疗。如果经过短暂的治疗，症状没有任何的减轻，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰骶部的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择更进一步的治疗方法。如静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗，还有消炎镇痛、营养神经的药物辅助治疗，如果不缓解，可能需要手术治疗才能彻底的缓解腰骶部疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(71490)
"病人发生腰骶部疼痛，主要就是病人下腰部有疼痛的感觉，临床上可以有很多种病症，能够导致这种疼痛现象发生。如果病人患有腰椎骶化症或者骶椎腰化症，还有腰椎4-5间隙峡部裂，也会导致这种情况。如果病人有致密性骨炎或者是骶髂关节炎，都可以导致这种疼痛。所以临床上发生这种疼痛后，治疗时要做出鉴别诊断，明确病因后，再采取对症治疗。一般可以采用保守治疗，嘱咐病人卧床休息，局部给予保暖处置，可以进行封闭处置或者进行中药熏洗。另外也可以采用腰部进行支具固定，同时进行理疗仪烤电、微波仪治疗等，都可以有效的缓解腰骶部疼痛的现象。"
2019/05/23收听(21422)
"腰骶部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致腰骶部周围软组织的损伤，甚至引起腰椎、骶椎的骨折，这种情况下疼痛是非常明显的。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。长时间的坐立，也会导致腰骶部的疼痛，长时间坐立，会导致腰骶部的肌肉纤维反复受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，时间长了会导致慢性劳损以及肌肉纤维的撕裂，也会出现腰骶部的疼痛。长时间坐立，也有可能会导致腰椎椎间盘突出症，椎管内的压力产生了变化，通过窦椎神经会反射到腰部，也会引起腰骶部的疼痛。腰骶部的局部病变，比如化脓性感染性疾病、强直性脊柱炎，甚至肿瘤占位性疾病，都会引起局部的异常，从而导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(234)
腰骶部疼痛与较多疾病有关系。对于青壮年患者，腰骶部疼痛最常见的是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，还可能与... 张立│北京大学第三医院 2023/05/22播放(36933)
腰骶部疼痛与较多疾病有关系。对于青壮年患者，腰骶部疼痛最常见的是腰肌劳损、腰肌筋膜炎，还可能与...
张立│北京大学第三医院
2023/05/22播放(36933)
腰骶部如果产生疼痛，原因较多，如感染、炎症、肿瘤等，但无需恐慌，最多的是因为坐姿不正确引起，即... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/02/04播放(78432)
腰骶部如果产生疼痛，原因较多，如感染、炎症、肿瘤等，但无需恐慌，最多的是因为坐姿不正确引起，即...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2023/02/04播放(78432)
"在门诊很多患者说腰疼或者屁股疼，大夫查体之后会在病理描述腰骶部有压痛或者活动受限。什么是腰骶部？其实从字面上，腰骶部是指腰椎还有骶椎之间的位置，既包括腰椎，也包括骶椎。从老百姓来说什么是腰骶部？就是相当于是屁股沟上边这一巴掌的区域，包含的组织有腰椎、骶椎，还有骶骨，还有骨盆的连接的位置，比如骶髂关节。这些位置在受到外伤或者是长期的姿势不良、过度劳损，以及免疫系统的疾病，都可能会造成腰骶部出现问题，比如常见的腰扭伤，还有急性无菌性的结膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎，甚至有少见的肿瘤，都可能会发生在腰骶部。因此，只有对腰骶部的解剖结构有充分的认识，再结合患者的病史，还有临床检查，以及必要的影像学检查，才能判断是什么原因导致这个区域出现了问题。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(55716)
湖北省中西医结合医院 温暖
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