北京医院
妇产科
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女性白带臭,常见原因如下:
1、阴道炎:是最常引起女性白带发臭的原因,阴道炎是育龄期女性常见妇科疾病,主要种类有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、支原体性和衣原体性阴道炎等。不同病原体种类引起的阴道感染,都可能会出现有阴道分泌物异常气味,尤其在原有病原体基础上合并细菌感染,会出现黄绿色白带伴有腥臭味。此时应及时根据病原体种类,采取针对性治疗;
2、恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌,都可能会导致阴道分泌物有异常臭味。
女性有白带臭味,应及时就诊,进行全面的妇科检查及病原体检测,不建议自行购买药物进行治疗,以免会耽误病情。
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"白带有异味,首先考虑是由阴道炎症所导致的白带异常。临床上常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎合并杂菌感染时均会导致白带出现异味儿,此时需对阴道分泌物进行检查,以明确阴道的内环境如何,其病原菌为杂菌、细菌、真菌或滴虫,针对不同的病原菌,给予不同的治疗。霉菌性阴道炎,常给予克霉唑栓或达克宁栓;细菌性阴道炎,可以给予黄柏洗液和苦参凝胶;滴虫性阴道炎,常给予甲硝唑栓,同时给予甲硝唑口服。经过正规的治疗之后,白带的异常会随之改变。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/15收听(92062)
"白带臭可能是感染了阴道的炎症,但也不排除宫颈或者是阴道的恶性肿瘤,也会造成分泌物发臭的情况,比如霉菌性阴道炎的白带有鱼腥臭味;细菌性阴道炎的白带有氨臭味;滴虫性阴道炎或者宫颈的恶性肿瘤会有恶臭味。如果出现白带发臭,要及时到医院进行检查,可以行妇科检查,了解宫颈以及阴道的情况,要行白带常规的检查,了解阴道炎的类型,还要行宫颈排癌检查即TCT和HPV的检查,根据检查的结果,对症给予有效的治疗。阴道炎的要及时地给阴道上药,如果排癌检查有异常的,要及时的进行宫颈活检明确诊断,对症处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/12收听(93572)
"白带臭一般提示有阴道炎症,患滴虫阴道炎,会出现白带呈水样,有典型的鱼腥味或者腥臭味。有瘙痒一般提示患滴虫阴道炎,这时候是不是滴虫感染,可以到医院去做分泌物化验确诊。如果确实是滴虫感染,治疗一般是红核洗液或者茯蒲洗液去洗,洗完以后甲硝唑栓或者替硝唑栓外用,这是已婚或者有过性经历的妇女可以用。如果处女,白带臭滴虫感染,可以口服点替硝唑、甲硝唑类的消炎药。再有白带臭还提示一些有恶性肿瘤的人,如果有恶性肿瘤,也会出现白带异常的恶臭味,做防癌筛查,查找白带臭的原因,再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(37336)
"白带很臭往往和妇科炎症有关,常见于滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎的异味是滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体所致;细菌性阴道炎是厌氧菌产生的氨类物质如尸胺、腐胺、三甲氨所致。当出现这样的症状时,建议大家一定要到医院去明确是否存在滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,如果确实存在这样的疾病,建议大家一定要系统规范的治疗。治疗方案以全身用药为主,局部用药为辅,具体为口服药甲硝唑400mg,2次\/日口服连用7天,阴道用甲硝唑栓1次\/日,1粒\/次连用7天,停药3-7天评估治疗效果,如果存在菌群失调,建议大家用妇科用乳酸菌来调整菌群。细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎往往和性生活有关,所以在治疗的过程当中还要注意性伴侣的治疗。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/09/02收听(62102)
"正常的白带有白色、乳白色、透明或者微黄,常常没有任何气味。如果白带出现臭味常常是因为厌氧菌感染导致的,厌氧菌如果感染了阴道会出现细菌性阴道炎,患者会出现白带增多、外阴搔痒以及白带异味,此时检查会发现阴道内的白带呈灰黄色,均匀一致偏碱性,线索细胞大于20%。如果出现了这种情况应该积极使用抗生素来治疗,必要时阴道内可以使用乳酸菌。另外,如果白带出现臭味还要注意是否存在宫腔感染。如果宫腔内感染,特别是有黏膜下肌瘤合并感染或者恶性肿瘤合并感染时,也会出现白带的臭味,检查时会有相应的表现。如果不是阴道炎,就要注意是否存在肿瘤以及合并感染的问题。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(87662)
"白带伴有明显腥臭味是典型细菌性阴道病的临床表现,有些患者如果伴有恶性肿瘤、肿瘤组织坏死、感染同样,也会伴有腥臭味,大多数白带会有血性水样分泌物、大量米泔水样分泌物,通过妇科检查、宫颈活检以及B型超声、盆腔核磁、CT、肿瘤标志物等,能够做出进一步鉴别。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱,导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少,而其它微生物大量繁殖,主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主,微生物感染后会导致阴道分泌物发生化学改变而出现氨臭味,使阴道分泌物伴有鱼腥臭味。同时由于产生大量的有机酸和酶,可以破坏宫颈屏障保护作用,上行感染引起子宫内膜炎和盆腔炎,对于典型的病例一般不难作出诊断。细菌性阴道病大多数和频繁性生活、多个性伴侣,以及阴道灌洗导致阴道pH值碱化有关,不利于乳酸杆菌生长,可导致其它微生物大量繁殖。所以,对于细菌性阴道病的治疗,可以根据感染病原菌种类选择具体抗厌氧菌药物,主要包括甲硝唑和克林霉素,其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物,不仅可以抑制厌氧菌生长,也不影响乳酸杆菌生长,但对于支原体的治疗效果偏差些,具体包括局部用药及口服药物,两种用药方法疗效相同,治愈率都可以达到80%以上。因此,对于女性患者伴有明显的鱼腥臭味白带,多考虑细菌性阴道病所导致。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/16收听(43688)
"正常白带是无色、无味、透明的,略显黏稠的性状,没有异常的气味。如果白带表现出臭味,说明有细菌感染,建议做白带常规的化验检查,细菌分解之后就会产生臭味。根据化验结果,针对查出来的病原菌,选择合适的药物治疗。如果是滴虫性阴道炎,选择甲硝唑阴道栓剂上药,口服甲硝唑片,每天坚持用红核洗液清洗会阴,保持局部的清洁卫生。通常这一类疾病都是由于卫生习惯不好、个人卫生护理不到位引发的症状和体征。注意同房卫生,治疗期间需要节制性生活,避免长疗程的治疗,减少治疗效果。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(90374)
"正常白带是无色、无味、透明的略显黏稠的性状,没有异常的气味。如果白带表现出臭味,说明有细菌感染,建议做白带常规的化验,细菌分解之后就会产生臭味。根据化验结果,针对查出来的病原菌,选择合适的药物治疗。如果是滴虫性阴道炎,就选择甲硝唑阴道栓剂上药,口服甲硝唑片,每天坚持用红核洗液清洗会阴,保持局部的清洁卫生。通常这一类疾病都是由于卫生习惯不好,个人卫生护理不到位引发的症状和体征。另外注意同房卫生,治疗期间需要节制性生活,避免延长治疗周期,减降低治疗效果。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/21收听(69302)
"正常女性的白带多半是无色无味,或者是略微带点黄色的稀薄的液体。如果白带很臭,伴有一点点腥味,是异常的表现,大多是厌氧菌感染造成,或者叫做细菌性阴道病,也叫BV。这样的病人要及时就诊,医生会取病人的分泌物送化验室检查。如果确诊是BV,要给予甲硝唑栓,或者口服甲硝唑片等相应的治疗。有时也有BV合并其他阴道炎的情况,比如BV合并霉菌,在抗BV治疗的同时,要加上抗霉菌治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(37024)
"白带臭用什么药最好?白带臭考虑阴道炎的可能,阴道炎确诊需要化验白带常规,确诊后对症治疗。因为阴道炎分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,它们的治疗方法都是不一样的,所以现在需要化验白带常规来确诊,确诊以后根据是哪一种类型的阴道炎来对症治疗的。比如滴虫性阴道炎是用甲硝唑消炎药来对症来治疗。比如霉菌性阴道炎是避免用抗生素,如果用抗生素会诱发它加重的,所以需要化验后根据化验结果来对症治疗,效果才会好。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/21收听(97082)
"白带是女性阴道的分泌物,它是由阴道黏膜的渗出物、子宫颈的腺体分泌物和子宫内膜的分泌物混合而成。白带的量与雌激素水平的高低有关系,正常情况下白带呈乳白色或者无色,并且没有异味。如果白带出现臭味,要考虑是一些妇科炎症所引起,比如呈鱼腥臭味的时候,考虑是细菌性的阴道炎,同时还会伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。如果有腥臭味,是厌氧菌感染、滴虫性感染导致的阴道炎,白带往往有恶臭味。另外,子宫内膜炎或者重度的宫颈糜烂也会出现白带呈现有臭味的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(29990)
"出现白带臭,是阴道炎症的表现。如果方便,最好去医院检查白带常规,明确阴道炎的性质再用药,这是最好的处理。如果不方便去医院检查,出现白带恶臭的症状,考虑是细菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎的可能性大。可以用甲硝唑片400mg,每日2次口服,共用7天,一般可以达到治愈的目的。平时在生活中需要注意卫生,勤换内裤,穿宽松、棉质的内裤,内裤拿热水烫、阳光晒,袜子、内裤要分开洗。用药治疗期间,最好不要同房,平时注意休息,不要劳累,不要熬夜,多吃蔬菜、水果,增强免疫力,有助于阴道炎的好转,甚至在阴道炎不严重的情况下,也可以通过生活调节达到自愈。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/17收听(79670)
"白带有臭鸡蛋味,证明患者有阴道炎性疾病,大多提示有厌氧菌的感染。所以患者必须要做妇科检查,同时取白带做化验,确定炎症的部位和类型,对症治疗。在临床上白带呈臭鸡蛋味,主要见于细菌性的阴道炎症。细菌性的阴道炎症治疗,一般选择使用甲硝唑或者替硝唑栓阴道塞药,每天晚上使用1次,连续使用7天;与此同时可以口服奥硝唑0.5g,1天使用2次。细菌性阴道炎可以通过性交传播,所以患者在进行系统治疗的同时,患者的性伴侣也需要进行系统的治疗,治疗的周期为7天,在细菌性阴道炎的治疗期间不能同房。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/01收听(58900)
白带呈臭鸡蛋味,多数与白带存在炎症有关,这种情况下需要到医院就诊,进行白带常规检查,观察看到白... 种轶文│北京大学第三医院 2023/09/12播放(64298)
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种轶文│北京大学第三医院
2023/09/12播放(64298)
一般的白带应该没有特殊异味,有腥臭味往往预示着有感染,出现腥臭味,厌氧菌的感染更为常见。阴道本... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/10播放(34419)
一般的白带应该没有特殊异味,有腥臭味往往预示着有感染,出现腥臭味,厌氧菌的感染更为常见。阴道本...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/10播放(34419)
女性白带如果呈现臭鸡蛋味,应该警惕,具体分析如下:1、细菌性阴道病:绝大多数的情... 程娇影│中日友好医院 2023/06/11播放(29284)
女性白带如果呈现臭鸡蛋味,应该警惕,具体分析如下:
1、细菌性阴道病:绝大多数的情...
程娇影│中日友好医院
2023/06/11播放(29284)
"正常女性的白带是稀薄的、透明的没有任何的异味,通常也不会引起有什么不适的症状。如果白带闻着很臭肯定是不正常的,如果还有合并外阴的瘙痒,或者是烧灼样疼痛、性交痛、白带呈稀薄的、有泡沫状、黄绿色并且闻着也臭,这些症状多见于滴虫性的阴道炎。还有一种是闻着有一股鱼腥臭味,除了这种鱼腥臭味的还可以伴有轻微的外阴瘙痒或者是烧灼样疼痛,如果有这种情况,多考虑是合并的细菌性的阴道病。如果病人闻到,自己走都能闻到白带很臭,这种情况还是建议及时到医院做一个常规的白带检查,确诊一下是感染了哪一种的阴道炎,然后进行对症的治疗。"
闫贵彦│卫辉市人民医院
2018/04/28收听(12104)
"女性白带味道很臭可能是阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎、性病或前庭大腺脓肿破溃,具体分析如下:1、阴道炎:大多数女性出现白带有臭味大多数是因为患有厌氧菌感染引起的阴道炎,比如细菌性阴道炎或者细菌性阴道病等,需要配合医生做具体检查,确诊后对因用药物治疗。若是细菌性阴道炎或者细菌性阴道病可以应用甲硝唑栓阴道上药治疗;2、宫颈炎或子宫内膜炎:某些女性如果患有比较严重的宫颈炎或者子宫内膜炎等妇科炎症,也会出现白带有臭味情况,需要宫颈局部用药或进行冷冻、激光等物理治疗或口服抗生素治疗;3、性病或前庭大腺脓肿破溃:如果女性患有梅毒、淋病或者前庭大腺脓肿破溃后,也会出现白带有臭味的症状。女性白带出现臭味时需要就诊于妇科门诊,配合医生做妇科和白带化验检查,确诊是否患有阴道炎或者宫颈炎等其它情况。确诊后遵医嘱针对具体的病因对因治疗,避免引起慢性炎症以及其它并发症。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/06收听(20540)
"白带很臭有以下几种原因:1、阴道炎:大部分是阴道炎引起,很可能是细菌性阴道炎引起,当然霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎也可能会表现为白带异味的症状。2、感染:如果女性有支原体或者是衣原体、淋球菌感染,也可能会表现为白带异味、臭味的现象。3、恶性肿瘤:如果女性的年龄偏大,大概在四十岁以上,特别是50-60岁的女性,也有可能会有宫颈癌或者是子宫内膜癌这些恶性肿瘤的疾病。这个一般是通过做宫颈防癌筛查,或者是阴道镜病理活检、诊刮,通过病理报告来确诊。4、宫腔积脓:如果老年女性绝经多年,白带恶臭,也有可能是宫腔积脓引起。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/19收听(57928)
"白带发臭不一定是宫颈癌,女性出现白带有异味、发臭等症状,有可能是阴道炎、附件炎、盆腔炎或者宫颈病变等情况。建议及时去二甲或者三甲医院妇科就诊,配合医生做妇科检查和白带常规检查,确诊是妇科炎症还是宫颈癌等情况。如果有宫颈糜烂出现白带有臭味,需要配合医生取宫颈脱落细胞做细胞学检查,确诊是否有病变,如果确诊有病理变化,还需要取部分活组织做病理检查,明确是否有宫颈癌等情况。如果确诊为宫颈癌,早期可以行手术治疗,晚期选择同步放化疗治疗。如果排除宫颈癌变,而是阴道炎症所致,可以根据白带检查结果确定为哪一种阴道炎,再选择合适的药物治疗,阴道塞药的方式治疗效果最为肯定。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/14收听(18298)
湖北省中西医结合医院 温暖
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