急性肾炎的症状主要有哪些

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

急性肾炎的症状主要有哪些

2023-09-04 10:02播放 :

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视频内容

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，通常继发于急性上呼吸道感染，因此急性肾炎最早的症状是出现急性上呼吸道感染和皮肤感染。感染发生1-3个星期以后，可能出现双侧眼睑浮肿，或者足踝部水肿。

而尿液中可以出现蛋白质增加，或者非均一性红细胞增加，血中可以出现肌酐异常，有些病人可以表现为血压升高，或者血中肌酐升高。免疫学指标检查，急性肾炎最大的特点是血清中的补体C3、C4降低，而且在6-8个星期可以完全恢复到正常范围之内。

这点和其他引起补体降低疾病进行鉴别诊断，例如膜增殖性肾病，以及狼疮性肾炎，或者肝硬化造成的肾脏损害，这些肾脏疾病造成的血中补体C3、C4降低，6-8个星期不恢复。

急性肾炎诊断明确，经过积极对症治疗以后，绝大多数可以恢复到正常状态，只有一小部分遗留尿中，出现非均一性红细胞潜血，或者少量蛋白质的临床表现。

急性肾炎的症状

"急性肾炎大部分都是感染诱发，所以感染本身的症状也会有表现为发热。如果有肺部感染，会出现咳嗽、咳痰，这些感染的症状都会有。除此之外，化验尿常规会有血尿、蛋白尿、病人还会合并有高血压，合并有严重的水肿。还有病人可能会出现有急性肾衰竭的表现，可能会合并有少尿，或者高钾，化验肾功能肌酐尿素升高。临床症状可能会出现头晕、恶心、呕吐、乏力这些症状。大部分的病人可能会有水肿，有心衰的表现会出现胸闷、气急、心悸这些症状。"

语音时长01:12''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/11收听(77524)

01:45

急性肾炎的症状

急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎，此类肾炎通常继发于链球菌的感染，一般是口腔、咽喉部的炎症。...

马强│中国人民解放军总医院

2023/11/14播放(42533)

01:14

急性肾炎什么症状

急性肾炎多由于感染后，尤其以链球菌感染后，其它非链球菌感染，比如病毒感染、支原体感染、衣原体感...

邢大庆│山西省中医院

2023/02/13播放(66020)

急性肾炎的症状

"急性肾炎是指急性肾小球肾炎，绝大多数情况下发生于上呼吸道感染，或者皮肤感染以后1-3天或者1-3周出现，主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。当然，这四种症状并不是同时出现，而是有所侧重，绝大部分主要是尿中带血，主要是非均一性的红细胞增多，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量＞0.15g，主要以白蛋白为主，水肿表现为双下肢及其双侧眼睑早晨起来的水肿，经过休息以后并不明显的消失。高血压在不同的病人身上表现不一样，如果病理表现较重，血压也可能较重，临床急性肾炎最重要的表现就是血尿。"

语音时长01:31''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/26收听(56412)

01:50

急性肾炎的症状

急性肾炎患者多在短时间内出现肾炎相关症状，具体如下：

1、主要症状：如血尿、蛋白尿...

郝建荣│北京京煤集团总医院

2023/09/23播放(82746)

01:10

急性肾炎的症状有哪些

急性肾炎的症状较多，是一组临床综合征，主要症状有：1、水肿：多以脚肿或脸肿为主，该症状最常见；...

徐建龙│中国中医科学院西苑医院

2023/08/14播放(53848)

01:42

急性肾炎症状

急性肾炎通常在前驱感染后1-3周，平均在10天左右起病。典型的症状有尿化验异常，以肉眼的血尿或...

李文宁│海南省人民医院

2023/05/17播放(50052)

急性肾炎症状

"急性肾炎患者临床表现轻重不一，80%的患者表现为亚临床型，严重的患者可出现少尿。急性肾炎患者多有咽部或皮肤黏膜前驱感染史，感染后7-20天开始出现急性肾炎的表现，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性急性肾损伤。所有的患者几乎均有血尿，40%的患者为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样，蛋白尿多为轻度，并于数日至数周内转阴，不到20%表现为肾病范围蛋白尿。水肿为急性肾炎起病的早期症状，轻者早起的时候眼睑水肿，严重时可延及全身。80%的患者可出现高血压，多为中等程度的血压升高，部分患者起病时尿量减少，引起氮质血症。急性肾损伤多为一过性血肌酐及尿素氮轻度升高，利尿数日之后可恢复正常，急性肾炎呈自限性过程，大多数患者数周内可以自愈。"

语音时长01:26''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/31收听(46232)

03:00

急性肾炎的症状

急性肾炎常见的症状主要有以下几点：

张丽芬│北京中医药大学第三附属医院

2023/12/30播放(64704)

急性肾炎的症状有哪些？

急性肾炎的症状比较多，它是一组临床综合征，最常见的是出现水肿，而水肿，有部分以脚肿为主，有部分以脸肿为主。除了水肿，还有可能会出现泡沫尿，尿中泡沫增多，也就是有可能会有蛋白尿，提示要去检查，另外有可能会有血尿，除此之外有可能会出现头晕，提示有可能有血压升高，个别患者可能会出现咽痛、恶心、呕吐等一系列症状。

语音时长00:14''

徐建龙│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(71776)

急性肾炎的症状

"急性肾炎的临床表现轻重不一，轻者只是在检查结果上有异常，并没有明显的临床表现，重者可以并发高血压、严重循环充血和急性肾衰竭，大多数病人前躯都是有感染症状的，轻者也可以无明显的感染史，在检查过程中只有抗联溶血O滴度升高，典型的临床表现可表现为前驱感染后1-3周无症状潜伏期而急性起病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能的衰竭，尿异常主要表现为肾小球源性的血尿，部分患者可以见到肉眼血尿，大部分病人会有水肿的症状，主要表现为晨起的眼睑水肿和或者是伴有下肢轻度的可凹性的水肿，大多数病人可以出现一过性的轻、中度高血压，与水钠潴留是有关系的，肾功能异常这些表现是少见的，它的起病早期，有的病人可以表现为尿量有减少，肾功能会一过性的受损，表现为轻度的氮质血症，多在1-2周以后尿量也会逐渐增加，在病情缓解以后，肾功能也会得到改善。"

语音时长01:47''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/06收听(43580)

急性肾炎的症状

"急性肾炎起病前1-3周多有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。最常见的症状是水肿，轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性，在水肿的同时尿量可明显减少。几乎每个患者都有血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样，同时还有高血压的表现。如果急性肾炎病情比较重，多表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等循环充血的症状。并出现血压急骤升高的症状，如烦躁、头痛、呕吐，这种情况下需要及时治疗，改善症状，以免影响生命，如急性肾炎治疗及时大多可以痊愈。"

语音时长01:25''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/28收听(89622)

01:43

儿童急性肾炎症状

急性肾炎在儿童最最常见的是急性肾小球肾炎，大部分都是由于溶血链球菌感染造成。该病的主要症状有血...

张博│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/30播放(70420)

01:44

女性急性肾炎的症状

女性急性肾炎的症状和男性急性肾炎的症状，大体是类似的。急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，其症状具...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/06播放(48243)

儿童急性肾炎的症状

儿童急性肾炎的症状，往往在急性肾炎发生前的1-3周，有上呼吸道感染史，如咳嗽、咳痰和扁桃体的炎症等等。随之出现眼睑及颜面部的水肿，逐渐波及全身，有时候会出现高血压，随之而来有高血压脑病和心功能不全。尿液的改变是90%以上会出现血尿，有肉眼血尿和镜下血尿，蛋白尿可以是中等程度，一般来说不伴有明显的低蛋白血症。个别儿童的急性肾炎会出现一过性肾功能不全，有血肌酐和尿素氮的上升、尿量减少，血压的问题因人而异。

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/08/18收听(34962)

女性急性肾炎的症状

"急性肾炎的患者有以下主要几个症状：第一、是尿检异常，几乎全部的患者均有肾小球源性的血尿，约30%的患者可有肉眼血尿；第二、是水肿，80%以上的患者均有水肿，常表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性的水肿，少数严重者可波及到全身；第三、是高血压，80%的患者出现一过性的轻、中度高血压，常与水钠潴留，也就是水肿有关系，利尿以后血压可能恢复到正常；第四、是肾功能异常，患者起病早期可以因为肾小球的滤过率下降，水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至出现少尿，肾功能一过性出现损伤，表现为血肌酐轻度的升高；第五、是充血性心力衰竭，常出现在急性肾炎综合征期，就是表现为严重的水钠潴留，而且还伴有严重的高血压，这些为主要的诱发因素；第六、是免疫学的检查异常，起病初期血清C38周之内可以恢复到正常。"

语音时长01:24''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/03/06收听(20550)

急性肾炎的早期症状

"急性肾炎的早期症状包括：1、血尿，大部分患者表现为镜下血尿，有一部分患者表现为肉眼血尿，镜下血尿往往就是从尿的颜色、外观上看是正常的，但是，在显微镜底下能看到有红细胞。2、患者会出现水肿，早期可能表现为眼睑部水肿或者双下肢水肿，如果水肿加重可能会表现为全身性水肿。3、血压升高，患者如果血压过高会表现为头昏、头痛的情况，甚至可能会出现恶性高血压，测量血压收缩压大于140mmHg，收舒张压大于90mmHg。4、患者可能会有一过性肾功能不全，监测血肌酐可能会出现一过性升高，但随着病情的缓解，血肌酐能够降至正常。"

语音时长01:16''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/03/16收听(14304)

女性急性肾炎的症状

"女性急性肾炎的症状为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾炎主要见于儿童，成人比较少见，但症状基本一样。首先是血尿，血尿可以是肉眼血尿，尿液呈洗肉水样的颜色，也可以是镜下血尿，为肉眼观察尿液时颜色正常，但在显微镜下观察会发现尿中有很多红细胞。其次蛋白尿主要在尿常规中检测发现，如果尿液有很多泡沫，经过放置后有白色的沉淀，这种情况考虑出现尿蛋白，再次水肿在患者中也很常见，可能为睡醒后双眼睑的水肿，也可能是活动后双下肢的水肿，严重时还会出现胸闷、憋气等心衰症状。而最后高血压主要通过血压计监测发现，患者如果出现头晕、头痛的症状，结合明显的水肿症状，此时一定要监测血压，因为可能已经出现高血压。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/04收听(60382)

儿童急性肾炎有什么症状

"儿童急性肾炎病情是有轻有重的，较轻的患者表现的仅仅只是镜下血尿且容易恢复，而严重的急性肾炎患者可以导致一系列严重的并发症，比如儿童急性肾炎。在饮食方面如果不注意盐的摄入，吃的比较咸，大量盐的摄入以后可以导致患者出现水钠潴留、水肿、血容量负荷过重，从而导致急性心力衰竭的出现，患者表现有心慌、胸闷、气促。儿童急性肾炎患者还可能会出现高血压脑病，从而导致患者有头痛、头晕、恶心等症状。除此以外儿童急性肾炎还可以导致患者出现急性肾衰竭，从而出现尿量减少、无尿，血肌酐、血尿素氮明显升高，患者会出现乏力、腰酸等各种临床症状。"

语音时长01:13''

李六生│宜昌市第一人民医院

2020/02/11收听(94616)

儿童急性肾炎的症状

儿童急性肾炎最常见症状是尿检异常，可有肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，可同时伴有水肿，多为眼睑水肿，严重时可有双下肢凹陷性水肿，可伴有高血压或少尿等临床表现。儿童急性肾炎还可伴有其他症状如感染，可出现发热、咽痛、咽痒等链球菌感染的症状。如果水肿严重时，可引起胸腔积液或肺水肿，出现胸闷、心慌、气喘、呼吸困难等。如果伴有严重的高血压，可有头晕、头疼、乏力等。儿童急性肾炎发病多较急，给予对症治疗后，常可在8周左右恢复正常。如果超过3个月仍遗留尿检异常，要考虑可能转为慢性肾炎，需要长期治疗，保护肾功能，防止肾功能恶化。

语音时长01:39''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/03/28收听(55426)

急性肾炎的症状主要有哪些

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