肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高的原因是肌肉损伤，可以是骨骼肌损伤或者心肌损伤，常见情况如下：

1、骨骼肌损伤：比如过量运动、挤压或者刮痧，均可以引起肌酸激酶高。因为肌肉的肌酸激酶中也存在同工酶，所以也可以出现同工酶偏高现象。此外，多发性肌炎免疫病可以引起骨骼肌损伤，而引起肌酸激酶和同工酶偏高现象；

2、心肌损伤：可以见于心肌炎、心肌梗死，是最常见的两种情况，可以引起肌酸激酶和肌酸激酶同工酶明显增高。

因此，如果患者在临床上遇到肌酸激酶和肌酸激酶同工酶偏高时，需要进行进一步检查，比如检查反映心肌特异性的指标，即肌钙蛋白。明确肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I是否增高，如果此指标不高，肌酸激酶和同工酶出现偏高的原因，则考虑存在骨骼肌损伤。