上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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椎体的骨质增生，根据增生程度和增生部位不同，表现也不同，具体如下：
一、增生程度：
1、轻度骨质增生：可以表现为无任何症状；
2、重度骨质增生：可以表现为四肢和躯体的感觉、运动功能障碍，甚至大、小便功能障碍等。
二、增生部位：
1、颈椎骨质增生：最容易出现的是手臂疼痛、麻木、无力，拿筷子、扣钮扣、写字等动作可能会有困难，也可以出现下肢走路踩棉花样的感觉，胸口束带感等；
2、胸椎、腰椎骨质增生：可以出现胸骨疼痛、下肢疼痛、没有力气，酸、胀、麻以及腰痛等症状。
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"椎体的骨质增生主要由以下两个方面原因所引起：1、牵拉性的骨刺，也就是患者本身存在异常的活动所造成。2、骨质疏松所引起，这两个因素加在一起构成了绝大部分患者产生骨刺的原因。治疗要先进行骨密度的检查，同时也要进行体内维生素D含量以及骨代谢相关产物的检查，最终决定治疗方案。临床上抗骨质疏松药大体有以下几类：1、钙剂。2、维生素D类。3、双膦酸盐类和甲状旁腺激素类的药物，这几种药物要根据不同的情况进行配伍使用。日常生活当中也要避免过度久坐、弯腰的动作，应加强胸背肌颈椎肌的功能锻炼，增强肌肉力量，这样能有效避免因骨刺牵拉形成的骨质增生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(29096)
颈椎椎体骨质增生，若没有压迫神经和前方气管、食道等重要器官，可以没有任何症状。若压迫 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/20播放(61152)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/20播放(61152)
"椎体骨质增生也称作腰椎椎体骨质增生，它是一种椎体的退行性病变，同时也会出现骨刺的现象，局部会出现疼痛以及活动受限的症状。骨质增生会限制患者的活动，可以选择保守治疗或者手术方法，根据自身疾病的严重情况来决定。症状比较轻的时候可以选择保守治疗，对局部进行热敷、按摩、针灸、理疗等。热敷时间不宜过多30分钟左右即可，按摩力度不宜过大，以免使骨质增生更加严重，针灸时要注意保暖，同时可以贴敷活血化瘀、消肿止痛的膏药比如云南白药膏。手术治疗后要注意术后护理，尽量卧床休息。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(64324)
"诸椎体骨质增生说明各个椎体都存在增生的现象，是一种老年性退行性变的表现，同时也是存在骨质疏松的情况。要治疗它，先要查骨密度，看到底有多疏松，再查骨的相关代谢产物以及活性维生素D的含量，是否存在这种维生素D的缺失。如果存在，要加用维生素D，而如果不存在，除了钙片之外，还应用双膦酸盐类或者鲑鱼降钙素类药物来促进修复。目前市场有一种甲状旁腺的激素药物，它是由人工合成的人体内的一种激素，小剂量应用能够促进骨质合成。目前来说，它是世界上唯一的一种能够促进骨骼当中有机质合成的药物，也就是说能够促进骨骼的生长，其他的药物只能是维持到当前用药水平的骨质疏松，而不能够继续增加骨密度，所以这个药物比较好用。"
2021/02/25收听(18358)
椎体骨质增生指的是椎体骨头有增生，即长骨... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/30播放(45248)
椎体骨质增生指的是椎体骨头有增生，即长骨...
2023/10/30播放(45248)
"病人出现椎体缘有骨质增生情况，是一种正常的生理性、退行性改变，随着病人年龄增加，变化程度还会逐渐加重。如果病人出现明显的椎体后缘有骨质增生，就容易产生很多种病变，比如病人容易患有颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，病人会出现有神经受压的表现，比如可以出现上肢有放射性刺痛，上肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，病人出现行走困难，有二便异常。所以在治疗时可以给予对症治疗，嘱咐病人，口服抗骨质增生的药物，或者是在平时要进行颈椎、腰椎部位的正确锻炼，能够延缓骨质增生的速度，有助于缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(82152)
椎体可见骨质增生，通俗讲就是长骨刺，通常为脊柱退行性变的表现之一。随着年纪的增大，颈椎、胸椎、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/08播放(43041)
椎体可见骨质增生，通俗讲就是长骨刺，通常为脊柱退行性变的表现之一。随着年纪的增大，颈椎、胸椎、...
2023/04/08播放(43041)
"部分椎体可见骨质增生是影像学上的诊断，像这种诊断多半不会有特别大的症状，可能会有腰部疼痛或者腰部不适的症状，偶尔会有下肢放射症状，多半可以保守治疗，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，加强肌肉的锻炼，这几个动作是专项的动作，日常生活当中可以不用这些。最主要是避免长时间久坐、弯腰动作，做到坐姿正确、抬头挺胸，同时把电脑抬高，这种情况能够抑制或者减轻腰部疼痛的发作次数，进而也能够使骨骼得到一定好处，增强了力量，骨骼方面应力刺激就会减少，形成的牵拉性增生就会减少。临床上最主要是加强功能锻炼，日常生活当中应该注意是否有必要进行骨质疏松的治疗，要进行骨密度检查，根据医生的专业意见来选择。"
2021/03/04收听(16604)
"椎体的前缘骨质增生临床上主要还是由于退变因素造成，包括骨质增生，包括活动过多或者平时的坐姿不对造成。产生骨质疏松一般要进行抗骨质疏松治疗，包括钙剂、骨化醇，还有活性维生素D，以及鲑鱼降钙素类的药物，双膦酸盐类的药物等等，这些都可以应用。但前提是一定要进行骨密度、骨代谢产物的检查，这样能更有针对性的采用药物，效果更好。还有如果异常的活动过多造成牵拉骨刺，说明局部活动不稳，有可能造成神经刺激的症状。出现这种情况也就具备了手术的指征，通过植骨融合固定之后也就消除了局部的不稳，进一步不能够使局部骨质增生再发生。还有一些情况比如说长时间的活动、姿势不对，造成局部的骨桥形成，像这种情况大多数患者都没有症状，也就不需要特别处理，只需要日常生活当中多加强功能方面的锻炼、骨骼力量增强，比如多做太极、快走、慢跑等有氧运动。饮食当中多吃富含矿物质的物质，比如说海鲜当中贝类、虾皮，还有坚果等等，都是非常有利于保健。"
2021/03/09收听(48356)
"病人出现腰椎椎体边缘的骨质增生，特别是腰椎椎体后缘出现骨质增生容易导致很多种病症。比如，病人会出现的腰椎管狭窄症，也可以导致腰椎间盘突出症或者腰椎部位的关节炎。病人可以有神经受压的表现，比如在行走时出现间歇性跛行，出现双侧下肢的放性性刺痛，下肢皮肤有感觉减退、肌肉力量减弱，出现弯腰困难等临床表现。病人出现以上情况后需要减少腰椎部位的负重活动，要注意保暖。在腰椎部位可以外敷跌打损伤、通络止痛的膏药，也可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，如口服骨刺片、金龙丸等药物，可以延缓骨质增生的速度，能起到缓解临床症状的作用。"
2019/12/03收听(60826)
"临床病人发生椎体骨质增生，指椎体出现老化、退变，这是生理性、退行性改变，而且随着人体年龄增加，增生现象还会逐渐加重，所以椎体骨质增生不能治愈，但可以通过治疗延缓骨骼老化、退变的速度。人体的椎体发生骨质增生后会引起一些病症，比如在腰椎部位发生骨质增生，会产生腰椎管狭窄症或者出现腰椎间盘突出症，病人感觉在走路时有间歇性跛行、弯腰困难、出现腰痛、双下肢放射性刺痛、皮肤感觉减退等神经受压症状。治疗时可嘱咐病人减少活动量，卧床休息，同时在腰部可以进行针刺、艾灸等物理治疗手段，缓解临床症状。"
2019/07/08收听(34990)
"想要看脊椎椎体骨质增生的CT影像，首先需要知道椎体CT的影像的正常形态，例如颈椎或者腰椎椎体的外形状态，除了颈椎第一节和第二节的外形状态，与其他的椎体不一样以外，一般在影像学上颈椎椎体是一个椭圆形的影像，放线片上呈高量的显示，密度比较大，椎体周围的其他不规则结构，类似于椎弓、横突等等，都是椎体上的正常结构。而椎体的骨质增生，一般都生长在椎体的前侧，或者是椎管的附近，一旦在CT片子上看到了椎体椭圆形影像的前侧或者后侧，出现了相同密度的突出的高密度影像，或者是更加高的密度影像，一般都是属于椎体的骨质增生。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(50652)
" 如果患者产生了部分胸椎椎体的骨质增生，往往是由于胸椎的退化所导致的。患者在近期有不良的坐姿，或者受到了胸椎的相关损伤，此时就有可能产生上述的病变。在患者产生病变的时候，可能在大部分情况下并没有相关的临床症状，比如患者仅仅是在拍片的时候，有类似的影像学上的表现，但是没有临床症状。 患者如果不对这种情况及时的进行相关的干预措施，有可能会导致胸椎的退化迅速加剧，继而使患者出现胸椎处的疼痛和活动受限之类的症状。对于出现了轻度胸椎骨质增生的患者，医生会要求患者在近期要注意胸椎的保暖，并且适当的进行体育锻炼。如果患者出现了上述的相关症状，要及时回骨科复诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(18928)
椎体边缘骨质增生，即老百姓所讲的腰椎骨刺，是一种退行性改变，为腰椎老化的表现。腰椎可以分成5节... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/30播放(27840)
椎体边缘骨质增生，即老百姓所讲的腰椎骨刺，是一种退行性改变，为腰椎老化的表现。腰椎可以分成5节...
2023/05/30播放(27840)
胸椎椎体骨质增生需注意增加胸椎稳定性，避免骨质进一步生长和韧带骨化，也要注意避免受凉，减少胸椎... 纪泉│北京医院 2023/10/11播放(55590)
胸椎椎体骨质增生需注意增加胸椎稳定性，避免骨质进一步生长和韧带骨化，也要注意避免受凉，减少胸椎...
纪泉│北京医院
2023/10/11播放(55590)
"部分椎体边缘骨质增生，产生原因有以下两种：第一、全身性骨质疏松，椎体也会表现骨质疏松，相应的部位会出现骨质、椎体疏松等。第二、长骨刺的相邻椎体之间存在异常的过度活动，当活动的时候纤维环、韧带受到过度的牵拉，而形成无菌的炎症，最终钙化形成骨刺。这种情况可能患者会有症状，比如会有些腰痛，或者会有些头晕、头痛等症状，主要还是存在间盘之间的移位不稳定。治疗上有以下几点，如果没有压迫到脊髓或者没有压迫神经，主要还是以保守治疗为主，主要是加强肌肉的锻炼，增强肌肉强度，恢复它们之间的稳定性，其他的方法包括牵引、药物、理疗都可以。"
2021/03/01收听(38070)
"椎体骨质增生并不一定是一种疾病。在很多情况下，如果没有椎体症状，大多数都属于正常的骨质增生。当年龄发展到一定的岁数的时候，正常的人类都会有一部分的椎体增生。增生不一定非得产生神经症状和刺激症状，此时可以理解是正常的生理过程，并不是一种疾病。而有一小部分椎体增生之后，会压迫或者刺激脊髓以及神经根形成一定的神经根损伤症状，此时的骨质增生才是一种疾病，才需要进一步的治疗。否则，是不能够确定是疾病的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(69578)
部分椎体边缘骨质增生是指部分椎体骨头边出现骨刺。脊柱容易发生退变，特别是对于腰椎而言，经常久坐... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/26播放(44245)
部分椎体边缘骨质增生是指部分椎体骨头边出现骨刺。脊柱容易发生退变，特别是对于腰椎而言，经常久坐...
2023/04/26播放(44245)
"椎体边缘骨质增生，在绝大多数情况下并不严重。椎体边缘包括前方、侧方以及后方，上述四个位置的骨质增生，只有后方骨质增生才有可能产生脊髓压迫症状。椎体前缘和椎体外侧缘的骨质增生，无论增生严重与否都不会影响神经功能，最多是导致椎体相应节段的轻度疼痛，并不会引发严重症状。如果椎体后缘的骨质增生较为严重才会导致椎管狭窄，压迫硬膜囊和脊髓，从而引发较为严重的神经损伤症状。"
2020/02/17收听(23262)
通常情况下，做体格检查，或者因为腰痛、腿痛拍片，此时报告上可能出现部分椎体边缘可见骨质增生。这... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(38171)
通常情况下，做体格检查，或者因为腰痛、腿痛拍片，此时报告上可能出现部分椎体边缘可见骨质增生。这...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(38171)
武汉协和医院 冯勇
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北大一院 张道俭
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武汉协和医院 谢春
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