哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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孩子乳糖不耐受的常见症状如下：
1、腹泻：最典型症状，大便外观可以呈黄色稀水样或蛋花样，可能会有较多泡沫、奶瓣甚至出现特殊酸臭味，大便次数明显增多；
2、生长发育较慢：对营养物质吸收障碍，长此以往会影响生长发育，导致身高、体重发育落后于同龄儿；
3、其他：可能出现腹部不适症状，如腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛等。
如果出现上述症状，通常提示可能存在乳糖不耐受，建议及时到医院就诊，明确病因，从而给予针对性治疗。
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"一般婴儿乳糖不耐受症状如下：1、最常见的是腹泻，典型的粪便为黄色稀便，或者是呈蛋花汤样，带泡沫及酸臭味，有奶块。少数的孩子有呕吐、吐奶的现象，宝宝经常会出现腹胀，易哭闹。2、表现为明显的腹胀、肠鸣音亢进、肠绞痛，有时候腹泻、呕吐。3、其他胃肠道症状，部分孩子会出现胃肠功能的减弱，出现便秘。症状严重的程度与孩子进食乳品的量有相关，因此有少数的患儿进食可耐受的、一定量的乳制品不会出现明显的症状。可因耐受的程度不同，表现因人而异，一般重的表现为腹泻，轻的表现腹泻可能不明显，可以出现腹胀，另外孩子可以出现腹部不适，大的孩子会以腹胀为明显表现。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(64338)
乳糖不耐受多见于母乳喂养儿，因为母乳中乳糖的含量高于牛乳，出生以后不久出现腹泻，每天十余次。大便稀黄，蛋花汤样或者黏液便，含有大量的泡沫，并有酸臭味伴有腹胀、排气较多。排气的时候可以带出大便导致纸尿裤上有少量的粪便，孩子可能有肠绞痛，表现为哭闹不安，加辅食以后会逐渐好转。如果临床上考虑是乳糖不耐受，母乳可以继续吃，但是在吃母乳之前可以给宝宝口服乳糖酶。乳糖酶的品牌很多，可以选择使用。口服乳糖酶以后3-5天，乳糖不耐受的症状好转，两周左右基本能缓解，所以乳糖不耐受可以吃乳糖酶，不用停母乳。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(16098)
乳糖吸收不良是一般喝奶的孩子常见的消化不良现象，主要症状是腹泻、腹胀、腹疼、肠鸣。乳糖是所有奶... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/07/31播放(72020)
乳糖吸收不良是一般喝奶的孩子常见的消化不良现象，主要症状是腹泻、腹胀、腹疼、肠鸣。乳糖是所有奶...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/07/31播放(72020)
"乳糖不耐受是指在进食含有乳糖的食物后，产生一种或多种不良反应，乳糖不耐受的人对于乳糖的耐受程度不同，从而不良反应也有轻重的区别。按照原因不同，乳糖酶缺乏可以分为三类，即原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏。乳糖不耐受的主要症状是摄入乳糖后出现不良反应，应包括腹胀、腹痛、排气、腹泻，腹鸣和呕吐。这些症状往往在摄入糖半小时到两小时以后出现，严重程度与乳糖摄入量有关。所以出现了类似症状的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并予以针对性的指导和治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(85144)
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化母乳或牛乳的乳糖，引起非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。大部分人群不出现症状，但以乳汁为主要饮食的新生儿，及婴幼儿常发生。乳糖不耐受主要症状是腹泻，每日数次至十余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量的粪便在尿布上。大便为黄色或青绿色，稀糊便或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶及呕吐。患儿还会伴腹胀和不同程度的不安，易哭闹，排便或经治疗后，腹泻好转。肠绞痛少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。严重者还可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/16收听(85150)
"乳糖不耐受的症状有如下表现，即乳糖不耐受的临床表现是一组症状，可在进食乳制品30分钟或两个小时出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠痉挛、疼痛、肠鸣音异常等小肠刺激症状。临床症状的严重程度与摄入乳糖的量有关，多数人可耐受一定量的乳糖。乳糖酶存在于十二指肠黏膜上皮细胞绒毛远端刷状缘上，与人类健康有密切的关系。乳糖酶是成熟最晚的双糖酶，消化道含量最低，易受损，恢复也较慢，乳糖不耐受被认为是一种自然选择现象。乳糖是一种双糖，不能直接从小肠吸收进入血液循环，需要乳糖酶将乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。乳糖酶缺乏时，未经消化的乳糖进入结肠，结肠的细菌分解代谢乳糖，引起发酵，产生乳酸、丙酸、丁酸等有机酸以及氢气、甲烷和二氧化碳等混合气体，刺激肠道产生症状，进入结肠的未吸收的糖发酵，产物增加，对结肠有渗透压，所以产生腹泻。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/05收听(65488)
"乳糖不耐受的症状主要是进食牛奶或者乳糖以后可以引起肠鸣，也就是听到肠道咕噜咕噜的声音。严重的患者可以出现明显的腹痛、脐周的绞痛，往往伴有腹泻。重症患者大便是水样，甚至有酸臭味、泡沫状，但是患者的一般状况还是比较好的，并没有明显的脂肪泻。对于乳糖不耐受的患者，检查往往可以进行呼氢试验，从而帮判断是否有乳糖不耐受，但是氢呼气试验，假阴性和假阳性也比较多，更多的是根据症状诊断。怀疑是乳糖不耐受的患者，治疗主要是限制饮食，一旦排除特殊的饮食，比如不服用牛奶或者乳糖以后，症状能明显的好转，就表明存在乳糖不耐受。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(72082)
"乳糖不耐受的症状，主要表现为消化系统的症状。通常表现为大便偏稀、次数偏多，但最典型的特点是，大便的外观看上去有比较多的泡沫或者是泡泡。通常乳糖不耐受，经过食物的调整是可以缓解的。个别情况下缓解不明显，可以口服乳糖酶。如果是母乳喂养的宝宝，乳糖不耐受症状出现，需要从妈妈的饮食上做出调整，例如少吃或暂时不吃含糖量较高的食物，例如甜品、蛋糕，冰淇淋、冷饮，或者是葡萄、南瓜等含糖量较高的食物。对于纯人工喂养的，即完全由奶粉喂养的宝宝，如果出现乳糖不耐受的症状，需要更换无乳糖奶粉进行喂养。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(366)
"乳糖不耐受的具体症状表现为腹胀、腹泻、排气，尤其是在乳糖不耐受患者进食乳制品之后症状会格外突出。从乳糖的名字中就可以知道乳糖是乳汁中的糖分，可从母乳和牛奶中提取。虽然乳糖不耐受对人体没有很大的伤害，但是乳糖不耐受的具体症状，却有些令人尴尬。乳糖在人体中是在小肠通过乳糖酶吸收，因为乳糖不耐受患者的肠道中没有足够的乳糖酶，所以在进食乳制品之后不能够进行充分的分解和消化。很多时候在进食乳制品之后乳制品和肠道内的细菌等其他物质反应，出现腹胀、排气、腹泻的症状，所以乳糖不耐受通常会出现上述症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(26294)
"乳糖不耐受它的主要症状表现为食用大量含有乳糖的乳制品之后，出现腹泻、腹胀或者腹痛的症状。一般来说是跟患者体内的乳糖酶活性降低、缺乏，甚至缺失有关。这个时候如果摄入了大量含有乳糖的食品以后，它不能够及时被消化以后就进入了结肠，被细菌发酵以后产生气体，所以导致腹胀的现象。没有被消化的乳糖会产生渗透压的升高，导致孩子出现腹泻的症状，所以就表现为腹泻和腹胀。因为大量的消化不良可能会造成肠蠕动的异常，伴有腹痛的情况。在全世界实际上乳糖不耐受是普遍存在的，甚至70%的全世界可能都人类都有不同程度的乳糖酶的缺乏，只是它的程度不同，表现的症状也不一样。有些人可能在不是大量摄入的时候并没有明显的表现，只是在特殊情况下出现。也有些人可能在早期就表现出了腹泻和腹胀的情况，根据它的分型大概分为原发性的、继发性的和先天性的乳糖酶缺乏，不同类型它的症状会略有不同。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(91798)
乳糖不耐受是指肠道分泌的乳糖酶减少，不能完全分解母乳或是奶粉中的乳糖而引起的腹泻。因为乳糖不能被乳糖酶分解，就容易被肠道的细菌发酵，产生气体和乳酸，一方面可以导致腹胀，另一方面引起腹痛、腹泻，宝宝大便次数每天会有数多次，有时甚至超过10次。宝宝常胀气、放屁多，而且呈水样便，蛋花汤样便，甚至泡沫样便，宝宝严重时会有恶心呕吐的情况，会表现为哭闹不安，放个屁或是排便后这种情况会好转，严重的会有阵发性的肠绞痛的表现。非常严重的腹泻有时会导致孩子脱水、电解质紊乱，以及时间久了会导致生长发育的迟缓等。但是宝宝的大便的化验是正常的，没有白细胞、红细胞异常表现。大便的粪便还原糖检查是阳性的，尿半乳糖测定也是阳性。应该给宝宝吃无乳糖奶粉，大便症状就会及时的缓解，并且补充乳糖酶也会有一定效果。但是换不同配方奶粉或是母乳喂养，宝宝会再次出现这种腹泻。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(18472)
"如果患者为婴幼儿，乳糖不耐受主要症状为拉肚子，而且主要表现为拉蛋花样或者黄色稀便，有酸臭的味道，部分患者还会出现呕吐、哭闹不止、腹部胀痛，以及回奶的症状，治疗之后就会得以缓解。如果症状严重的患者，还可能会影响其正常发育。其他患者则多表现为腹部不适、胀痛、肠道有鸣音亢进、呕吐、肠绞痛、恶心，以及拉肚子等等胃肠道不适应症状，少部分患者会出现便秘等症状。但是考虑到每个人身体素质不一样，所表现出来的症状也不太一样，所以一旦患者身体出现异常，就应该及时去医院进行针对性的检查，再进行治疗处理。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/07收听(77834)
"对于孩子乳糖不耐受，实际上乳糖不耐受是比较常见的状态，不一定是特别严重的疾病，如下：第一、乳糖不耐受其实常发生于母乳喂养的孩子，因为我们知道母乳中的乳糖含量非常丰富，这个对于孩子的生长发育是很有好处，但是会有一部分身体里乳糖酶缺乏，比如早产儿，可能本身从先天上，就会有发育性或者发展性乳糖不耐受。因为乳糖酶比较缺乏，同时活性也比较低。第二、有些孩子可能是继发的乳糖不耐受，比如孩子可能因为某些因素出现了腹泻，可能有感染、过敏、受凉等等，出现腹泻。腹泻的过程可能会导致孩子肠黏膜上皮细胞受损，同时影响身体里的乳糖酶分泌。所以，孩子就会在吃母乳或者奶粉之后，出现乳糖不耐受的表现，也就是乳糖不能被完全消化，就会引起孩子容易出现腹泻、胀气、剧烈哭闹、肠鸣等等这样的表现。实际上以前常说的母乳性腹泻或者生理性腹泻，从根源上来讲主要也就是乳糖不耐受，所以乳糖不耐受目前实际上发病率并不低，很多孩子可能都会有。一般通过调整孩子的饮食，比如换用无乳糖奶粉或者建议妈妈忌口，给孩子在每次吃母乳前添加乳糖酶，帮助外源性补充，是可以去治疗。乳糖不耐受绝大部分情况下，对孩子的生长发育没有影响，所以不需要特别担心。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(49796)
孩子出现乳糖不耐受，具体原因如下：1、乳糖不耐受：宝宝出生以后乳类喂养，尤其是母... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/27播放(76598)
孩子出现乳糖不耐受，具体原因如下：
1、乳糖不耐受：宝宝出生以后乳类喂养，尤其是母...
2023/10/27播放(76598)
乳糖是人体非常重要的能量供应物质，孩子出现乳糖不耐受，有先天性乳糖不耐受，还有暂时性乳糖不耐受... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/06/06播放(34777)
乳糖是人体非常重要的能量供应物质，孩子出现乳糖不耐受，有先天性乳糖不耐受，还有暂时性乳糖不耐受...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/06/06播放(34777)
"乳糖不耐受主要表现为摄入一定乳糖后，一般是酸奶或者牛奶，有的时候喝母乳也会引起，30分钟至数小时之内就会发生，有腹部紧张、肚子咕噜咕噜响、腹痛、放屁比较多，有的时候拉肚子、便血情况。但是有乳糖不耐受的个体差异很大，严重的乳糖不耐受是发生于摄入乳糖之后30分钟之内至数个小时之内发生，有的时候还会伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓。不耐受症状的多少和严重程度多种因素是有关系的，比如摄入乳糖量的多少、个体的差异、是不是同时摄入其他的食品。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/06收听(40202)
乳糖不耐受是由于乳糖酶的缺乏导致食物当中的乳糖在小肠内不能被乳糖酶完全的消化吸收而滞留于肠道内，使肠内容物的渗透压增高，体积增大，胃排空加快。婴儿发作时可表现为腹胀、肠鸣音活跃、肠绞痛、腹泻、恶心、呕吐，部分宝宝肠道运动减弱会出现便秘的情况。婴儿乳糖不耐受分为先天性和后天性的，先天性的非常少见，后天的是由于肠道感染引起乳糖酶的暂时性缺乏，有针对性的治疗，主要是给予无乳糖奶粉，或者给予餐前使用乳糖酶，这样能够缓解宝宝腹泻的症状。乳糖不耐受的宝宝除了腹泻症状以外部分还有不同程度的不安、吵闹、排便困难，严重的会导致生长发育受限。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(17666)
"乳糖不耐受，是引起新生儿及婴幼儿腹泻的一个常见原因。成人也可以有乳糖不耐受的情况，主要是由于人体乳糖酶的缺乏，导致不能够很好的消化母乳或者牛乳中的乳糖，而出现的一系列症状。成人乳糖不耐受的主要症状也是腹泻，一般出现在喝了牛奶或其他奶制品之后。腹泻的次数最多一天可以达到十余次，在腹泻的同时，也会出现肠道排气的情况，经常出现排便、排气，并且可能伴有腹胀的症状。乳糖不耐受引起的腹泻是一种非感染性腹泻，通常不需要进行抗感染治疗。但是，如果腹泻严重，要预防脱水和电解质紊乱。"
聂志扬│北京医院
2019/08/02收听(67240)
"乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌的比较少，不能完全分解消化母乳或者牛奶当中的乳糖成分而引起的非感染性的腹泻。主要症状就是腹泻，每日的次数比较多的，数次到数十次不等。大多数患者肠道的气体比较多，常带出少量的粪便在尿布上，大便多为黄色或青绿色的稀糊状粪便，也会出现蛋花汤样的大便，泡沫是比较多的，有奶块。少数孩子有可能会出现恶心、呕吐的情况，还会伴有腹胀、不同程度的烦躁不安、哭闹，排便或者给予治疗以后，腹泻症状缓解。肠绞痛相对是比较少见的，常常发生在病程当中，但是，也有可能发生的腹泻之前，比较严重的可能会出现脱水、酸中毒、生长发育迟缓，很少会看到发热。治疗乳糖不耐受，最主要的是食用特殊的奶粉，比如低乳糖或者无乳糖的奶粉。如果孩子必须要母乳喂养，就需要在吃母乳之前口服乳糖酶。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/11收听(71558)
"成年人患有乳糖不耐受，主要可表现为腹部紧张、腹鸣、腹泻等。乳糖不耐受是临床上常见的消化系统疾病，患者因为体内缺少乳糖酶，或者乳糖酶活性低下，在饮用、食用牛奶等乳制品后，不能够完全消化和吸收食物中的乳糖，没有分解的乳糖会直接进入到大肠，带去大量水分，从而出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可以出现恶心、呕吐等。此时患者需要及时到医院进行检查，在医生指导下合理使用药物进行调理。同时平时要避免空腹状态下喝牛奶，否则会让肠胃更加难以习惯，从而出现症状加重，必要时可以在牛奶中加入乳糖酶，以促进乳糖分解和消化。如果患者乳糖不耐受症状较严重，可以暂时避免饮用牛奶，可以改用低乳糖的奶制品或喝发酵型的酸奶、羊奶，就可以在补充营养的同时避免出现腹泻等不良反应。"
董倩│武汉市第五医院
2021/08/27收听(66806)
北大人民医院 张晓蕊
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北大一院 张清友
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