长期咳嗽的原因有很多，通常会把长期咳嗽的原因分为胸部影像学正常或者胸部影像学异常，因为在长期咳嗽的时候首先就是要做胸部影像学的检查，如胸片或者胸部CT。

胸部影像学如果出现异常，例如有支气管扩张、肺结核、肺癌等表现，就要按照胸部影像学提示的疾病进行治疗。如果胸部影像学正常，长期咳嗽通常由于以下几点原因：

1、咳嗽变异性哮喘：是最常见的疾病，通常是以咳嗽为主要表现。另外咳嗽是阵发性，夜间或凌晨发作明显，并且会被一些诱发因素所诱发，例如吸入冷空气、闻烟味等；

2、上气道咳嗽综合征：是指由于上气道的疾病而引起的咳嗽，例如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。通过治疗上气道的疾病，咳嗽就可以迎刃而解；

3、嗜酸粒细胞性支气管炎：也是气道的嗜酸粒细胞炎症，跟咳嗽变异性哮喘有共同的地方，也有不同的地方。不同的地方就是没有气道高反应存在，相同的地方就是气道同样是嗜酸粒细胞炎症；

4、胃食管反流性咳嗽：胃食管反流引起的咳嗽也要引起重视，因为胃食管反流也会引起咳嗽，这种咳嗽通常会与进食相关，做24小时PH值监测可以确诊；

5、变应性咳嗽：变应性咳嗽就是有过敏性咳嗽的特点，同时又有过敏性疾病或者过敏性检查的阳性，通常称为变应性咳嗽，这种咳嗽通常也要吸入糖皮质激素才能够缓解。