山西省针灸医院
脑病科
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脑梗死人群的护理主要包括两个阶段。第一个阶段是急性期,第二个是恢复期和后遗症期,在急性期要将床头抬高,预防脑水肿的发生。要积极翻身拍背,预防肺部的感染和皮肤感染以及泌尿系感染,同时要加强营养。要进行腹部按摩和肢体按摩和关节活动,预防深静脉血栓的形成以及促进大便排泄。在恢复期和后遗症期,在上述护理的基础上要加强营养,同时做肢体关节的活动,预防关节挛缩、畸形以及神经脉血栓形成。在能进行部分功能活动的患者当中,护理时要注意预防关节扭伤和跌倒摔伤等并发症的发生。
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"对于脑梗死的护理,急性期要给予病人保持呼吸道通畅,必要的时候要给予病人吸氧,使血氧浓度难维持在95%以上。同时对于脑梗的病人要调控血压,理想的血压控制在150-160\/90-100mmHg左右,血压适当的增高,能够加强脑梗的侧枝循环。如果脑梗的病人有糖尿病,建议病人积极的控制糖尿病,同时饮食上要限制糖的摄入。急性期要对于患侧肢体进行功能位的摆放,临床上也称为早期康复,同时要给予患侧肢体进行按摩以及被动的锻炼。如果存在吞咽困难,建议进食的时候要避免误吸,必要时可以给予病人留置胃管进食,脑梗病人要注意翻身,以免出现压疮或者坠积性肺炎等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(78722)
"脑梗死患者的护理取决于病情的轻重,具体如下:一、轻度的患者,如果是活动自如的患者,不需要特殊的护理,只是在活动的时候注意帮助看护,不要让患者摔伤就行。二、如果是中度到重度的患者,尤其是卧床或者是昏迷不醒的患者,护理量非常巨大。卧床昏迷不醒的患者,必须两个小时翻身、拍背、吸痰一次,至少两个小时做一次,避免患者一个姿势时间过长而引发压疮,避免卧床引起吸入性肺炎、肺部感染。三、进食不好的患者可能需要营养支持治疗,比如插管鼻饲等治疗,要避免患者的呛咳。鼻饲的时候更需要重视,注意操作的规则,要按照流程来进行。"
国红│北京医院
2021/03/10收听(51262)
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现取决于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。护理措施有:1、基础护理。包括尿路护理、口腔护理、皮肤护理。需定时予以翻身,局部皮肤按摩,防止褥疮形成。2、饮食护理。脑梗死患者一般低盐低脂饮食,如无法进食或昏迷,需鼻饲处理。3、药物护理。在患者输液时,需控制输液速度及防止药物外渗。4、呼吸道护理。需注意勤翻身拍背,鼓励咳嗽、咳痰,必要时吸痰,防止呼吸道感染及痰液窒息。5、恢复期康复指导训练。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(33608)
脑梗死的护理问题主要是在以下几个方面:第一、患者如果是有饮水进食的呛咳,在服药的时候一定要注意要将药碾碎,溶解以后让患者吞服,喂的时候要慢一点以防整颗药丸引起吞咽困难引起窒息。吃食物的时候要注意不要进食团状的或者大块的饮食,以免食物呛咳以后引起窒息。第二、如果患者有大小便功能的失禁,在患者排便排尿以后要注意给患者清洗身体,以免引起褥疮。第三、患者如果是卧床或者行动不便,不能翻身,坐起,要协助患者定时2个小时翻身1次,以免局部受压,引起受压部位的出现褥疮。如果是患者还有咳嗽、咳痰不利,要加强翻身拍背,让痰液引流出来,以免出现反复的肺部感染。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/10收听(23138)
"脑梗死的护理如下:1、保持呼吸道通畅及吸氧:对于气道功能障碍者,应给予气道支持及辅助呼吸。合并低氧血症的患者应给予吸氧,同时需要调控血压、控制血糖等。2、饮食护理:对于部分伴有吞咽困难的脑梗死患者,需要加强护理,避免因为饮食摄取不足,导致液体缺失和营养不良。同时要预防吸入性肺炎,吞咽困难短期内不能恢复者,需要早期通过鼻饲管进食。3、抗感染护理:如果患者出现中枢性高热,则需给予物理降温,以冰帽、冰毯或酒精擦浴为主。如果合并肺部感染、泌尿系感染等,需要给予抗感染治疗和护理。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/26收听(59340)
脑梗死恢复期护理的措施如下:
1、轻的可以行走活动的病人,建议加强功能训练,防止留...
雷生锁│郴州市第一人民医院
2023/03/25播放(89458)
"脑梗死患者的护理治疗包括瘫痪侧肢体的护理以及并发症的预防。对于瘫痪侧的肢体,需要合理的设计一个康复的方案,以防止下肢深静脉血栓的形成。对于瘫痪比较重的患者可以使用气压泵,被动的帮助肌肉的收缩防止深静脉血栓。在国外的指南中也提到,可以使用低分子肝素抗凝减少下肢深静脉血栓的发生。瘫痪侧的肢体不宜进行静脉输液等治疗,对于并发症来说,脑梗患者最常见的不外乎是吸入性肺炎、褥疮等。吸入性肺炎最常见的原因,对于有吞咽困难的患者没有及时的进行鼻饲营养,就是通过鼻胃管来提供患者的营养,往往由于吞咽困难、饮水呛咳容易造成误吸而出现吸入性肺炎。对于瘫痪比较重的患者,需要定时翻身以防止瘫痪侧皮肤长时间受压而出现褥疮的形成。部分梗死患者可能出现排尿的困难,这类患者需要及时进行下尿管以减少尿液的潴留。"
母艳蕾│北京医院
2019/12/31收听(10374)
"发生脑梗死的患者要从三个方面护理:一、一般的护理,饮食上要以低盐、低脂为主,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃绿色、新鲜和富含纤维素的蔬菜,多吃富含优质蛋白质的饮食,保证充足的睡眠,保证大便通畅,戒烟、酒。二、指导患者进行标准的药物治疗,基本治疗为抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,能够治疗和预防脑梗死的复发,同时可给予输液治疗以改善脑供血、营养脑细胞,如果有脑水肿要给予降低颅内压的药物治疗。三、待病情平稳之后给予患者康复治疗,有助于肢体功能的恢复。发生脑梗死的患者多有心理压力,情绪低落,要鼓励患者,给患者信心,坚持进行功能锻炼,尽量减少后遗症。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(89998)
"脑梗死常见的护理问题有以下几种:第一、保持呼吸道通畅及吸氧,对于气道功能严重障碍的患者,应给予气道支持,如气管插管或气管切开以及给予辅助呼吸,合并低氧血症患者应给予吸氧。第二、吞咽困难的护理,吞咽困难短期内不能恢复者,早期可通过鼻饲管进食;持续时间长者,可行胃造口管饲来补充营养。第三、发热病人的护理,发热主要源于中枢性发热或者感染引起的发热,对于中枢性高热的患者,应以物理降温为主,给予冰帽、冰毯或酒精擦浴。并发感染的患者主要以呼吸道感染为主,患者应将头偏向一侧,以防止舌根后坠和分泌物阻塞呼吸道,经常变换体位,定时翻身和拍背加强康复活动,是防治肺部感染的重要措施。"
2020/07/29收听(20944)
脑梗死患者护理注意事项:
1、心理护理:家属要和患者多进行沟通,解除患者紧张焦虑的...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/20播放(89156)
"脑梗的护理措施:一、如果病人存在着肢体活动不利,患侧肢体给予功能位的摆放,避免患侧肢体过度牵拉导致关节的脱位等,同时要保持患者的呼吸通畅,如果病人存在呛咳,必要的时候可以给予吸氧或者留置胃管进食,要给予病人监测血压,避免血压降得过低,建议血压控制在200\/110mmHg以下。二、对于脑梗死病人的饮食,建议以低盐、低脂、少油腻、容易消化的半流食为主,如果病人呛咳比较明显、留置胃管的时候以流食为主。三、要给予心理的安慰治疗,因为脑梗的病人存在中风后的焦虑和抑郁情况,必要的时候也可以配合着药物改善情况。在积极配合医生治疗的同时,也可以给予病人患侧肢体的拍打或者按摩,避免深静脉的血栓形成,促进患侧肢体的血液循环。"
2019/11/28收听(54406)
"脑梗死的病人在平常护理方面要根据具体的病情情况来进行,首先脑梗死可以导致出现肢体活动不灵,如果有肢体偏瘫,平常要多帮助瘫痪肢体做伸屈活动锻炼,并且多做按摩和热敷处理,可以改善循环,预防出现深静脉血栓和肌肉萎缩。能下地行走的时候,在行走的时候要注意扶持,避免摔伤。如果存在吞咽困难和饮水呛咳症状,需要插胃管进行鼻饲流质饮食,需要按时的向胃管内打饭。如果病人卧床不起,要注意预防出现肺部的炎症和褥疮,需要每隔两个小时翻身拍背一次,促进痰液的排出。如果咳痰无力,无法自行排痰,需要勤吸痰。有气管切开的,需要每天进行气管切开处换药、消毒。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(52206)
"脑梗死的护理要点,急性期患者需要卧床,监测患者的生命体征,避免血压过高,同时也避免降的太低。脑梗死患者建议以低盐、低脂、好消化的食物为主,必要时可以吃润肠通便的粗纤维食物,以免脑梗死患者卧床而出现便秘。同时,如果脑梗死患者存在吞咽困难或者饮水呛咳,吃饭时要避免误吸,以免引起肺炎。如果患者的吞咽困难比较严重,还可以留置胃管饮食。脑梗急性期的患者也要注意心理疏导,部分患者会伴有心情的焦虑、抑郁等,必要时可以给予患者改善中风后焦虑、抑郁的药物,比如黛力新或者草酸艾司西酞普兰等。"
2020/02/23收听(70024)
"对于存在脑梗死、心肌梗死的患者,在卧床期间要顺时针的按摩腹部,或者结合腹部的热敷、针灸,有助于促进胃肠道的蠕动,改善便秘的情况,必要时还可以给予患者灌肠治疗,也可以打开塞露促进排便。鼓励患者多吃高膳食纤维的蔬菜、水果,保证有一定的水分摄入,可以更好的改善便秘的情况。除此之外,不管患者是否在睡眠状态下,都要每两个小时翻身一次,翻身有助于预防褥疮的发生,还要注意保持患者的皮肤清洁、干燥。每天还要定时检查各个部位的皮肤,看是否发生皮肤颜色的变化。当患者排尿、排便后,要进行及时的清洗。如果患者目前处于卧床状态,还要使用软垫或者气垫床,也有助于预防褥疮的产生。平日里要注意加强营养,要高纤维素、高蛋白的饮食,可以更好的改善患者的抵抗力,同时有助于身体的恢复。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/01收听(80462)
"脑梗死老人的护理要注意以下几点:1、勤翻身,老人如果不能活动,有肢体瘫痪,卧床不起常会发生身体低垂部位压迫而产生褥疮,比较容易出现在骶尾部、足跟部,建议2个小时翻身1次。如果发生褥疮容易继发感染,导致严重并发症。2、勤拍背,老人卧床以后排痰能力差,还容易发生呛咳,拍背能够很好的防止坠积性肺炎。如果呛咳就要随时拍背,防止窒息或者吸入性肺炎。3、保持会阴部清洁,老年人卧床以后下身如果不清洁,容易发生尿路感染,如果逆行到肾脏会发生严重的肾盂肾炎。4、保证营养支持,如果营养不足够,可能会出现低蛋白血症、电解质紊乱等并发症,使老人发生危险,缩短寿命。5、保持大便通畅,老人卧床后活动减少,容易发生便秘,甚至发生肠梗阻。所以膳食结构要合理,增加营养的同时要注意纤维素饮食。6、注意按摩瘫痪的肢体,防止静脉血栓形成,静脉血栓是因为静脉回流差、血液瘀滞。如果形成深静脉血栓,脱落后有导致肺栓塞致死的风险,所以要经常被动活动或者按摩患侧肢体。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/21收听(10116)
"脑梗死的患者其护理方法主要有以下几个方面:第一、密切监测患者血压、血糖、呼吸、心率、体温等基础情况,以防患者出现病情加重,事后可通知医生进行处理。第二、大部分脑梗塞患者有卧床的情况,除了需要按时规律服用药物控制病情,还需要定期翻身拍背,防止压疮的出现,也要防止坠积性肺炎的情况发生。第三、需要评估患者是否有呛咳的情况,由于脑梗塞患者可引起吞咽功能障碍,平时饮食方面需要避免呛咳诱发吸入性肺炎的情况。第四、由于脑梗塞的患者大部分卧床状态,脑梗塞的患者饮食方面需要注意清淡、易消化饮食,多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维方面的食物,防止便秘的发生。"
2020/07/24收听(82338)
护理对脑梗死病人的治疗、抢救、缓解、康复、防止复发等至关重要。有常规的护理,如血、尿、便、体温、血压、脉搏等普通的护理,再加上专业的护理,如保护头部、翻身、防止褥疮、防感染,以及口腔护理、饮食营养的支持护理、记载出入量、药物护理、康复护理等等。同时还要注意患者的精神、心理状态,进行心理护理等。脑梗死的护理非常复杂,一定要在正规医院的专业护理技术人员的指导下进行,家属及脑梗病人的亲人也应该学会掌握护理的常识,配合进行护理才能收到更好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/13收听(61268)
"脑梗死后遗症的患者护理要注意以下几个方面:第一、如果是长期卧床的患者,应勤翻身叩背,预防坠积性肺炎,以及褥疮,最好两个小时做一次这样的护理。第二、注意按摩下肢促进血液回流,预防静脉血栓形成。第三、应注意按摩四肢肌肉,预防肌肉萎缩。第四、患者适当多饮水,多排尿,预防泌尿系感染。第五、生活能力部分自理的患者,应加强生活能力方面的康复治疗,如运动疗法、作业疗法等。第六、患者的饮食方面应给予清淡、易消化饮食,严格限制盐的摄入,以及高脂肪食物的摄入。第七、每天最好进行两次口腔清洁,可以选择淡盐水或者清水进行。第八、如果患者合并有吞咽困难、饮水呛咳,应注意避免喝过多的流质食物,预防吸入性肺炎。"
2020/07/24收听(27114)
脑梗死护理常规如下:1、饮食方面。饮食清淡,多食高纤维的水果、蔬菜,多吃容易消化的食物,少吃辛辣、刺激、肥厚、油腻的食物。2、卧床养病。多卧床休息,不要移动头部,防止加重病情。3、良好的生活习惯。要保持好的生活习惯,避免劳累,不熬夜,保持良好的心情。4、良好的护理环境。多通风、透气,保持室内空气流通。5、心理治疗。生病卧床的病人容易产生心理问题,需要积极进行心理疏导,预防心理疾病。6、口腔和呼吸道的护理。预防性的使用抗生素,防止口腔和呼吸道疾病的产生。7、关注生命体征。密切关注血压和呼吸,防止出现并发症。
2020/03/11收听(48504)
" 脑梗死病人的日常护理,脑梗死急性期应该绝对的卧床休息,头位不宜过高,以利于脑部血液的供应患者坐起和临床应该有他人保护,避免摔伤、跌伤等意外的发生。卧床期间应保持大便通畅,定期按时按摩腹部,建立良好的排便习惯。 给予偏瘫的患者定时翻身拍背,定时更换体位,加强皮肤的护理,保持床铺的整洁干燥,预防压疮、坠积性肺炎的发生。对于瘫痪的患者,家属可在医生的指导下,对患者进行被动的肢体活动、按摩及言语的训练,活动可以从大关节活动到小关节活动,早期可以被动的活动,可以防止患者的痉挛,肌肉的萎缩。"
刘红梅│沧州市中心医院
2019/12/12收听(77782)
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