北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风石是痛风病人的一种临床表现，早期症状如下：
1、关节可以表现为疼痛，特别是大脚趾；
2、痛风石可以出现在脚趾、耳廓和其他部位，相当多的病人在早期并没有注意到，而没有加以治疗，使得痛风石在手指、脚趾以及其他部位出现这种鼓出来的结节，很多病人的结节可以出现白的液体，特别是有些病人去挤它，挤出来以后，这种白色的液体能够看出来。如果在显微镜检查，可以发现有痛风石的结晶。
很多病人问痛风石能不能够做手术等，实际上病人不要自己处理，而是到医院的风湿免疫科请医生来处理。
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"痛风石一般是不会出现疼痛或者瘙痒症状的，大多数隐匿性的起病，多见于慢性痛风患者，尤其是急性关节炎反复发作、迁延不愈的病人，可以逐渐形成痛风石。在早期，可以表现为在耳轮、关节、关节周围出现一些小的结节，并且质地比较硬，这种情况就有可能是痛风石了，随着病情的进展，也可以沉积在肾脏或者眼睑、主动脉、心瓣膜以及其他多个组织脏器。痛风石在皮肤比较表浅的可以破溃，排出白色的尿酸盐结晶，所形成的溃疡一般不好愈合，但是由于尿酸有一定的抑菌作用，因此继发感染者也比较少见。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(19114)
痛风石的症状，与痛风石大小以及沉积部位密切相关，具体如下：1、关节表现：患者出现... 刘爱华│北京医院 2023/10/30播放(76488)
痛风石的症状，与痛风石大小以及沉积部位密切相关，具体如下：
1、关节表现：患者出现...
刘爱华│北京医院
2023/10/30播放(76488)
"脚趾痛风石形成以后，如果在急性发作期的时候，可以出现关节的红、肿、热、疼，多于清晨发病，在发病前可能没有明显的临床症状和体征。突然发病，疼痛迅速达到峰值，一般在48小时左右，患者疼痛而不能行走，这时最好是抬高患肢。痛风石最常出现的部位是脚跖趾关节处、耳廓、手的跖趾关节、掌指关节、踝关节、肘关节、跟腱、髌骨滑囊处，都是痛风石好发的部位。有些患者出现痛风性肾脏损伤，可能出现肾实质的损伤，或者出现泌尿系统的结石。患者出现脚趾疼痛时，应该给予非甾体类止疼药，同时多喝水，在医生的指导下应用对抗尿酸的药物。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(79010)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/02/01播放(86530)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2023/02/01播放(86530)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35104)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(36056)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52894)
痛风石的危害和去除痛风石的方法具体如下：1、危害：痛风石是由于持续增高的血尿酸，... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(29554)
痛风石的危害和去除痛风石的方法具体如下：
1、危害：痛风石是由于持续增高的血尿酸，...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22播放(29554)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗，具体如下：1、药物治疗：如小苏打片等碱化尿... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/06播放(60064)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗，具体如下：
1、药物治疗：如小苏打片等碱化尿...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/06播放(60064)
"关于痛风石的治疗，首先，要用减少尿酸合成的药物，如别嘌醇，还有促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果是别嘌醇联合苯溴马隆，还有一个是非布司他，或者是聚乙二醇重组的尿酸酶，但是聚乙二醇重组尿酸酶在我国还没有获得批准上市。通过上述的几个药物，降低尿酸也可以减少痛风结石，如果痛风结石比较大的，可以外科手术把它剔除。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(64336)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/03/24播放(90158)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...
2023/03/24播放(90158)
"切去除痛风石方有两种办法，对于比较小的痛风石，可以通过控制血尿酸水平，使痛风石中的尿酸盐结晶溶解，帮助消除痛风石。要求血尿酸水平持续控制在300μmol\/L以下，这样才能使痛风石中的尿酸盐结晶持续溶解，以达到消除痛风石的目的。另外是手术切除痛风石，它主要是针对病史比较长，并且处于关节部位，痛风石比较大，已经严重影响患者日常生活以及关节功能，应用药物治疗效果比较差的患者。痛风石的形成标志痛风关节炎进入慢性时期，患者需要坚持长期应用药物治疗，避免出现病情进一步加重。评估肾脏损害，是否合并尿酸性肾病或者尿酸性肾结石，以及时处理，避免出现肾功能异常。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(75508)
痛风石治疗是一个综合治疗，包括生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗，具体如下：1... 刘爱华│北京医院 2023/11/21播放(37479)
痛风石治疗是一个综合治疗，包括生活方式改变、药物治疗、外科手术治疗，具体如下：
1...
2023/11/21播放(37479)
痛风石一般可以消除，痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题，痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/07/14播放(55992)
痛风石一般可以消除，痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题，痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/14播放(55992)
痛风石的危害与出现的部位有关系，具体如下：1、关节部位：可以造成关节骨质破坏、关... 刘爱华│北京医院 2023/06/16播放(72934)
痛风石的危害与出现的部位有关系，具体如下：
1、关节部位：可以造成关节骨质破坏、关...
2023/06/16播放(72934)
对于痛风石的确认主要有两点，具体如下：1、肉眼与用手触摸：主要发生在耳廓、关节部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/06播放(33426)
对于痛风石的确认主要有两点，具体如下：
1、肉眼与用手触摸：主要发生在耳廓、关节部...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/06播放(33426)
"预防痛风石主要要控制尿酸，控制尿酸主要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，高嘌呤的食物主要是酒类、肉类、海鲜，还有动物内脏。饮食上要多喝水，少喝汤，多吃菜，少吃肉，多运动，注意劳逸结合，避免痛风石的形成。如果出现尿酸升高，要及时使用药物帮助尿酸下降。这样我们才能预防痛风石的发生。"
冯耀然│南方医科大学顺德医院
2018/04/19收听(45230)
"痛风石的出现标志着进入慢性痛风性关节炎阶段。早期比较小的痛风石，及时应用药物治疗可以消失。痛风石主要是由于尿酸盐结晶、融合而出现，所以痛风石消失主要是应用降尿酸药物治疗。只要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，就可以使尿酸盐结晶逐渐溶解，痛风石会逐渐消失。但是对于一些特别大的痛风石，已经形成了慢性纤维缠绕，应用降尿酸药物治疗效果可能并不好，需要应用手术切除的方式治疗。痛风石如果长时间存在会导致骨质的破坏，影响关节的功能，有时候还会导致局部皮肤破溃、感染，影响患者的生活质量，一旦出现痛风石一定要及时应用药物治疗。"
2019/04/18收听(49118)
"痛风石一旦出现了，首先是身体里的尿酸没有得到很好的控制。要积极的去检测尿酸水平，对于降尿酸药物让医生选择，同时自己实际上没有特别的处理方法，如果不大，通过规律的服用降尿酸药物，血尿酸控制得很好，能够慢慢的消除；如果比较大，可能需要专科的外科医生来进行处理。尽量注意它的软硬度，不要等它太硬，或者是破溃的时候再去寻求医生，一定要及时，只要出现了就赶紧去看。"
2018/05/28收听(39616)
北京医院 刘爱华
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