脚踝部皮肤颜色变黑常见于下肢血管性疾病所引起，具体如下：
1、下肢静脉血管疾病：主要是下肢静脉曲张，如果静脉曲张比较严重，导致下肢的血液回流不畅，淤积在脚踝、小腿部位，相应的局部皮肤就会出现营养障碍、缺血、缺氧，长时间会使皮肤出现色素沉着，有时会出现淤积性皮炎湿疹的改变，甚至可以破溃，反反复复后脚踝皮肤就会发黑；
2、血管性疾病：即下肢动脉血管闭塞，动脉血管闭塞也会导致下肢皮肤缺血、缺氧，同样可以引起下肢皮肤发生缺血性病变，出现发黑、坏死，甚至破溃，必要时可以做微血管超声多普勒的检查进行明确诊断；
3、其他：如脚踝部位有慢性皮肤炎症或有外伤等，往往局部会出现炎症后的色素沉着改变。但这种情况通常是暂时性，经过一段时间恢复，可以逐渐恢复正常。
