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白带呈深褐色通常表明存在阴道出血的情况，当阴道出血时，若经过较长的时间排出，通常表现为深褐色的分泌物。导致阴道不规则出血的原因主要包括阴道炎症、外阴的病变、宫颈病变如宫颈炎症、宫颈癌或子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜癌、输卵管炎症、输卵管肿瘤，以及激素功能异常导致卵巢功能紊乱，从而引起月经紊乱等情况。
对于年轻女性出现的不规则出血，通常由于卵巢功能或内分泌因素相对较多。若为绝经后的女性出现阴道出血，需更加注意进行肿瘤的排查或者肿瘤相关的问题。
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"白带呈现深褐色是阴道流血的一种。因为只有阴道里边有血迹，白带才会呈现深褐色。需要看月经周期是否正常，如果月经周期不正常，同时白带又出现深褐色。首先，看有没有怀孕的可能性以及怀孕相关的情况。另外，需要到医院里做彩超检查，做妇科查体看褐色的分泌物从哪里来。有几个相关的疾病：第一、炎症。第二、怀孕相关的疾病。第三、异常的子宫出血。需要根据相应的检查，进行后续的治疗和处理。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/23收听(91841)
"白带呈深褐色，有阴道流血。出现阴道流血的原因是很多的，由于出血量比较少和阴道里的酸性分泌物混合以后就会变成褐色。最常见的原因就是内分泌失调，如果是两次月经中间出现深褐色的白带，有可能是排卵期的出血，一般持续2-3天就会干净的，可以暂时的观察。如果是在非月经时间和排卵时间出现褐色的分泌物，是不正常的。最常见的原因有宫颈的慢性炎症、宫颈息肉、宫颈的癌前病变，还有黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜的息肉、子宫内膜癌，都会出现有褐色分泌物。所以必须立即到医院去做B超检查和阴道检查，要根据检查的结果确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/17收听(69572)
白带深褐色就代表着白带内有血液，如果是发生在排卵期，主要考虑是排卵期出血。如果是发生在怀孕之后，主要考虑有先兆流产引起的流血。如果发生在非排卵期以及非孕期的白带褐色，主要根据患者的临床症状以及妇科检查情况来判断原因。这种情况患者首先需要做妇科内检，主要观察白带褐色分泌物到底来自哪里，是来自宫颈、阴道还是来自宫腔。如果分泌物是来自宫颈，则必须进行宫颈癌筛查；如果是来自宫腔，则需要通过妇科彩超、宫腔镜等检查，判断是炎症导致的流血还是肿瘤性疾病导致的流血。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/08/16收听(76179)
"女性出现深褐色白带，在临床上可见于病理性原因和生理性原因。如果深褐色白带是发生在排卵期是一种正常现象，是因为在排卵期有部分女性出现排卵期出血，血液在阴道内停留的时间相对比较长，就会导致深褐色白带。发生在月经的初期或者是月经的最后一天，也属于正常的。因为这个时期子宫内膜脱落得比较少，经血在宫腔内的时间比较长，所以流出来表现为白带深褐色。病理性原因通常见于患者患有宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈疾病，或子宫内膜炎、宫内膜息肉等子宫疾病。如果女性出现深褐色白带，如果不是发生在排卵期以及月经的初期和末期，这时候就是由于疾病导致应该及时到医院进行检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(35085)
正常的白带是乳白色，而且没有异味或者有淡淡的腥味。如果白带出现深褐色属于异常现象，最常见的原因是由于以下原因所导致：第一个是宫颈局部的病变，导致局部出现毛细血管破裂，有出血，而且这种出血没有及时排出阴道之外，变成陈旧性的出血，在排除阴道的时候就是深褐色。第二个是由于子宫内膜病变所导致，由于子宫内膜受激素水平的影响，也受炎症的影响，所以当激素水平发生变化或者当子宫内膜有炎症，出现病变的时候导致内膜出血，这种情况出血淤积在宫腔之内再流出宫腔的时候，就变成深褐色的白带。第三个是由于盆腔的肿瘤所导致，当盆腔有肿瘤的时候也会引起子宫内膜发生变化，引起局部出血，这样会造成深褐色的白带。所以出现这种情况建议一定做详细的检查，根据结果再给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/28收听(87624)
"深褐色白带是怎么了？一般白带要是出现褐色，这个颜色比较深，提示白带中有血。白带深褐色是白带有血，白带带血的话，得看出现在月经的什么时期。一般排卵期出现2-3天深褐色的分泌物，提示排卵期出血，偶尔一次两次问题不大。要是经常有排卵期出血，反映内分泌失调，一般反映卵巢分泌雌性功能，雌性激素水平功能低下。所以在这个时期出现深褐色也不正常。如果月经之前的时候出现了黑深褐色，一般考虑黄体期，女性之前一周是黄体期，黄体功能不足，也会出现这种深褐色。所以这个时候就相应对应补充黄体对症治疗。月经结束后出现这种深褐色，提示有内膜息肉情况。如果有内膜息肉，也会出现这种深褐色的分泌物，所以深褐色白带一般不正常。再有的人有宫颈糜烂，也会出现白带是褐色的情况。这个到底是什么原因引起，一定到医院做相应的检查与治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(64856)
"正常白带呈蛋清样或者白色糊状，无腥臭味、量少。女性的白带主要是阴道内含有的少量分泌液，主要是由阴道黏膜渗出物，宫颈管、子宫内膜以及输卵管腺体分泌物等混合而成，集成白带。白带的形成与雌激素的作用有关，一般在月经前后2-3天，和排卵期以及妊娠期增多，青春期前以及绝经后比较少，主要与雌激素水平降低有关。但如果出现阴道炎、宫颈炎，或者内生殖器组织发生癌变时，白带量也会显著增多，并且性状发生改变，或者伴有臭味。临床上通常根据异常白带的状况来鉴别其病因，最常见的有滴虫性阴道炎，其特征为灰白色、灰黄色的泡沫样白带，伴有腥臭味，显微镜下可以发现滴虫感染。霉菌性阴道炎的特征主要是凝乳状或者豆腐渣样的白带，伴有明显的外阴瘙痒症状，显微镜下可以发现假丝酵母菌的芽孢或者菌丝。细菌性阴道病则表现为灰白色均质的分泌物，伴有鱼腥臭味，可以有外阴瘙痒或者烧灼感，显微镜下发现线索细胞可以做出诊断。恶性肿瘤一般表现为阴道分泌物呈血水样，伴有奇臭味，考虑和肿瘤的坏死、感染有关。脓性的黄绿色分泌物，并伴有臭味，多考虑是细菌感染所引起，一般见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎以及宫腔积脓等情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(21522)
例假少即月经少，在月经少时，由于经... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/05播放(95061)
例假少即月经少，在月经少时，由于经...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/05播放(95061)
白带深褐色表明有少许阴道出血，这种情况要除外宫颈病变和宫腔病变，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要做B超检查，有时宫腔息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等器质性病变也有这种表现。对于子宫内膜增厚，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等肿瘤性疾病。
赵晓东│北京医院
2020/04/30收听(30261)
"如果是来月经前，白带呈黑色可能是子宫内膜脱落，出血少，在阴道内存留时间长，导致白带呈黑色。月经中期即排卵期白带有血黑色，可能是排卵出血少量引起白带黑色。如果有停经史，检查已经怀孕了，白带内有黑色可能有先兆流产，一点出血引起白带黑色。妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜病变、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、盆腔炎引起的子宫少量出血，也可以是白带黑色。建议到医院检查白带常规、妇科盆腔B超，排除器质性病变。"
邢玲玲│武警总医院
2020/04/22收听(13517)
"白带如果是黑褐色的，常常是由于生殖道的某个部位曾经有出血，这种出血并不是马上流出阴道，而是在变为陈旧性出血之后才排出，所以为黑褐色的。常常见于宫颈的慢性炎症、子宫内膜的炎症，或者由于内分泌失调，导致子宫内膜脱落而引起出血，或者有慢性的盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，都会引起这种情况，所以要综合性地给予分析。建议做妇科检查了解出血的部位，必要的情况下做宫颈癌的筛查，或者做B超的检查，根据结果再给予用药进行治疗。"
2019/05/16收听(30992)
"白带增多并且呈现绿色是一种异常情况，往往是因为一些疾病所造成，首先就是滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎患者往往呈现黄绿色、泡沫样的白带，并且可能伴有外阴瘙痒，通过白带常规在白带中找到滴虫可以确诊滴虫性阴道炎。还有脓性白带，可能是子宫、阴道的感染所造成，常见的引起脓性白带的疾病有急性子宫颈炎、急性子宫内膜炎，以及急性盆腔炎、宫颈癌、子宫内膜癌，癌灶组织发生感染。如果存在阴道癌、外阴癌等，也可能出现脓性的白带，具体还需要进行相关的检查才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/21收听(74195)
"白带变成褐色证明白带内有血液，在临床当中引起白带褐色的原因非常多，比如阴道炎性疾病、宫颈炎性疾病、盆腔炎性疾病、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等等。所以，患者首先要结合临床症状和体征，选择性的做一些检查进行排除。如果患者白带呈褐色，同时伴有白带量的异常、气味的异常、小腹疼痛等不适，主要考虑炎性疾病，需要做妇科内检，取白带做化验确定炎症的类型和部位，对症治疗。如果患者白带呈褐色，同时伴有接触性出血，患者必须做宫颈癌筛查，排除宫颈癌的病变。如果患者白带有褐色，同时伴有阴道的不规则流血、身体消瘦等，要考虑肿瘤性的病变，需要做宫颈癌的筛查、子宫内膜癌筛查以及卵巢癌筛查等等。"
2019/01/08收听(39583)
"白带比较多，呈绿色，提示存在宫颈的炎症，包括阴道炎症。出现这样的情况，要看有没有伴随瘙痒或者红肿，可以根据自身的情况，决定治疗的方式。如果没有出现瘙痒和异味，只是白带量比较多或者呈绿色，可以去药店购买洗液，如红核洗液、黄苦洗液、妇炎洁，配合1：10的水清洗外阴。平时注意个人卫生，先观察3-7天，如果效果比较好，就坚持用药到10天，在以后的生活中，注意好个人卫生。如果出现异味、瘙痒甚至红肿，而且有持续性的绿色白带，建议去医院挂号妇科，进行阴道分泌物的检查，判断有没有阴道的炎症，以及属于哪一种阴道炎症，根据情况进行阴道的塞药治疗。必要时可以进行TCT和HPV的防癌检查，判断宫颈有没有人乳头状瘤病毒感染，有没有存在宫颈的炎症。可以根据情况选择口服药物进行治疗，会起到更好的效果。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/23收听(27433)
正常的白带是白色透明或者是微黄色，一般不带其它的颜色，而白带呈咖啡色说明阴道有少量的出血，由于出血在阴道内存留时间比较长，在细菌和酸性的环境下作用而成咖啡色。这种情况要检查机体是否存在问题，特别是女性生殖器官是否存在炎症、肿瘤或者是功能性出血的问题，同时还要注意有无异物，特别是宫内节育器造成的阴道出血。还要了解全身的疾患是否有造成出血的情况，另外还要注意口服的药物是否有口服激素或者是其它影响月经的药物，因为这些情况都可以造成白带呈咖啡色。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(28716)
正常的女性白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。如果有生殖道炎症，如阴道炎、急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多且性状也有改变，称为病理性白带。如果白带为绿色、黄绿色、伴有异味，大多数为细菌感染所致。可见于淋病、奈瑟菌、阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎，还有一些罕见的阴道癌或者宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等，也不能完全除外，可以导致白带呈绿色。因此遇到这种情况，建议及时去医院做内诊及分泌物的检查，明确病因，对症治疗。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(27435)
"正常情况下，白带应该清稀、透明、无味、少量，如果白带呈褐色，一般提示白带当中有血。排卵期体内雌激素水平低会出现白带褐色、量少，偶尔1次问题不大，经常出现时，提示体内卵巢分泌雌激素水平低。黄体期黄体功能不足也会出现白带呈褐色，可以用点儿黄体酮，地屈孕酮来对症调理。所以，白带呈褐色一般提示有黄体期黄体功能不足或者是内分泌失调中卵巢分泌雌激素水平低，可以到医院做分泌物内分泌的检测，然后根据内分泌的检查结果再对症治疗。再有白带呈褐色，如果是同房过程中出现，必须检查宫颈有无问题。"
2018/06/15收听(29688)
"白带呈黑色，说明白带当中有血，血在阴道内存留时间长，血量少，会出现白带呈黑色的情况，应查找白带带血的原因，再对症治疗。临床常见白带呈黑色出现在排卵期，黑色分泌物2-3天后自行缓解，这种情况常提示卵巢分泌雌激素水平低，治疗上可以用补充雌激素的药物，如补佳乐。如果在黄体期，黄体功能不足会出现白带呈黑色，可以用黄体酮、地屈孕酮片治疗。经过对症调理，绝大多数能够缓解。再有月经失调会出现白带呈黑色。如果在同房过程中出现白带呈黑色，一般是患有宫颈糜烂或息肉、宫颈癌及癌前病变，必须根据检查结果，再对症治疗。"
2018/06/22收听(90891)
"白带呈黄绿色考虑滴虫性阴道炎的可能性比较大。滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫，平时隐藏在女性的阴道、尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或者前列腺中。主要通过性交接触传播，也有间接传播的可能性，感染后一般表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、性交痛，分泌物典型特点是稀薄脓性，黄绿色泡沫状，有臭味。霉菌性阴道炎也会有黄绿色豆渣样的表现，建议白带常规等检查，明确是哪种病菌导致的感染，针对病因口服用药、阴道塞药联合治疗，如果性伴侣有症状，也需要同时检查治疗，否则容易交叉感染。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/30收听(80538)
"白带呈黄绿色一般是阴道炎的表现，尤其是霉菌性阴道炎，也要除外宫颈病变。霉菌性阴道炎是女性常见阴道炎类型，是阴道内霉菌感染导致，表现为白带增多呈黄绿色或者绿色，白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎一般选择克霉唑片等外用抗真菌药物治疗，如果病情严重或者反复发作一般需要加用口服抗真菌药物治疗，比如氟康唑、斯皮仁诺等等。白带黄绿色也要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌等严重情况。"
2020/07/16收听(19534)
中日医院 王卫
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