首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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二期梅毒能彻底治好。无论是一期梅毒还是二期梅毒，只要早期发现、早期治疗，均能够有很好的效果。二期梅毒属于早期梅毒，通常指感染的2年以内。
早期梅毒要及时治疗，一旦启动治疗较晚，梅毒可进入神经系统或者进入心血管、骨关节系统等，这时再来治疗梅毒，即便将血液里面的梅毒清除，脑脊液或者骨关节等部位也有可能已经受到梅毒的影响。尤其是神经系统，此部位的影响不可逆，一旦出现神经性症状，即便是梅毒已经治好，神经系统损伤也较难逆转。所以神经性梅毒症状可以持续很长时间，一旦出现痴呆，较难完全恢复。
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二期梅毒常见的症状是皮肤黏膜疹，皮疹广泛而且对称分布，但没有明显不适症状。这个时期梅毒破坏性较... 张春红│山东大学第二医院 2023/04/30播放(52256)
二期梅毒常见的症状是皮肤黏膜疹，皮疹广泛而且对称分布，但没有明显不适症状。这个时期梅毒破坏性较...
张春红│山东大学第二医院
2023/04/30播放(52256)
二期梅毒能否彻底治愈，应从以下两方面分析：1、血清学指标：有些患者血清学指标转阴... 陈小敏│山西省人民医院 2023/08/31播放(53338)
二期梅毒能否彻底治愈，应从以下两方面分析：
1、血清学指标：有些患者血清学指标转阴...
陈小敏│山西省人民医院
2023/08/31播放(53338)
"二期梅毒能够彻底治好，二期梅毒也属于早期梅毒，是一期梅毒没经过规范治疗或者一开始就表现为二期，没有一期的经过。其表现是皮肤和黏膜的改变，表现为躯干及四肢可见玫瑰疹或者玫瑰斑疹，无自我感觉，外阴或者肛门周围可见扁平疣状增生物或者口腔溃疡，二期梅毒可以彻底治好。梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，梅毒螺旋体很快就失去活性，同时需要口服溶菌酶肠溶片和盐酸多西环素。梅毒血清学转阴会很慢，但都可以达到血清学治愈。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/18收听(98746)
"二期梅毒可以治好，目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，用于各期的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损伤。二期梅毒的典型特点是梅毒疹，二期的起病特点是常发生在硬下疳消退3-4周之后，有时可与硬下疳同时出现，还可出现皮肤以外的其它症状。此期梅毒传染性比较强，即使皮疹可以自行愈合，也具有传染性。二期的梅毒疹的特定表现是可覆盖全身皮肤和黏膜，甚至是手掌、脚底，梅毒疹可表现为红色、红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块，与普通的皮肤病相似，通常不会发痒或仅有轻微的瘙痒，有的皮肤黏膜会出现脓疱、溃疡。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(18364)
"梅毒主要是因为梅毒螺旋体感染人体之后导致的一种疾病，它的二期症状主要表现为全身出现一些红色的小疹子，整体自觉症状是不疼不痒。不管是一期梅毒，还是二期梅毒，都属于早期梅毒，对于早期梅毒的治疗手段和治疗方法，是全国专家都有共识的，最好的药物就是使用一些长效青霉素。在用药物之前要进行药敏试验，如果青霉素过敏，建议最好可以选择使用一些头孢类的药物静脉输液。但是很多人青霉素和头孢都过敏，想要治好二期梅毒，建议可以选择使用一些盐酸多西环素来进行治疗，效果还是不错的。在这些方面一定需要注意的就是在没有完全随访确诊康复之前，不要跟别人发生性关系，即使佩戴安全套也并不是百分之百能够防止疾病传播的。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/13收听(52752)
"二期梅毒如果经过规范的治疗，治愈率大约在80%—90%。治疗失败的原因主要考虑有以下几个方面：第一、没有足量、足疗程的治疗。二期梅毒需要长效青霉素240万单位，每周一次，连续肌注三周。但是由于长效青霉素是一个油性的制剂，推注是比较困难的，所以有技术不过关的操作者可能不能把药物全部的打进去，或者患者有的只接受了一周或两周的治疗，这显然都是不够的，这样可能会造成治疗的失败。第二、性伴双方没有同时检查治疗。有的患者感染梅毒以后非常羞于启齿，没有把患病的情况告诉性伴侣导致性伴可能患病了，但是没有治疗，而且两个人在治疗期间仍旧有性生活，可能导致再次感染。因为青霉素它只有治疗作用，并没有预防作用，所以在治疗期间它也会反复的感染，因此在患病以后一定要性伴双方同时检查治疗，避免治疗失败。第三、患者可能合并其它的疾病。最常见的就是艾滋病，由于患者免疫力低下，导致对治疗反应不佳，重试治疗失败。但有些患者没有艾滋病，但是经常的熬夜、喝酒、抽烟、过度疲劳也会导致自身免疫力的下降，使治疗反应不好。第四、患者可能会患有神经梅毒，而没有采用神经梅毒的治疗。二期梅毒有一些患者，它是可以出现神经梅毒的，但是普通的长效青霉素没有办法治疗神经梅毒，它不能透过血脑屏障，这个时候脑脊液中的螺旋体是无法清除的，所以导致血清学是不能够转阴的。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/21收听(60788)
二期梅毒，主要是因为梅毒螺旋体，在局部感染之后，经过局部淋巴结，进一步通过血液循环到达全身各个... 陈金波│武汉市第一医院 2023/12/24播放(69360)
二期梅毒，主要是因为梅毒螺旋体，在局部感染之后，经过局部淋巴结，进一步通过血液循环到达全身各个...
陈金波│武汉市第一医院
2023/12/24播放(69360)
"二期梅毒是感染梅毒螺旋体之后的阶段性表现，主要发生在感染之后的9-12周左右，会出现全身皮肤黏膜的皮疹，通常称为梅毒疹。表现多种多样，比较常见的有斑疹性的梅毒疹、丘疹性梅毒疹，还可以出现脓疱性的梅毒疹、结节性的梅毒疹等，总的特点就是不痛不痒、全身泛发。当然二期梅毒还可有其他的表现，比如口腔黏膜，还有外生殖器黏膜部位出现黏膜疹，还可以出现扁平湿疣、脱发等表现。二期梅毒也属于早期梅毒的表现，主要发病原因是经过一期梅毒硬下疳之后，梅毒螺旋体进入到血液，播散全身引起的菌血症，这样就造成了全身皮肤黏膜的损害。也有部分可引起内脏系统性的损害，这个都称为二期梅毒，如果是感染两年之后，就进入到了三期阶段，称为三期梅毒。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/15收听(96068)
"二期梅毒属于早期梅毒的一期，这里要纠正一个误区，有些患者以为一期梅毒是早期梅毒，二期梅毒就是晚期了，其实不然，一期、二期包括早期潜伏梅毒都属于早期梅毒。界定的标准一般是发病两年以内的，都属于早期梅毒。二期梅毒是梅毒螺旋体从硬下疳，就是从生殖器接触破损部位，接触到梅毒螺旋体接种部位，进入局部淋巴结、淋巴管，然后进入血液，继而在人体全身有大量播散而出现全身的症状。二期梅毒的特点就是传染性比较强，血清血液抗体都是强阳性。最常见的表现是全身皮肤，特别是在手心、脚掌出现的不痛不痒的玫瑰疹。另外还有典型的表现，比如肛门周围类似尖锐湿疣或者痔疮外观的叫扁平湿疣。二期梅毒经过正规的治疗也是可以完全治愈的，不等同于晚期梅毒。"
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/06/21收听(90256)
"二期梅毒主要表现在二期梅毒疹，周身出现了玫红色的不痛不痒的皮疹。比较有特征性的皮疹是发生在手足部位、手掌和脚掌出现铜红色的斑疹，表面有领圈状脱屑，这种情况再进行结合血液学的检查，梅毒螺旋体抗体和梅毒滴度都是阳性，可以确诊为二期梅毒。它需要采取积极的驱梅治疗，可以采取长效的苄星青霉素，肌肉注射，1周1次，进行3次，然后每3个月进行复查。当滴度转阴的时候，基本上就是治愈了。有的时候一年之后滴度可能还是为1:1或1:2，这种情况基本上是属于细菌固定和治疗不是很规范，或者是自身抵抗力比较差，都有关系。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(96042)
"二期梅毒总的特点就是皮肤黏膜的损害比较突出，内脏的损害相对较轻，同时传染性比较强。二期梅毒属于早期梅毒，主要的表现是皮肤上有广泛分布的梅毒疹，可以表现为斑疹、丘疹、脓疱、结节等。一般是以躯干、四肢近端为主，也可以发生在手掌、脚底部位，有一定的特征性。另外，像肛周、外生殖器还可以出现扁平湿疣的损害，还可引起口腔和外阴黏膜部位出现一些红斑、水肿、糜烂的病变。部分二期梅毒也可以引起骨骼、眼睛、神经系统的病变，但是通常都比较轻。二期梅毒的时候往往体内梅毒螺旋体的量很多，传染性很强，如果查血梅毒抗心磷脂抗体的滴度通常也很高。"
2021/03/30收听(75920)
"梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触途径传播，临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、先天梅毒以及潜伏期梅毒等。二期梅毒是以二期梅毒疹为特征，还可以出现黏膜损害，损害的部位可发生在唇、咽喉、扁桃体等，并可以出现梅毒性脱发、关节损害等。在眼部可以出现二期眼梅毒，发生视网膜炎、虹膜虹膜睫状体炎等，以及二期神经梅毒。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/29收听(33110)
"二期梅毒是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播散后而出现的全身表现。一般发生在感染后7-10周或者硬下疳出现后6-8周。二期梅毒可以有各种各样的表现，如皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒以及脑膜血管梅毒等等，所以一定要正规的驱梅治疗。具体的治疗方法是，肌肉注射苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，一周一次，共3次；或者普鲁卡因青霉素80万单位，每天一次，肌肉注射，连续10-15天。如果对青霉素过敏，可给予口服四环素，每天4次，一次500mg，连续15天；或者多西环素，每天2次，一次100mg，连续15天，或者红霉素，用法同四环素。治疗结束后，第1年每3个月复查一次血清滴度，第2年每半年复查一次，第3年年末复查一次，观察治疗效果。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/25收听(85840)
"梅毒分为一期、二期、三期。一期梅毒一般在感染后的2周之后，开始出现局部的皮肤表现，如硬下疳的表现。当硬下疳在2-4周消退之后，梅毒螺旋体病毒会进入淋巴结，进入血液，然后随着血液病毒会带到全身各处，而形成皮肤的二期梅毒疹。所以二期梅毒出现的时间，一般在感染后的一个月左右出现。有的在感染梅毒后不会出现任何皮疹，呈隐性状态，又叫隐性梅毒或潜伏梅毒。所以不能根据梅毒的皮疹特点来判断是否为梅毒，根据实验室检查，梅毒抗体及滴度来确定梅毒的诊断是比较准确的。"
2018/04/24收听(41070)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，通常有2-4周的潜伏期，先出现一期的硬下疳表现，然后再经过1-2个月，硬下疳消退，全身出现广泛分布的、各种类型的梅毒疹以及扁平湿疣等损害，这个时称为二期梅毒。二期梅毒也属于早期梅毒，通常只要积极的治疗，也是能够好转并彻底治愈的。二期梅毒主要还是以皮肤黏膜损害为主，内脏虽然也有损害，但通常比较轻。对于二期梅毒的治疗，采用长效青霉素肌肉注射，每周一次，连续2-3次，治疗之后要定期复查血液中梅毒螺旋体RPR抗体滴度，监测病情的变化，通常规范进行驱梅治疗、定期的复诊，梅毒还是可以从临床到血清都恢复正常，体内的螺旋体也可以被彻底清除干净。"
2020/04/24收听(97234)
"二期梅毒属于梅毒的早期的分类，临床表现包括皮肤、黏膜以及其他的器官等。首先，皮肤方面的症状。它最早出现比较有典型代表意义的为斑丘疹，表现为周身通红色的斑丘疹，不痛、不痒，手掌和脚掌出现这种通红色斑丘疹，表面有领圈状脱屑。另外还可以出现白斑的情况，头发方面可以出现虫蚀状的脱发。另外，黏膜部位，如肛周容易出现扁平湿疣，这个时候需要与尖锐湿疣进行鉴别，除此之外还可以累及关节、眼睛等器官或者组织。"
2018/07/13收听(96050)
"二期梅毒一般在感染梅毒螺旋体7-10周以后出现。其临床表现是各异的，大部分患者会有低热、头痛、肌肉和关节的酸痛等表现；有的会出现肝脾的肿大及淋巴结的肿大；有部分患者会出现梅毒疹，皮疹是没有特异性的，一般呈红色的丘疹、斑丘疹等等，会出现皮肤黏膜的损害；有的会出现无关节的损害；还有部分病人会出现神经梅毒，一般会出现脑脊液的异常，会有脑膜刺激征的表现。二期梅毒患者需要及时的驱梅治疗，一般首选的药物还是青霉素，疗程2-3周左右。对于青霉素过敏的患者，可以选择四环素类和大环内酯类的药物。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(90554)
"二期梅毒会有皮肤黏膜的损害。80-90%的患者都会出现梅毒疹，常常会呈泛发性、对称性的分布。皮损内含有大量的梅毒螺旋体，传染性很强，不经治疗一般持续数周就会自行消退。皮损常常是多形性，但单个患者在一定时期内常以一种类型的皮损为主，主要是斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹，脓疱性梅毒疹比较少见。另外还会出现扁平湿疣，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟。皮损初起为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大、融合，形成直径1-3厘米的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽，周围暗红色浸润，表面糜烂，有少量的渗液。另外还会出现梅毒性的脱发，以及黏膜的损害。此外，还会有骨关节的损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎以及内脏梅毒等。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(75300)
"二期梅毒也属于早期梅毒。梅毒都是由梅毒螺旋体感染导致的，可以通过三种途径传播：第一、血液传播；第二、垂直传播，即母婴传播；第三、性接触传播。大部分原因是来自于性接触传播，即有不洁性生活史。二期梅毒发生在一期梅毒硬下疳之后，它的临床表现有周身出现无痛的玫红色或者通红色的皮疹，手掌、脚掌出现通红色斑片，螺旋状脱屑是它的特征性表现。治疗上要进行驱梅治疗，首选青霉素，可以臀部肌注长效的苄星青霉素，1周1次，1共3次的办法进行治疗。"
2018/04/28收听(86116)
二期梅毒的临床表现多种多样，二期梅毒疹通常是发生在梅毒感染的第7-8周的时间，皮疹通常是全身多... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(32284)
二期梅毒的临床表现多种多样，二期梅毒疹通常是发生在梅毒感染的第7-8周的时间，皮疹通常是全身多...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
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