牙缝大了有以下几个情况：

1、正常生理变化，如随着人年龄的增长，机体组织衰老，牙龈会逐渐有一点退缩，牙齿之间的缝隙会有一点变大，这时候最主要的就是做好牙缝的清洁工作，因为牙缝变大了以后，不仅有牙菌斑在里面存积，还会有软垢、食物残渣，所以第一件事是吃完任何东西都要漱口；

2、口腔清洁不仅仅是刷牙，也不仅仅是加上牙线，还要加上牙间刷或牙缝刷，专门用来清理牙缝之间的食物残渣、软垢、牙菌斑的小刷子，叫牙缝刷和牙间刷。可以保护良好的口腔卫生，虽然牙缝有一点变大，但是整体的牙体组织和牙龈依然是健康的状况；

3、牙缝变大是因为牙周病，或牙石长期的堆积使得牙槽骨吸收，在牙缝之间堆积大量的牙石之后，对牙齿的侧向推动力使得牙缝变大。这时一定要定期到口腔专业医疗机构中洗牙去除牙石，控制牙周病的感染因素，使得牙槽骨的吸收不再继续发展，维持在这种状况。

当然，一般情况下，变大的牙缝不能回到正常牙齿紧密排列的状况，除非进行正畸治疗，进行矫形。