河南省人民医院
小儿外科
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小儿包茎在小儿泌尿外科门诊非常常见，剥离的操作方法有以下几种：
1、局麻或表麻下剥离：可以在局麻或者表面浸润麻醉的情况下剥离，如果不打麻药，剥离非常痛苦且效果较差。把包皮内板和龟头之间分开，1-2岁的时候不分开是因为在早期，小儿的包皮内板和龟头间只有一层上皮，强行分开势必会损伤龟头，可能造成包皮或者龟头瘢痕化表现，而且增加后期粘连的可能。所以在小儿发育后或者青春期后剥离，如果小儿能耐受局麻就使用局麻剥离；
2、全麻下剥离：如果小儿不能耐受局麻，可能需要全麻，这时可考虑做包皮环切术达到杜绝后患的作用，如果反复地剥离，小儿的包皮总是粘连要尽早做包皮环切术。
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"小孩包茎粘连是在婴幼儿期或者儿童期一种反复发作的包皮或者阴头炎，经常感染以后造成的包皮和阴茎头粘连，很难翻动，一般出现这种情况，多数可能需要进行手术治疗。如果是已经造成了包皮过长，对尿尿造成影响，这时候应该早期进行干预，适当给孩子遗留的尿液或者是存留的一些污垢进行清除，减少阴头炎或者包皮炎的机会，这种机会减少以后，包皮粘连的情况就会减少发生。如果出现严重粘连的时候，一般需要进行包皮环切术进行治疗。手术的时候一般需要进行剥离，只有清除之后才会造成孩子包皮粘连的情况得到缓解。如果是一些比较轻症的，没有明显粘连的情况下可以进行手法治疗，一般可以将包皮口扩张至能够将上皮上翻的程度，分离几天以后可以出现包皮水肿，适当用温盐水浸泡以后就可以消失，孩子包皮粘连还是应该进行及时的早期治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/06/11收听(52038)
小儿男性出现包茎粘连症状时，有以下几种治疗方法：1、局部涂抹醋酸去炎松软膏：小儿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(54674)
小儿男性出现包茎粘连症状时，有以下几种治疗方法：
1、局部涂抹醋酸去炎松软膏：小儿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(54674)
"小儿包茎粘连怎么办？包茎粘连，大多数是由炎症导致的。粘连的时候，不要轻易上翻，特别是有炎症的情况下，会容易导致包皮撕裂，引起小孩疼痛，会加重感染。如果不在感染期，或者感染控制之后，可以每天清洗龟头，包皮要上翻。如果包皮不能上翻，不能强行翻起。如果能翻起来清洗，清洁后要将包皮复位。经过一段时间上翻之后，粘连就会松开。随着儿童的年龄增加，这种情况会改善的。如果一直不能上翻，可以做一个包皮环切手术，将包皮切除、切短，这个情况就可以解决了。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/23收听(44066)
"小儿包茎粘连没有药物可以治疗，需要手术。可以选择扩张分离术，也可以选择包皮环切术，达到彻底治愈的目的。小儿包茎的危害比较大，容易引发感染，造成小儿尿道口狭窄，出现排尿困难。如果确诊是真性包茎，无法通过发育改善，阴茎长期被包皮包裹，会影响到生殖器的生长和发育，如果出现嵌顿的情况，还容易导致血液循环不畅，出现坏死。建议如果小儿轻度包茎，开口比较小，可以通过包皮扩张治疗。效果不明显的，需要考虑采取包皮环切术治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(74024)
小儿包茎行粘连剥离以后，出现的阴茎头部疼痛是正常的现象，通常不需要使用特殊的止痛药物，随着时间的推移可以好转。如果疼痛明显，可以通过分散小儿注意力的方法来缓解疼痛。手术后一般也不需要使用特殊的敷料包扎，以免引起异物刺激而导致疼痛，穿着的内衣也应当宽松，或可以使用特殊器具做阴茎部位的隔离，以减少局部触碰的机会。阴茎头部可以使用金霉素眼膏等外用药膏抗炎治疗，以减少再次出现粘连的可能。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/18收听(14650)
"阴茎如果出现有粘连则需要到医院进行相关的处理，不能自行盲目处理，否则可能加重粘连。第一、要采用局部麻醉，多采用阴茎根部阻滞麻醉，等待麻醉起效以后再进行分离。第二、使用医用的弯钳来进行逐层分离，分离的过程中动作要轻柔，以免造成黏膜损伤，可使用碘伏溶液边润滑、边消毒进行边分离。第三、如果遇到粘连紧密的钝性分离无效，则需要使用手术刀或者电凝刀来进行锐性分离，锐性分离过程中可能会带来一定的黏膜损伤。第四、等待分离完成以后，对于存在有包皮过长或者包茎患者，需要进行包皮环切手术，以防止以后再次形成粘连。第五、分离完成以后还要局部外用百多邦软膏或者红霉素软膏少许进行外涂，可以起到抗感染、抗炎的作用，还可以起到局部润滑，防止再次粘连的作用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(51522)
医学上并没有“最严重的”包茎粘连的症状这一说法，严重的包茎粘连表现为男性的包皮与生殖器龟头紧密相连在一起，致使包皮不能翻动、龟头不能露出来，需要手术分离才能解决...
陈鑫│河南省人民医院
2023/02/17阅读(2289)
包茎粘连在临床上多指包皮粘连，一般见于先天性包皮过长或包茎的患者，因无法完全显露龟头加上包皮发炎或外伤，而引起包茎粘连。因为可能导致各种不良结果，所以相对比较严...
2023/02/17阅读(1801)
"包茎粘连容易发生在包茎的患者，这样的患者龟头甚至尿道口不能外露，时间久了容易在龟头和包皮之间的区域形成包皮垢，包皮和龟头出现粘连的情况，这种情况下需要及时的手术治疗。目前主要是采取包皮环切手术治疗，同时做包皮粘连松解手术，多数患者可以通过包皮剥离的方法将粘连的包皮和龟头逐渐的分离开。术后2-3天换药一次，注意小便时不要被尿液渗湿纱布，保持局部的清洁干燥，一般术后1周左右伤口就可以愈合了。目前多数是采用可吸收线进行缝合，缝合线头一般在术后1个月以内就逐渐脱落了，如果超过一个月还没有脱落就需要去医院拆除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(86876)
包皮严重粘连的后遗症，常见有以下几种：1、如果包皮环切手术时，包皮的外板难以切除... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/25播放(82370)
包皮严重粘连的后遗症，常见有以下几种：
1、如果包皮环切手术时，包皮的外板难以切除...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/25播放(82370)
"包茎粘连是一种比较常见的情况，包茎的患者绝大多数都存在粘连，这是由于包皮过长，完全包裹龟头及其冠状沟，而且包皮外口狭窄，这样龟头很难露出包皮的外方，久而久之就容易形成粘连。包茎粘连是一种可逆的粘连，并非是无法分离的粘连。通过包皮环切手术可以分离粘连，并将包皮裁剪至合适的位置。这样既能保持局部的清洁、卫生，又能防止以后再形成粘连。所以建议有包茎粘连的患者，采用包皮环切手术来达到恢复正常的目的。平时注意包皮的清洁、卫生，尤其是排尿完毕以后要注意清洗，避免尿渍残留而形成包皮垢，避免诱发感染或者进一步加重粘连等。"
2021/06/06收听(38736)
包皮粘连在包皮过长，尤其是包茎的男性相对常见。由于包皮会产生包皮垢，包皮垢会刺激包皮发炎。长期... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(25107)
包皮粘连在包皮过长，尤其是包茎的男性相对常见。由于包皮会产生包皮垢，包皮垢会刺激包皮发炎。长期...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(25107)
短期包皮粘连通过手术将多余包皮切掉，可以使包皮恢复到正常位置，能够避免粘连。但手术过程中需要仔... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(54676)
短期包皮粘连通过手术将多余包皮切掉，可以使包皮恢复到正常位置，能够避免粘连。但手术过程中需要仔...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(54676)
"冠状沟发生粘连进行剥离后，恢复时间大约为48小时内。早期进行剥离后可出现局部的肿胀或者伴有局部的渗出，急性期位于24小时内肿胀最明显，但48小时后逐渐消退。此时可外涂百多邦或者外涂红霉素软膏来进行处理，并适度使用弹力绷带进行局部轻轻加压包扎，可以减轻水肿。同时需要避免辛辣刺激饮食，禁忌饮酒，避免过度的活动等。建议卧床休息48小时左右，再进行适当的下地活动。多伴有包皮过长，患者可能在剥离的同时都行包皮环切手术，手术后建议遵照医嘱定时到医院进行更换敷料处理，可口服抗生素来预防感染，但口服药物的时间不建议超过24小时以上，药物可选择头孢克肟胶囊一粒，每日2次，口服1次即可。"
2019/08/26收听(55466)
"冠状沟粘连可以手工剥离吗？冠状沟粘连在临床上非常的常见，各个年龄段都能见到，但是在临床上最常见的就是青少年或者学龄前儿童。冠状沟粘连是比较多见的，具体冠状沟粘连能不能手工剥离，要根据患者的实际情况，由医生来判断。对于年龄比较小，粘连比较轻的患者，可以用手工剥离，但是剥离的时候一定要注意手法轻柔，同时对疼痛感觉比较敏感的患者，可以在局部用麻药，沿着冠状沟粘连的边缘进行手工的剥离，部分患者都能够手工剥离成功。但是对成年人粘连时间比较长，粘连比较重的患者，不能够进行手工剥离，一般都要到手术室由专科的医生在局麻下做手术才能够才剥离开来。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/22收听(13590)
小儿包茎，包括生理性包茎也就是男孩子出生之后，包茎是不能上翻的，这个是生理性的，这个时候家长不... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2023/07/17播放(62988)
小儿包茎，包括生理性包茎也就是男孩子出生之后，包茎是不能上翻的，这个是生理性的，这个时候家长不...
钟洪才│惠州市中心人民医院
2023/07/17播放(62988)
正常情况下小儿包皮可被推到冠状沟位置，即龟头可以完全露出。小儿包茎多因包皮口过小，包皮口将龟头... 孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/03/19播放(56804)
正常情况下小儿包皮可被推到冠状沟位置，即龟头可以完全露出。小儿包茎多因包皮口过小，包皮口将龟头...
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/19播放(56804)
"6岁以下的儿童，包茎可以先用非手术治疗的方法。可以将包皮反复上翻，以便扩大包皮口。每天晚上在睡前，先清洗一下包皮，手法要轻柔，不可过分地将包皮推缩上去。尽量让阴茎头外露，如果阴茎头不能当时露出来，一定要每天上翻1次，不要着急慢慢地。等包皮口扩大后，阴茎头就可以露出来了。如果阴茎头露出来以后，要清洁包皮垢，可以涂红霉素软膏，使其润滑。然后再将包皮复位，一定要将包皮复位，否则会造成包皮嵌顿。大部分婴幼儿经过此治疗方法，随着年龄的增长，均可得到治愈。只有少数，需要做包皮环切手术。"
2018/05/23收听(36192)
"包茎的患者如果出现粘连，或者包茎与龟头造成粘连，往往会造成包皮龟头炎，甚至会引起包皮外口堵塞，造成排尿困难。对于这种情况，需要积极的治疗，目前治疗的方法主要是通过手术，常用的手术方式包括包皮切开术或者行包皮环切手术。对于包茎和龟头粘连的部分，一般要通过手法或者手术的方法将其松解，然后可以将包皮切开或者行包皮环切手术解除粘连，预防包茎的再次发生。术后患者要进行定期的切口消毒、更换无菌敷料，预防感染并且预防包皮水肿的发生。包茎的患者在生活中很常见，一经诊断建议积极的进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/27收听(26762)
"包茎手术后出现粘连则建议到医院进行专科处理，如果检查发现手术后局部有渗出造成的结痂粘连，则可使用碘伏、棉签的局部消毒，并使用碘伏溶液局部浸泡，结痂软化以后粘连即可分开。如果是手术以后局部形成瘢痕，则此时粘连需要进行再次手术处理，采用阴茎根部阻滞麻醉以后来进行局部粘连分离，分离以后来局部外涂抹液体石蜡油或者涂抹湿润烧伤软膏等来防止局部再次发生粘连的情况。如果术后发生感染导致炎性粘连，则建议静脉输注或者口服、外用抗生素来治疗局部感染，感染控制以后粘连即可消失或者改善。可以口服头孢克肟胶囊或者外用红霉素软膏，使用碘伏溶液进行局部浸泡、消毒处理，感染控制以后粘连即可恢复至正常。"
2020/03/05收听(78236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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