子宫肌瘤是癌症吗_有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

子宫肌瘤是癌症吗

2023-03-01 08:02播放 :

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视频内容

子宫肌瘤是妇科常见病，尤其好发于中年女性，如34岁左右的女性，理论上讲可能与激素有关系。大多数患者提到子宫肌瘤，不是癌症，但属于肿瘤。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，子宫肌瘤会恶变，恶变是子宫肉瘤比较常见，即子宫平滑肌瘤的肉瘤变，大多数子宫肌瘤都是良性病变。一般来讲肌瘤是单发，生长比较迅速，或B超提示血流比较丰富，或部分患者有阴道不规则出血的症状，这种情况下要考虑有可能是平滑肌瘤恶变的可能。大多数肌瘤都是良性病变，有明显的旋涡状结构，病理提示是子宫平滑肌瘤，或核分裂增长比较快，但没有肉瘤样变化。所以一般来讲子宫肌瘤大多属于良性病变，不是癌症。

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子宫肌瘤是癌症吗

"子宫肌瘤不是癌症，子宫肌瘤是良性肿瘤，是女性最常见的妇科肿瘤之一。一般女性超过20%都有子宫肌瘤，子宫肌瘤是子宫肌层细胞异常增生导致，但是没有侵袭和转移性，与癌症不同。癌症是指恶性肿瘤，细胞局部有侵袭和转移性，所以子宫肌瘤并不是癌症，属于良性肿瘤。当然，经过长期观察，有时子宫肌瘤会形成恶变，形成子宫肉瘤，这种情况非常罕见。恶变的肌瘤常常表现为体积巨大，直径常常超过10cm以上，或者近期增长快速，或者肌瘤内部回声不均质，杂乱无章，肌瘤血运丰富，边界不清。如果考虑有恶变可能，是子宫肌瘤的手术指征之一，一般建议行全子宫切除术，保留肌瘤的完整性，以免万一恶变，手术中会造成恶性细胞扩散。"

语音时长01:39''

赵晓东│北京医院

2020/11/25收听(30506)

子宫肌瘤是癌症吗

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，不是恶性肿瘤，所以子宫肌瘤是良性疾病。但是，子宫肌瘤有一定肉瘤样变的可能性，但发生率很低，约0.4%-0.8%左右。如果出现子宫肌瘤肉瘤变，常见于绝经后子宫肌瘤继续快速增长，并且伴有下腹疼痛和阴道不规则出血的患者，超声学检查可能会见到比较明确的低阻血流丰富，阻力指数、RI指数在0.4以下，需要警惕子宫肌瘤肉瘤变的可能性。否则，绝大多数子宫肌瘤都是良性疾病，可以选择观察、手术治疗或者药物治疗。

语音时长01:09''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/27收听(42298)

子宫肌瘤是癌症吗

子宫肌瘤并不是癌症，是良性肿瘤。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，子宫肌瘤在女性非常多见。有些学者...

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/06播放(37127)

子宫肌瘤是癌症吗

"子宫肌瘤不是癌症，子宫肌瘤是妇科女性最常见的肿瘤之一，它是属于良性的。子宫肌瘤它也分为肌壁间的肌瘤、黏膜下的肌瘤和浆膜下肌瘤三种类型。一般情况下肌壁间的肌瘤占60%-70%，它位于子宫壁之间周围被肌层包围；浆膜下的肌瘤占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长的边凸出于子宫表面的；黏膜下肌瘤是占10%-15%，肌瘤向宫腔内生长发展凸出于宫腔表面为黏膜层覆盖。黏膜下的肌瘤是影响月经是最大的，就看是什么部位的肌瘤，肯定不是癌症，如果没有症状，小肌瘤没有症状是可以不做治疗的。"

语音时长01:23''

赵海霞│长治市城区人民医院

2018/04/28收听(55646)

子宫肌瘤出血是癌症吗

"子宫肌瘤出血不是癌症，女性患有子宫肌瘤的时候，生长在子宫肌层的比较多见，会影响子宫的收缩，导致血管开放，女性就会出现经期延长、经量增多，甚至月经不规律的情况发生。子宫肌瘤是一种激素依赖性的良性肿瘤，较小的肌瘤可以先暂时观察，如果是肌瘤生长较大或出现经量增多、出血，止血药物治疗不好的情况，也可以采用手术进行治疗。但是极少数的情况下，女性如果是患有子宫肌瘤，子宫内膜较厚也有可能会存在子宫肌瘤合，并有子宫内膜癌病变出血的情况发生。当女性在患有子宫肌瘤出血多的时候，最好也要做诊断性刮宫，以明确诊断。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/11收听(64744)

子宫肌瘤出血是癌症吗

"子宫肌瘤的出血并不一定是癌变，只是子宫肌瘤生长到一定的程度以后，宫腔内部的压力上升，所引起的症状表现。在肌瘤生长这个过程当中，宫腔内部的空间是会日益减少的，并且在随着压迫性的刺激和损害下，自然也就会使腔内的组织容易受到刺激性异常，所以后期治疗会因为压力方面对子宫实质组织有时候性害而引起出血或者疼痛。子宫肌瘤一般癌变的几率比较低，并且在形成之后，若是没有受到药物或激素过大刺激的情况下，也自然的不会出现太大的生长迹象。但是在肌瘤存在这个过程当中，也不是没有任何的影响，所以在确诊子宫肌瘤之后，必须进行治疗。所以子宫肌瘤出血也并不一定是癌症。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/09收听(41862)

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子宫肌瘤恶性是癌症吗

"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。子宫肌瘤的变性是肌瘤失去原有的典型结构组织，子宫肌瘤的肉瘤样变就是子宫肌瘤的恶性变即癌症。恶性变比较少见，仅占肌瘤的0.4%-0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者，但没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能。如果绝经后妇女肌瘤增大，仍应警惕变的可能。肌瘤恶变后，组织变软变脆，切面灰黄色，生鱼肉状与周围组织界限不清，镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱，有旋涡状的结构消失，细胞出现异型性。"

语音时长01:23''

李青│沈阳市红十字会医院

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子宫肌瘤三级是癌症吗

目前临床上没有子宫肌瘤三级的说法，所以肌瘤三级不会是癌症。子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤，但这种良性肿瘤在有些情况下可以发生肌瘤变性。最常见的肌瘤变性有玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤样变和钙化，在这些变性中，红色变性多发于妊娠期和产褥期，是子宫肌瘤一种特殊类型的坏死。另外需要关注肉瘤样变，虽然很少见，发生率仅为0.4%-0.8%，多见于绝经后的子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者，因有恶变的可能，因而这种类型子宫肌瘤处理原则是手术。

语音时长01:20''

洪艳│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/10收听(24316)

子宫肌瘤病变是癌症吗

"子宫肌瘤病变本身不是癌症。子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，在临床上，大约有1%-1.39%的病人可能会发生癌变，所以，一旦发现患有子宫肌瘤，临床上要定期给予复查。但是，子宫肌瘤会发生以下几种变性，比如玻璃样变性、红色变性、囊性病等。出现红色变性的时候，往往是发生在妊娠期，病人会表现为急性下腹部疼痛，需要临床手术给予治疗。如果发生玻璃样变性、囊性变，这种情况临床要密切给予观察。如果发生癌变，会表现为子宫肌瘤生长速度加快。所以，对于肌瘤增长速度加快的病人，临床上建议手术给予治疗。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/13收听(18132)

多发性子宫肌瘤是癌症吗

多发性子宫肌瘤不是癌症，而是妇科的良性肿瘤，主要是雌性激素依赖性肿瘤，之所以叫多发性子宫肌瘤，是由于在子宫上长了不同的子宫肌瘤，比如既有黏膜下子宫肌瘤，又有浆膜下子宫肌瘤，还有肌壁间子宫肌瘤，所以这种情况就叫多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是大约有1%左右的病人会发生癌变，所以也要定期复查。另外，如果单个肌瘤直径大于5公分的情况下，就要给予手术治疗。对于黏膜下子宫肌瘤，虽然单个肌瘤直径没有大于5公分，但是有严重的临床症状，也可以手术治疗。

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/08收听(83822)

子宫肌瘤有癌症是什么意思

"问题中提到的子宫肌瘤有癌症，指的应该是子宫肌瘤的肉瘤样变。子宫肌瘤的变性包括玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤样变以及钙化，其中肉瘤样变非常少见，发生率是0.4%-0.8%，见于绝经后的女性。如果绝经后的女性肌瘤生长偏快，或者出现异常的出血症状，有可能提示存在肌瘤肉瘤样变，特别是超声监测时发现子宫肌瘤生长速度增快应该高度警惕。不仅仅是绝经后的女性，围绝经期甚至育龄期女性肌瘤生长速度快都应该警惕，只不过绝经后女性发生率更高。如果肌瘤发生肉瘤样变，肌瘤组织会变得软而且脆，切面呈灰黄色像生鱼肉状，与周围的组织边界不清晰。镜下观察细胞的生长非常活跃，排列紊乱，漩涡状的结构消失，所以子宫肌瘤有恶变的可能性，只不过几率很低。"

语音时长01:48''

吴瑶│北部战区总医院

2020/03/23收听(72420)

子宫肌瘤长得快是癌症吗

子宫肌瘤是女性子宫上的良性肿瘤，肌瘤生长的速度都比较慢，如果子宫肌瘤长得快，可能由于各种诱发因素刺激导致肌瘤增长很快。通常情况下，子宫肌瘤就算长得较快，也应该不是癌症，一般都是良性肿瘤，癌变的几率是很小的。如果肌瘤长得过快，而且已经超过5cm，建议最好去医院妇科住院，完善术前检查，行子宫肌瘤剥出术。这样是最好的，以免肌瘤生长过快引起宫腔扩大，导致月经量过多等其他并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:16''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/09收听(14046)

子宫肌瘤长得快是癌症吗

"如果发现子宫肌瘤在短期内生长特别迅速，一定要排除癌症的可能性。建议做妇科肿瘤三项的检查，通过了解癌胚抗原和癌肿抗原是否异常升高，确诊是否已经发生癌变。另外，对于生长速度加快的肌瘤，即使没有恶性变的情况，也建议尽快做手术治疗。虽然子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是，仍然有1%-1.39%的病人会发生恶性变，所以，在临床上一定引起高度的重视。子宫肌瘤生长快的病人做手术过程中可以做冰冻病理切片，了解是否是恶性病变，根据结果决定手术的方式。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(94898)

子宫肌瘤长得快是癌症吗

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