老人出现了幻觉和胡言乱语，具体能活多长时间，这要根据幻觉和胡言乱语背后的疾病的病因，才能知道老人出现这些问题以后的预期寿命，如器质性精神障碍、认知功能障碍、谵妄，具体如下：

1、器质性精神障碍：如果是这种幻觉和胡言乱语，是一种器质性精神障碍所引起，而这种器质性精神障碍是长期慢性、相对稳定的疾病状态，这种状态并不会在短期内影响老人的寿命和预期生存时间，只要药物控制相对比较稳定；

2、认知功能障碍：幻觉和胡言乱语来自于认知功能障碍，尤其是重度严重的痴呆状态。在这种情况下，如果老人其他的疾病状态，包括没有出现吞咽功能障碍，出现呛咳，出现肺部感染，没有出现其他疾病的进展。这样的胡言乱语也几乎对预期生存寿命，在短期之内没有直接影响；

3、谵妄：对于老年人比较常见的情况，这种胡言乱语和幻觉可能是新近发生，或者波动性出现，这种状态很有可能是一种谵妄。谵妄就预示着老年人的某种慢性疾病，出现了急性变化，这个时候，如果没有及时的识别和查找到这种慢性疾病出现变化的诱因，可能会耽误疾病的进展，耽误疾病的诊断。这种状态下任由发展，对老年人的预期寿命，有严重影响。