首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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偏头痛病人的药物治疗,根据偏头痛的不同时期治疗不同,具体如下:
1、偏头痛发作期:可以服用止痛的药物,比如芬必得等药物,如果服用这些药物效果不好,可以服用新型治疗偏头痛的药物,即曲坦类的药物,这类药物作用比较强,但其也有相关的禁忌症,比如有脑血管病危险的病人不能够服用;
2、偏头痛间歇期:可以服用药物预防偏头痛的发作,比如尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等。如果合并焦虑、抑郁、失眠,病人也可以服用调节的药物。
在食物方面,有的病人食用特定的食物会诱发偏头痛,比如咖啡、巧克力或者红酒,所以要避免摄入特定的食物,避免偏头痛的反复发作。另外,偏头痛的病人一定要避免疲劳,保证良好的睡眠,避免偏头痛的反复发作。
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偏头痛是临床常见的头痛类型,与精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、心理压力过大等因素有密切的关系。若...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2023/08/19播放(92624)
偏头痛(治疗它的)药物实际上也分为两类,也是预防性的药物和治疗性的药物。就是说我们在没有偏头痛发作的时候就是可以先吃上药,吃完药之后,一般都两周起效,但是如果是真正要解决问题的话,得要吃到半年以上才能有效的预防偏头痛发作,但我们知道偏头痛的诊断标准就是说连续5次,在每周能发作1-2次以上的话,一个月要是在5次以上的偏头痛发作,那基本就诊断是偏头痛了。所以说如果这样的话,你得吃半年以上。长期的用药,咱们预防用药一般普萘洛尔和丙戊酸钠,还有阿米替林这三种药最常见,而且它们作用机制也不一样。有一种药物说效果不好的话,还可以换另外一种来回交替的使用,效果也还是不错。另外就是治疗性的用药,治疗性用药主要是就是曲坦类和麦角胺类,在血管性偏头痛的情况下,它们就需要做扩张的情况,修复血管的作用,然后能够有效的缓解头痛的进展和头痛的发作次数,但是它一般都是以急性用药为主,它有一定的副作用,最好在医生指导下用药。
张毅│航空总医院
2017/12/05收听(91532)
"偏头痛是一种原发性血管性头痛,病因不明,目前治疗主要为对症治疗,无法根治偏头痛。吃药的目的有两个方面,一方面是在头痛的时候吃药,主要目的是尽快终止头痛,控制相关的伴随症状,另一方面是在偏头痛间歇期吃药,是预防偏头痛的发生。在偏头痛急性期,需要选择不同的药物治疗,往往根据头痛的程度、伴随症状、既往用药等情况综合分析,进行个体化治疗。当有头痛发作,在症状起始时就应该服药,如果头痛为轻中度头痛,可以使用非甾体类的消炎药,如阿司匹林、芬必得、散利痛等等。如果头痛比较严重,可以选用偏头痛特异性治疗药物,如曲普坦类药物。如果伴有恶心、呕吐者,需要合用止吐药物。如果偏头痛长期反复出现,影响生活,需要使用预防药物。预防药物有多种,包括丙戊酸、托吡酯、盐酸氟桂利嗪等等,具体每个人的反应是不一样的,需要个体化治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(34660)
"偏头疼吃什么药效果会好点,治疗偏头疼的目的就是减轻和终止头疼的发作,缓解症状,预防头疼的复发,把它分为急性发作期的治疗,和预防性的治疗。在急性发作常用的药,有一种非特异性的止疼药,如非甾体类的抗炎药物和阿片类的药物,像经常吃的对乙酰氨基酚,包括布洛芬、阿片类的药物。特异性的药物就是用麦角类的制剂,或者是曲普坦类的药物,常用的药物就是舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦,或者是用麦角胺和二氢麦角胺,在急性发作的时候。如果是为了预防发作,可以吃β肾上腺能受体阻滞剂,如美托洛尔或者钙的拮抗剂,像经常吃的氟桂利嗪(西比灵)。也可以服抗癫痫的药物,如丙戊酸或者加巴喷丁。也可服抗抑郁的药物,如阿米替林、氟西汀等,起到预防作用。如果一种药物效果不好,可以选择另一种药物。对于有偏头痛的病人,希望患者树立正确的防治观念和目标,要有健康的生活方式,避免各种偏头痛的诱发因素,避免精神紧张,心理的压力,避免饮酒等,起到预防作用。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/02收听(71988)
"偏头痛的治疗用什么药效果好,分两个时间段。第一个时间段是急性发作期。急性发作时候的偏头痛,疼痛非常严重,伴有恶心,甚至呕吐,伴有视物模糊,看东西不清楚,眼前冒金星,眼前暗点等等这样的问题的时候,需要尽快的止痛。止痛有两种办法,一种是药物止痛,就是在最短时间内口服麦角胺咖啡因或者英明格,它们的作用时间都可以在几分钟或者十几分钟内,使疼痛得到抑制或者消失,这是偏头痛的急性期的药物治疗。急性期如果不能及时用药,可以使用针灸、点穴、按摩的方法或者物理疗法,使用冷敷。最简单的冷敷就是用干净的毛巾浸透凉水,拧干以后局部冷敷,效果也很不错。偏头痛在疼痛缓解以后,需要预防以后的发作,这个时候就需要口服药物,西比灵、赛庚啶都有很好的预防作用,坚持使用一段时间是可以不再发作的,也就是所谓的根治。同时一定要注意平时的情绪要缓和,心态要平衡,饮食要温和,不要吃太多油腻的东西,不要暴饮暴食,过度饱餐,也不要吃辛辣刺激的食物,也不要生气、上火、焦虑、抑郁等等,这样才是对偏头痛最好的预防。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/05收听(95386)
"偏头痛是一种血管神经性头痛,在偏头痛的急性发作期,大多数是和血管收缩扩张功能障碍有关,以血管扩张所诱发的搏动性头痛最为多见,患者多表现为局部的胀痛、跳痛,以偏侧的颞部、额部或者后枕部最为多见,按压局部的血管可以一定程度上帮助患者减轻疼痛,比如按压偏侧的颞动脉或者后枕部的血管,但是这种情况下仅能轻微缓解头痛,并不能将头痛完全止住或者治愈。治疗上还是需要使用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、萘普生,服用一片有效期在8-12个小时之间,或者可以使用麦角胺咖啡因类的药物,快速止痛,对症处理,但要注意其有引起血管收缩的副作用,需要注意监测血压。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/10收听(98312)
偏头痛药物包括预防性药物和治疗性药物。无偏头痛发作时,可服用预防性药物,服用半年以上能有效预防...
2023/11/27播放(81208)
偏头痛需分不同时期进行治疗。若为发作初期,可服用血管收缩药或硝酸甘油等血管扩张药进行治疗。患者...
肖鸿智│郴州市第一人民医院
2023/03/10播放(78920)
偏头痛的治疗药物有很多种,具体选择哪种药物需要根据医生的建议...
董恺│首都医科大学宣武医院
2024/02/07播放(93772)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/18播放(99798)
偏头痛的治疗,需要采用分层、阶梯性的方法。对于轻度头痛,在头痛发作时可以选择非甾体类抗炎药来缓...
母艳蕾│北京医院
2023/07/04播放(27149)
"感冒引起的偏头痛主要是吃抗感冒的药物,比如氨酚烷胺、氨咖黄敏,也可以口服对乙酰氨基酚,患者有感冒引起的偏头痛,有可能是病毒感染而引起,也可能是由于感冒后发热导致患者偏头痛,要检测体温。体温升高时可以进行退热治疗,口服阿司匹林或者对乙酰氨基酚,必要时肌注柴胡、安痛定。如果患者是由于病毒感染引起的,可以进行抗病毒治疗,可以口服奥司他韦或者利巴韦林等。必要时也可应用非固醇类抗炎药,进行对症止痛治疗,常用的药有布洛芬和萘普生等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(72784)
神经偏头痛服用效果好的药物有以下几种:
1、非甾体类抗炎药物:可以服用非甾体类的抗...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/10播放(42036)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型,可分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。治疗偏头痛应首选药物治疗...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/12播放(90822)
发生偏头痛以后,假如你来就诊,我们就会根据偏头痛发作的程度进行针对性的用药,比如对于轻中度的偏头痛,我们会给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬这些非甾体类的消炎药,一般都会起到很好的效果。对于用药物以后偏头痛发作没有得到很好的控制的病人,我们就要给予一些特异性的止痛药,比如麦角胺类的和曲普坦类的药物。麦角胺类主要是麦角胺和二氢麦角胺,曲普坦类主要包括佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒马曲普坦等,它们的止痛效果都是非常明显的。急性期治疗以后,对于反复发作的病人,一周发作一次以上,影响到工作、生活,或者一些特殊类型的偏头痛发作会带来严重后果的时候,我们要给予一些预防性的治疗,比如钙离子拮抗剂,尼莫地平和尼麦角林,这些药物都可以进行预防性的治疗。对于上述药物,建议大家先去就诊,然后在医生的指导下按照医嘱进行用药,自己不要随便用药,因为有些药物过量会带来很多副作用。
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(38986)
"偏头痛发作的时候,一般选用非特异性的止痛药,像非甾体类的消炎药和阿片类的药物,还有一种是特异性的药物,如麦角类的制剂和曲普坦类的药物。一般选择应该根据患者的头疼程度、伴随的症状和既往的用药情况综合的考虑。一般轻中度的头疼,可以单用非甾体类消炎药,像阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等等,有个别病人可以用阿片类制剂,如哌替啶,还可以选用麦角类的或者曲普坦类的药物。曲普坦类的药物是我们常用的,像有舒马曲普坦,还有佐米曲普坦等等。对于中重度的头疼,严重只有可以直接选用特异性的治疗药物,像曲普坦类的或者麦角类的药物。除了发作期的治疗,还包括预防性的治疗。预防性的治疗主要针对一些频繁发作,还有急性期治疗无效的患者。预防性的药物也有很多种,像我们常说的β受体阻滞剂,像普萘洛尔、美托洛尔,还有钙离子拮抗剂,像氟桂利嗪、维拉帕米,还有抗癫痫药,包括丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(90622)
治疗偏头痛的药物较多,但具体用药因人而异,具体如下:
1、由风寒引起的偏头痛,患者...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2023/06/23播放(86726)
偏头痛可以分为很多的类型,简单的说是有先兆和没有先兆。所谓先兆性偏头痛就是在发作之前,有一些先兆的表现,比如看东西模糊或者是有点头晕,或者是眼前有些闪光点,甚至觉得头部不舒服、肌肉发紧等等这种情况,先兆发生以后,10分钟、20分钟,甚至半个小时,或者更长时间,一侧头痛慢慢的出现了,出现以后就逐渐加重,一直到疼痛得非常剧烈,个别的病人还伴有恶心、呕吐,就赶紧得吃药,吃了药以后,有时候睡一觉,疼痛就慢慢的缓解了,所以这是偏头痛非常典型的一个症状。对偏头痛的治疗首先就是用一些药物,比如米格类的,佐米格,就是非常典型的针对偏头痛的治疗药物。如果偏头痛发作,我们按照现在疼痛科的治疗方法星状神经节阻滞,也是非常有效的一个治疗手段,但需要到医院找有经验的医生,进行神经阻滞的治疗,这样疼痛就可以终止发作,并且星状节阻滞对于偏头痛的预防也是有非常好的效果。在治疗的病人中,有些经过及时治疗以后,偏头痛就不再发作了,几十年都没有再出现,但是也有些病人偏头痛是比较顽固,他需要间断地进行星状节阻滞的治疗,再加上药物的配合。所以偏头疼的治疗并不是特别复杂,关键是预防和治疗怎么统一起来,要找专业医生,并且是你经常去看病的医生,他对你的病情病史都比较了解,在选择治疗的时候他有连贯性,这是一个非常重要的方面。
2017/10/18收听(78694)
"偏头痛发作的时候,一般的止疼剂都可以终止发作。如果一般的止疼药无效,就可以用5-羟色胺受体激动剂,比如舒马普坦,还可以用一些麦角生物碱,比如常用的麦角胺。如果以上两个药没有效果,可以用一些麻醉镇痛剂,如盐酸可待因,这些都可以。目前,还有新型的抗偏头痛的药,比如像替卡吉泮,还有奥塞吉泮,都是效果不错的。重要的是预防偏头痛发作,要消除诱因,比如像光亮、紧张、睡眠缺乏,防止噪声,还有注意强烈的气味,比如口服避孕药就不要吃了,还有像血管扩张剂、硝酸甘油也都可以诱发头痛。还有吃的东西,比如含酪氨的奶酪,就不要吃,还有是红酒、味精,注意戒烟酒,保持心情愉快,这些都是防止头痛诱发因素。也可以用一些药物,比如抗抑郁药,像阿米替林,还有像β-受体阻断剂,如普萘洛尔等等,也可以用一些抗惊厥的药,如丙戊酸,还有钙通道拮抗剂,如尼莫地平等等,这些都可以防止偏头痛发作。总之,偏头痛发作目前有药物治疗,但是也要注意消除诱因,防止它发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/08收听(72002)
偏头痛的药物治疗分两大类,一类指患者头痛发作就痛不欲生的急性期药物治疗。第二类是预防性治疗,可...
许芳│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/22播放(53762)
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