应选择磨骨还是削骨

2023-03-03 11:57播放 :

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应针对不同情况,选择磨骨或削骨,并不能够一律划分。如果要求的手术效果不明显,或者手术范围特别大时,可以考虑进行磨骨,因为对原有整体组织框架影响较小,即使只用磨骨手段,也可以消除大量骨组织。削骨是直接在骨骼上进行划线,按照划线直接去除,或者是进行截骨,形成多个骨块,进行整个骨块的移位,上述操作适合与否不具有绝对性。

出现下颌后退时,无论是削骨或磨骨,均不能解决问题,此时要进行截骨,一般通过矢状劈开,将下颌骨前移。当出现上颌骨或下颌骨错位时,无论磨骨或削骨均不足以解决问题,也需进行截骨。无论磨骨、削骨、截骨,均需要根据具体情况进行适当取舍。

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什么是磨腮削骨?

磨腮削骨手术应该指的是有广义和狭义之分。大家看到的一般狭义讲的磨腮削骨呢,可能指的是对整个面部一个下半部轮廓的一个修整。但是其实磨腮削骨这个概念从广义来讲,应该包含两个方面,整个中面部比例的变化和下面部比例的变化,它应该包括是中面部手术和下面部手术,这是整个一个广义上的磨腮削骨的概念。大家看到的各种明星,还有一些做过比较大的面部结构变化的一些著名的人士,他们的这种接受的磨腮削骨其实不仅仅只是对面下部的一个下颌角区的形态修整,他们更多的是包括颧骨区的一个形态修整,而中面部的比例主要由颧骨的支撑结构决定,所以对颧骨区的手术的外形的改变,可以纠正中面部的一个比例,而面下部的一个比例主要通过下颌角手术来进行改变。所以广义上来讲,磨腮削骨指的是整个对面中部和下部的整个比例的修整。而面中部的手术主要指的是颧骨手术,颧骨手术我们可以通过截骨、磨骨,然后各种形式来改变面中部的一个前面宽和后面宽的一个比例形式,让它达到一个更美观、更柔和、更自然的一个比例。而这个比例要和下颌面下部的整个比例要形成一个更合理的比例的话,大部分病人需要接受的还有下颌角手术,就是狭义以上讲的磨腮削骨。下颌角手术也有很多的手术形式,有磨下颌角,外板进行磨除,也有下颌下缘的修整,还包括下颌角的截除手术,下颌角的截除手术也历经了各种发展时期,包括以前的直线截骨、弧形截骨,各种各样的手术,然后下颌角手术主要是用来改善下面部1/3的比例结构,所以整个磨腮削骨通过中面部的颧骨手术和下面部的下颌角手术来整个让面部达到一个和谐、合理的比例。

语音时长02:37''

彭喆北京大学人民医院

2017/07/10收听(70412)

磨腮削骨的后遗症有哪些?

首先大家需要一定在正规的医疗机构,有资质、有经验的医生来进行这个手术,这个手术一定要全麻进行。但是全麻手术呢,它一定会有一定的手术风险的,尤其是全麻手术带来的一些最主要的风险,应该就是呼吸道的意外了。大家看到的很多报道上说,做磨腮削骨的病人死了,或者是出现什么意外,大部分是由于麻醉的意外引起的,所以这个手术最大的风险和意外就来源于麻醉,因此,做磨腮削骨的手术一定要选择非常正规的医疗机构,最好选择三级甲等的医疗机构进行这种手术。第二个手术风险其实就是外形由于设计不良造成的外型的一个障碍,拿颧骨手术来举例,颧骨手术最常见的外形就是对比例术前的测量和手术的方式选择不合理,导致最后手术后比例不理想,得到了外观的非常的衰老的面形,这是最常见的一种情况,因为颧骨是面部中份的支撑结构,如果改变这个比例的话,最大的一个风险,有可能会造成面部下垂。因此,有经验的医生会在颧骨手术的时候,通过截骨形式和深部颈膜的悬吊来纠正这种,可能造成的这种后遗症,这种面部的衰老和下垂,来达到最好的颧骨手术的效果。因此,除了麻醉意外,颧骨手术的话,我们需要就是达到好的效果的话,需要有非常好的术前设计,需要正规的医疗机构,需要有经验的医生来实行颧骨手术。而下颌角手术最常见的一种并发症应该就是下颌角的双侧不对称,形态不良。这个需要有经验的医生来在下颌角区,有非常丰富的经验的医生来进行手术,因为下颌角手术它的视野非常狭小,而且它的光线照射都是非常受局限的,所以需要有非常良好的设备,有特殊的手术设备,因为下颌角都从口内做的,所以他的视野小,光线差,所以对医生的要求非常高,对设备的要求非常高。在这种情况下,在下颌角区有两根重要的大血管,医生要避开血管、避开神经,所以需要非常仔细的去暴露、去剥离、去显露整个手术区,然后并且做完全对称的两道截骨线,甚至对一些不对称的病人要做不对称的截骨线和设计,所以用高速动力装置在这种区域做手术,风险是非常大的,所以需要医生有非常丰富的经验在下颌角手术,所以下颌角手术最常见的并发症就是不对称,形态的不良。

语音时长03:04''

彭喆北京大学人民医院

2017/07/10收听(10836)

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