首都医科大学附属北京世纪坛医院
口腔科
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楔形缺损充填需先磨牙,因为楔状缺损充填主要使用复合树脂。而复合树脂和牙齿的结合依靠粘接完成,构成牙齿的主体成分是牙本质,牙本质内有很多细小的肉眼看不见的管道,称为牙本质小管,而树脂与牙本质的粘接主要依靠粘接剂渗入到牙本质小管内及牙本质小管间的胶原纤维内,使连接界面形成树脂突,进行微机械锁合,从而得到固位。
大部分楔状缺损表面的牙本质小管是封闭的,无法达到有效粘接,因此需进行调磨,暴露新鲜的牙本质再进行充填。如果充填前不磨牙,充填的材料很难牢靠的粘接,容易掉落。磨牙时可能会有疼痛,敏感等不适。如果患者对疼痛较敏感,可以先打麻药再磨牙。
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"楔状缺损达到一定的程度之后,是必须充填治疗的。充填治疗是必须要磨牙齿的。为什么要磨牙齿?因为首先要通过机械去除龋坏的组织以及细菌。其次,通过磨除一部分牙体组织,可以制备有力的洞型,帮助以后充填的材料进行有效的固位,防止充填材料的脱落。楔状缺损如果已经到达牙髓腔,出现牙髓炎以及根尖周炎症状的时候,就更需要磨牙齿了,需要把整个牙体组织磨开,对其进行消毒充填的治疗。所以,在各个阶段,磨牙齿是必须的。"
黄鹏│长沙市口腔医院
2018/01/16收听(64574)
楔状缺损充填是患者补牙时较害怕的问题,牙科恐惧症的来源就是患者一听磨牙的声音都很害怕。虽然楔状... 张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/30播放(70772)
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张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/30播放(70772)
楔状缺损主要指发生在牙颈部的楔形缺损,多数是不正确的刷牙方法所致的磨损,而楔状缺损的充填,主要... 郑遥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/03播放(66096)
楔状缺损主要指发生在牙颈部的楔形缺损,多数是不正确的刷牙方法所致的磨损,而楔状缺损的充填,主要...
郑遥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/03播放(66096)
固定义齿现在指的主要是两类:种植体固定义齿、天然牙固定义齿。对于种植固定义齿,由于牙冠固定在种... 朱娟芳│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(78838)
固定义齿现在指的主要是两类:种植体固定义齿、天然牙固定义齿。对于种植固定义齿,由于牙冠固定在种...
朱娟芳│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(78838)
楔状缺损是口腔科非常常见的一种疾病,主要属于牙体牙髓病学当中的一种疾病,属于牙体牙髓的范畴。楔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(40057)
楔状缺损是口腔科非常常见的一种疾病,主要属于牙体牙髓病学当中的一种疾病,属于牙体牙髓的范畴。楔...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(40057)
"楔状缺损是一个连续发展的过程,在早期如果只有很浅的缺损,没有症状的时候,大家是发现不了的。逐渐加深之后,会出现一些冷、热、酸、甜刺激的症状。如果患者没有及时就医,对它进行治疗的话,致病因素一直存在,它会持续性加剧。当破坏到牙髓腔,细菌会通过缺损进入到牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎的症状,就会出现明显的疼痛。如果患者同时使用大力去咀嚼食物,很多牙齿缺损的地方,会出现横向折断。"
2018/01/17收听(68384)
"对于楔状缺损的处理,如果是比较小的缺损又没有症状的话,可以先行观察,暂不予以处理。如果开始有牙本质过敏的症状了,可以予以脱敏治疗。对于缺损比较大的,就可以予以充填。一般来说,使用玻璃离子或者是复合树脂进行修复,如果是有牙本质过敏的情况,充填的时候就要选用没有牙髓刺激性的修复材料;如果是没有牙本质过敏的症状的缺损,可以采用复合树脂来进行修复,这种材料的颜色比较自然,牢度也比较高一点。对出现牙髓病或者根尖周病的牙齿,要进行相应的髓病治疗或者根管治疗。如果发生牙齿折断,根据折断的情况要做保留牙根或者是拔除的处理。"
陈坚│上海市瑞金康复医院
2018/05/31收听(20838)
楔状缺损是指牙齿唇颊颈部,由于某些因素长期作用,发生缓慢消耗,从而引起的缺损。因为其形状常常呈... 陈坚│上海市瑞金康复医院 2023/11/08播放(57392)
楔状缺损是指牙齿唇颊颈部,由于某些因素长期作用,发生缓慢消耗,从而引起的缺损。因为其形状常常呈...
2023/11/08播放(57392)
"楔状缺损应该是指椎体的压缩性骨折,像楔子一样压缩性骨折,最常见的是骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,最常见于老年人。当骨头松时,病人因为咳嗽、用力或者摔伤,轻微的力量就会造成椎体的骨折。照片子的时候会表现出楔形损伤,这个骨折需要治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(43842)
楔状缺损既然在口腔里,就有很特殊的性质,就是代表口腔内的疾病,都有一定的特殊性。口腔内的牙齿所... 张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/20播放(91834)
楔状缺损既然在口腔里,就有很特殊的性质,就是代表口腔内的疾病,都有一定的特殊性。口腔内的牙齿所...
2023/09/20播放(91834)
"楔状缺损也是临床上看到很多患者的一种情况。楔状缺损是一种牙齿唇颊面、牙颈部的慢性牙体硬组织的缺损。患者一般以有缺损,或者有明显的冷热水刺激的感觉来就诊。典型的楔状缺损是由两个夹面构成的,口大底小,在临床上多上颌重于下颌,同时口角处楔状缺损的情况较为多见。楔状缺损最常见的原因主要是患者刷牙姿势不对,一般多于横着刷牙,也就是拉锯式的刷牙多见,还有一些牙体本身的原因。一般治疗的话,如果没有出现明显的牙髓炎的症状,我们多还是以充填治疗为主。如果出现了牙髓炎、根尖周炎的病变,牙髓要摘除,要做根管治疗。"
2018/01/17收听(76132)
"楔状缺损是牙齿存颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于缺损常呈楔形因而得名。楔状缺损早期时表现为局部的组织缺损,可以没有症状或者仅有冷、热、酸、甜稍微的过敏症状,可以用脱敏牙膏,并不需要进行特殊的处置。楔状缺损随着时间的延长其逐步加深,如果特别深的情况下需要进行充填治疗,也就是医生稍微去除表面的、腐败的、变质的、局部的脏东西,然后进行充填治疗,防止楔状缺损的进一步进展。如果楔状缺损特别深,侵及到了牙神经,产生了牙髓炎甚至根尖周炎,这时需要进行根管治疗术,即进行牙神经的治疗。治疗完牙神经以后,建议这颗牙齿在条件允许的情况下最好进行桩核冠的修复,防止牙齿的劈裂。契状缺损本身损害的部位就是牙颈部,是受力的地方,所以发生楔状缺损一旦侵及牙髓,说明牙齿的颈部的力量特别薄弱了,一定要避免用这颗患牙进食较硬的食物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(55186)
楔状缺损是临床上非常常见的疾病,通常由于不认真、不正确的刷牙,且由于患者喜欢食用酸性食物以及刺... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(29920)
楔状缺损是临床上非常常见的疾病,通常由于不认真、不正确的刷牙,且由于患者喜欢食用酸性食物以及刺...
2023/06/13播放(29920)
"楔状缺损在不同的缺损程度,不同的症状当中,其实有不同的治疗方式。楔状缺损较小,有一些轻微过敏症状的时候,可以通过脱敏治疗,减轻患者的过敏症状。缺损较大的时候,没有引起牙髓炎症状的时候,通过充填材料,可以对缺损进行修复,而且不同的材料,可以满足患者一切对美观、形态的要求。当缺损较大,引起牙髓炎、根尖周炎病变的时候,就只能做根管治疗了。根管治疗摘除牙髓之后,进行有效的消毒、清理、充填、封闭之后,甚至是冠的修复之后,患者也可以有效的消除症状,恢复他的咀嚼、外形的功能。楔状缺损在各个时期,效果都还挺好的,所以楔状缺损通过治疗,是可以治愈的。"
2018/01/16收听(42334)
"楔状缺损是由于不正确的刷牙方式或者横刷牙,当然还有一些别的原因,比如咬合力量问题,还有龈沟液产酸的问题,横刷牙是最主要、最常见的原因,引起牙齿的硬组织缺损,它跟龋齿不一样,当然楔状缺损有的时候会变成龋齿,但这两个的起因不尽相同。龋齿很多时候是细菌感染引起的,而楔状缺损有的时候是由于一种不不正常的物理性操作刺激引起的缺损。一般来说如果楔状缺损非常小,患者也没有明显的症状,这种时候找到它的病因针对性的纠正一下,不是一定要补牙。但如果缺损已经比较明显了,患者也有一些主观的症状,缺损可能和咬合力量或者别的有关,这种时候一定要补,所以临床上楔状缺损是不是一定要补,最好让临床医生检查一下,根据情况做出相应的判断。在这还要奉劝大家一句,一定要掌握正确的刷牙方式,很多人只是凭本能在那刷,都是横刷法,但实际上是不对的,横刷法很容易把牙齿刷坏,刷出楔状缺损,可以在网上搜一下巴氏刷牙法或者正确的刷牙方式学一学,先掌握正确的方法再谈保护牙齿。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/02收听(93106)
楔状缺损发生以后,患者如果没有自觉症状或缺损面积比较小,呈线性的,可以考虑先观察;如果出现了敏... 李敏│徐州市口腔医院 2023/07/10播放(81998)
楔状缺损发生以后,患者如果没有自觉症状或缺损面积比较小,呈线性的,可以考虑先观察;如果出现了敏...
李敏│徐州市口腔医院
2023/07/10播放(81998)
"楔状缺损一般会越来越明显,随着刷牙的力量,开始牙釉质抵抗楔状缺损的能力强,如果楔状缺损已经到达了牙本质处,就会更加容易被磨去,如果不改变刷牙的方法,持续的横刷,就会使楔状缺损越来越大,还可能会导致牙齿折断。对于早期的楔状缺损,可以尽早的应用玻璃离子或光固化复合树脂将其充填。如果已经比较明显,还可以先行垫底,比较大的楔状缺损可能损伤到牙神经,有牙髓感染或根尖周病,需要做根管治疗。如果缺损太大,已经导致牙齿折断,做根管治疗之后给予桩核冠修复,如果没有保留价值,应当将其拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(67876)
"楔状缺损是牙齿颈部的一种缺损,需要进行:1、进行充填,把缺损的部分通过牙科治疗,给它修补上。2、需要查找楔状缺损的病因,主要的病因是由于横刷牙,一些老年人往往是用牙刷横着进行刷牙。虽然牙刷很软,但是长期在牙颈部反复横着刷,会引起牙颈部薄弱的组织脱落,出现楔状缺损。需要改变刷牙方法,目前中华医学会推荐使用的是巴氏刷牙法,用牙刷的牙刷毛呈45度,放在牙龈沟内进行水平震颤,而不是很大尺度的横刷,既可以除掉牙龈沟内的软垢和食物残渣,又不会引起楔状缺损。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/09收听(70662)
"楔状缺损补牙的步骤,首先先对牙体初预备,需要将牙体用倒锥钻备出一个沟槽形成粗糙面,之后再用排龈线对牙龈进行排龈,可以考虑进行树脂充填。其次涂布酸蚀剂,30秒之后冲洗掉酸蚀剂。然后涂布粘接剂,粘接剂涂完之后轻吹光照10秒,进行树脂的充填修形。树脂充填完以后进行光固化的照射,照射30秒待树脂硬化以后去掉排龈线,进行外观的修形,使充填体与牙面延续一致就可以。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/06收听(40998)
楔状缺损也分为浅、中、深度缺损,补牙时讲究洞型制备,通常是制备Ⅴ类洞,在制备Ⅴ类洞的过程中选用... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/20播放(53094)
楔状缺损也分为浅、中、深度缺损,补牙时讲究洞型制备,通常是制备Ⅴ类洞,在制备Ⅴ类洞的过程中选用...
2023/09/20播放(53094)
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