中日友好医院
肾内科
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肾小管酸中毒出现低钾血症时,部分患者会出现全身无力、疲乏、软瘫,严重者可能出现心律失常、心率较快或心率紊乱以及呼吸肌麻痹。因此,对于肾小管酸中毒、低钾血症,需要引起高度警惕。通常要明确引起肾小管酸中毒的原发病,明确属于原发肾小管酸中毒,还是继发于其他疾病的肾小管酸中毒,然后进行针对性治疗,同时针对低钾血症进行治疗。
治疗肾小管酸中毒、低钾血症时,如果血钾轻微降低,可以使用口服补钾药物,常用枸橼酸钾或氯化钾缓释片进行治疗。如果血钾降低比较明显,可以选用静脉补钾药物,常选用是氯化钾静脉点滴,必要时可以适当通过补充镁剂方式治疗低钾血症,而且对于肾小管酸中毒的患者要严格监测血钾情况。
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肾小管酸中毒低钾血症患者,应该首先明确病因,病因明确者应设法去除相应病因,纠正酸中毒应补充碱剂... 李琰│河南省中医院 2023/11/13播放(64310)
肾小管酸中毒低钾血症患者,应该首先明确病因,病因明确者应设法去除相应病因,纠正酸中毒应补充碱剂...
李琰│河南省中医院
2023/11/13播放(64310)
"肾小管酸中毒我们可以分为Ⅳ型,Ⅰ型钠为远端肾小管酸中毒,Ⅱ型为近端肾小管酸中毒,Ⅲ型为混合性肾小管酸中毒,Ⅳ型钠为合并高钾血症的肾小管酸中毒。肾小管酸中毒的常见病因,常可能与先天性的肾小管功能障碍或者继发性的肾小管功能损伤有关,比如自身免疫系统疾病等引起,或者多发性骨髓瘤引起的。肾小管酸中毒低钾血症的治疗,我们可以口服枸橼酸钾,因为枸橼酸钾不仅能够补充体内的钾,而且枸橼酸可以在体内分解、代谢,产生碳酸氢根,因此可以纠正肾小管酸中毒。如果没有枸橼酸钾情况下,我们还可以口服氯化钾缓释片或者静脉滴注氯化钾进行补钾治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/03收听(84022)
肾小管性酸中毒合并低钾血症,一般可选择枸橼酸钾治疗。肾小管性酸中毒有多种类型,包括远端小管导致... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/19播放(78532)
肾小管性酸中毒合并低钾血症,一般可选择枸橼酸钾治疗。肾小管性酸中毒有多种类型,包括远端小管导致...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/19播放(78532)
Ⅰ型肾小管酸中毒也就是远端肾小管酸中毒的患者,会出现慢性高氯性代谢性酸中毒,尿pH值>5.5,会出现电解质紊乱,出现低钾血症,部分患者以低钾血症引起的肌无力、心律失常等为首发症状。还会出现代谢性骨病的表现,有血钙增高、血磷降低、血碱性磷酸酶水平增高,严重的患者还会出现病理性骨折、骨盆畸形等,如果是在儿童期发病,可以有发育不良,小儿乳牙脱落后恒牙生长延迟。还会出现高尿钙、泌尿系结石或肾钙化,会继发感染或梗阻性肾病。近端肾小管酸中毒,也就是Ⅱ型肾小管酸中毒的表现,与Ⅰ型患者相似,但是该型患者的尿路结石的发生率相对来说更低。Ⅲ型肾小管酸中毒的患者,临床表现兼有Ⅰ型和Ⅱ型的特点,Ⅳ型肾小管酸中毒表现为高氯性酸中毒和高钾血症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(53902)
"肾小管酸中毒机制是肾脏丧失了排出氢离子的功能,使氢离子在体内聚集,从而出现了一系列的症状和体征。最常见的是低钾血症,也就是血里的血钾浓度低于正常而出现一系列的症状和体征,最常见的低钾血症造成的症状就是乏力、胃肠道胀气等。肾小管酸中毒的原因有很多,有遗传性原因、有先天性原因也有后天性的原因。所以发生了肾小管酸中毒以后,需要积极寻找诱发肾小管酸中毒的原因,根据肾小管酸中毒发生的机制不同,基本分为四型肾小管酸中毒,一型主要是远端小管出现的问题;二型主要是近端小管出现的问题;三型是一型和二型的混合性;四型是远端小管出现了问题,但同时伴有血液中高钾血症。所以说肾小管酸中毒的临床表现虽然都是基本一致,不同类型之间也有各自自己的特点,特别是诱发因素方面有自己的特点。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/06收听(24630)
肾小管酸中毒的常见症状如下所示:1、泌尿系统改变:如夜尿增多、多尿,少数患者甚至... 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/17播放(70940)
肾小管酸中毒的常见症状如下所示:
1、泌尿系统改变:如夜尿增多、多尿,少数患者甚至...
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/17播放(70940)
进食大量含糖食物、腹泻、大量出汗等,会诱发低血钾。常见症状有肌无力、发作性软瘫,受累肌肉以四肢... 尚敬│河南省人民医院 2023/08/20播放(69152)
进食大量含糖食物、腹泻、大量出汗等,会诱发低血钾。常见症状有肌无力、发作性软瘫,受累肌肉以四肢...
尚敬│河南省人民医院
2023/08/20播放(69152)
低钾血症指血清钾<3.5mmol/L病理生理状态,临床表现取决于低钾血症发生速度、程度和细胞内... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/09/11播放(43047)
低钾血症指血清钾<3.5mmol/L病理生理状态,临床表现取决于低钾血症发生速度、程度和细胞内...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/09/11播放(43047)
"低钾血症的临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低钾血症发生的速度、时限以及病因。当血清钾离子小于3.0mmol\/L时,患者可以出现肌无力。小于2.0mmol\/L时可以出现软瘫,以四肢肌肉受累为多见,累及呼吸肌时可以出现呼吸困难。轻度缺钾仅有食欲缺乏的表现,可以有轻度的腹胀、恶心、便秘。严重的低血钾,可以通过自主神经引起肠麻痹,出现腹胀或麻痹性肠梗阻。在心血管方面,轻度的低钾血症可以出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩;重度的低钾血症可以导致室上性或室性心动过速,甚至室颤等严重的心律失常。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(82038)
低钾血症是指血钾低于3.5mmol/L,低钾血症的症状主要有四肢的乏力、腹胀、肠蠕动减弱,还有严重的低钾血症会导致致死性的心律失常。低压血症的原因主要有进食少,进食少的原因有感染或其他疾病导致。还会因为大量的呕吐或者是腹泻造成失钾过多,以及应用利尿剂造成排钾过多,还有继发性其他的疾病,比如甲亢,会引起低钾周期性麻痹。对于低钾血症的治疗,主要以口服补充为主,口服有氯化钾缓释片和氯化钾溶液。对于氯化钾的补充,静脉补充的时候要注意每1000mL水中氯化钾不能超过3g,如果氯化钾补得过快、浓度过高,会导致生命危险。平时常吃的食物像橘子、香蕉,钾含量就比较高。
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2020/04/08收听(39428)
"钾是人体非常重要的电解质成分,血钾的浓度是3.5-5.5mmol\/L。当低于3.5mmol\/L时就称为低钾血症,低钾血症时主要是累及骨骼、消化系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、酸碱平衡等。对于中枢神经系统来说主要表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力减弱;肌肉系统来说主要是出现无力、软瘫,重症患者可出现呼吸困难、吞咽困难;消化道系统来说可以导致恶心、呕吐;循环系统来说可以导致早期心肌应激性增强、心动过速、期前收缩,重症患者可出现心肌坏死、纤维化。发生低钾血症时要给予及时的纠正,有口服补液、静脉输入、饮食补充,具体采用哪种方法由临床医生根据患者的症状、体征给予综合的判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(63564)
"低钾血症的症状,一般来说血钾降低会导致四肢肌肉的软瘫,尤其是有一些患者,最明显的是表现在下肢肌肉的软瘫,很多患者因为低钾导致机四肢活动不灵。如果严重还可能会导致呼吸的抑制,因为呼吸的肌肉也因为低钾出现麻痹,所以可能会导致低氧血症。低钾血症可能还会导致心电图出现u波,出现恶性的心律失常,甚至出现心跳骤停。另外低钾血症可能会造成一些患者胃肠道的一些麻痹,可能会出现麻痹性的肠梗阻,患者可能出现恶心、呕吐等等的症状。再有低钾血症的患者可能会出现多尿等等的表现,如果是长期低钾。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(15582)
对于严重低钾血症的患者,可出现四肢肌肉严重乏力,一般以四肢肌肉的对称性、迟缓性瘫痪为主。患者还... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/03/12播放(75588)
对于严重低钾血症的患者,可出现四肢肌肉严重乏力,一般以四肢肌肉的对称性、迟缓性瘫痪为主。患者还...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/12播放(75588)
"低血钾症有些症状比较轻,有些症状比较重。比较轻的症状,有的人四肢发麻或者感觉下肢无力。比较严重的低血钾的症状,一般会出现双下肢或者四肢软瘫,也就是不能走、不能动了。有些低血钾发作以后两个腿不能走路,然后让他抬腿,根本抬不了,严重的侵犯四肢,两个手也动不了。最严重的会出现呼吸肌麻痹,就是管呼吸的肌肉麻痹了,会影响呼吸、影响换气功能。所以比较严重的情况出现以后,要及时到医院的急诊把血钾补正常,还要进一步查低血钾的原因,是吃的不够,还是腹泻排出的过多。还是有内分泌的疾病,比如醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾小管酸中毒都可以出现低血钾,要查清原因,采取相应的治疗。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(11040)
低钾血症的症状有以下几种:1、肌肉感觉异常:如出现四肢肌肉发麻,部分患者会感觉肌... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/11/01播放(53570)
低钾血症的症状有以下几种:
1、肌肉感觉异常:如出现四肢肌肉发麻,部分患者会感觉肌...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/01播放(53570)
"轻度的低钾血症没有症状,低钾血症的典型症状主要可以累及到消化系统、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统以及肌肉。低钾血症的患者主要表现为乏力、肌无力、腹胀以及心律失常,低钾血症的轻重主要取决于钾缺乏的程度、速度以及细胞内外浓度的差距。血钾在低于3.0mmol\/L时患者可以表现为乏力,在低于2.5mmol\/L时可以表现为全身的肌无力,甚至可以出现呼吸吞咽的困难,严重的患者还可以出现窒息,但是在长期的慢性低钾患者中症状相对较轻。低钾血症还可以出现周期性的瘫痪,多于半夜或者凌晨突然发病,以双下肢为主的肢体软弱无力,一般可以持续几个小时,部分患者可以自行缓解。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(77078)
低钾血症出现的症状以及原因包括以下几点:一、症状:1、消化系统症状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(49289)
低钾血症出现的症状以及原因包括以下几点:
一、症状:
1、消化系统症状...
2023/08/22播放(49289)
"低钾血症是医学术语,是指人体血液中钾的含量太少了可以造成肌无力和其他的问题。钾是众多的电解质之一,有助于细胞之间电信号的传递,非常重要,因为许多细胞需要电信号才能正常工作,低钾血症主要的症状是肌肉的无力,肌无力通常从大腿开始然后扩展到身体的中部和手臂,可以严重到无法活动部分或者全部的身体,可以损伤肌肉甚至可以影响控制呼吸的肌肉,因此可以让患者停止呼吸。低钾血症还可以出现心跳的不规律、扰乱控制心脏的电信号、损伤肾脏。低钾血症的原因是摄入不足,长期进食或者丢失过多,像呕吐、腹泻,甚至从肾脏丢失,使用了大量的利尿剂。另外身体当中有一种激素叫醛固酮,可以帮助人体储钠排钾,如果醛固酮增多也可以造成高血压、低血钾。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(50380)
甲亢的患者也会伴发低血钾的麻痹,主要表现可能是下肢的乏力,一般在甲亢没有控制好,或者是甲亢又复... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(44248)
甲亢的患者也会伴发低血钾的麻痹,主要表现可能是下肢的乏力,一般在甲亢没有控制好,或者是甲亢又复...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(44248)
甲亢、低钾血症有什么症状,如果患者有甲状腺功能亢进症,伴有低钾血症,有些病人会出现下肢近端的无力,就叫低钾型周期性麻痹,一般会突然发作,给予补钾等对症处理以后患者的症状就能缓解。这种情况一般多见于青年,男性多见,发作时间比较短,补钾以后症状能迅速缓解,甲状腺功能亢进症得到很好的控制以后这种情况就会很少出现。如果存在以上异常症状,还应及时就医,并遵医嘱进行检查以及治疗,避免私自用药,以免影响健康。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(44952)
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