山西医科大学第一医院
消化内科
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胃镜是最直接、最直观检查胃部疾病的办法，通过摄像头观察胃黏膜病变，甚至可以在胃镜下进行病检，并且针对息肉进行治疗。若病人患有急性心梗、脑梗、呼吸道疾病或其它禁忌症，则不适合做胃镜检查，其它检查手段具体如下：
1、上消化道造影，通过饮用造影剂显示胃腔轮廓，观察胃部黏膜病变有无增厚，有无其它改变；
2、腹部CT，大量饮水撑展胃壁在CT下观察胃壁有无异常改变；
3、胶囊内镜，口服后观察胃黏膜病变；
4、磁控内镜。
总之，胃镜是检查胃部病变的最好办法，如果不能做胃镜检查，可以使用以上方法进行弥补。
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检查胃除胃镜检查，还有上消化道造影、胶囊内镜、腹部CT检查等，不同检查各有优点，具体如下： 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(58998)
检查胃除胃镜检查，还有上消化道造影、胶囊内镜、腹部CT检查等，不同检查各有优点，具体如下：
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(58998)
检查胃常用的手段是胃镜，如果是不能做胃镜的病人，可以进行钡餐、上腹部CT，也可以进行局部B超，... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(95925)
检查胃常用的手段是胃镜，如果是不能做胃镜的病人，可以进行钡餐、上腹部CT，也可以进行局部B超，...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(95925)
胃镜检查是诊断胃炎的金标准，是非常准确的，但是有些人害怕恶心、腹胀这种难受，所以不敢做。除了胃镜以外，在消化内科比较常见就是钡餐检查，钡餐透视是通过饮下钡剂，在胃中通过X光进行显影。但是可能会遗漏一些疾病，有些肿瘤、早期病变可能会被遗漏掉。B超对空腔脏器看不清楚，主要是对肝、胆、胰、脾、肾这些脏器疾病有一定诊断作用，尤其是在肝胆疾病上，B超还是比较好的选择。核磁检查也可以对上腹部进行扫描，但是因为核磁对血供比较敏感，所以对一些实性脏器相应诊断比较好一些。总之，胃镜还是对胃部疾病比较好的诊断手段，而且又是一个金标准，如果可以耐受还是主张做胃镜。现在又有胶囊胃镜、无痛胃镜，胃镜检查管子也越来越细，痛苦越来越少，所以胃镜检查还是金标准。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(13973)
通常引起胃疼病因较多，进行胃镜检查可以全面、直观或者客观检查胃部情况。其他常见检查方法如下所示... 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(52645)
通常引起胃疼病因较多，进行胃镜检查可以全面、直观或者客观检查胃部情况。其他常见检查方法如下所示...
刘晓│北京医院
2021/07/07播放(52645)
"普通胃镜之前需要做血液检查，排除是否有传染性疾病，胃镜检查之前需要空腹6小时以上。年龄超过50岁的患者要先做心电图，看看有没有什么问题才可以接受检查，还有就是做血常规或者凝血功能。血常规是看血液的基本情况有没有贫血，有没有感染，凝血功能是否正常。主要是为做胃镜的过程中取活检做准备，如果凝血功能没有异常，做胃镜时如果发现病变，医生会及时取到活检。凝血功能不好，或者长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药，或者抑制血小板聚集的药，就要停药1周以后才能取活检。做胃镜之前一定要跟医生明确，有没有做胃镜检查的不适应症状或禁忌症。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/16收听(21761)
"做胃镜是检查什么？做胃镜主要是针对胃、十二指肠的疾病诊断不明，通过做胃镜来明确诊断。首先，像上腹部的疼痛不适、饱胀、食欲不振，出现一些上消化道症状且原因不明者，可以做胃镜。其次，还有像急性上消化道出血早期检查，可以查出上消化道出血的具体原因，并且同时可以在内镜下面止血。另外，当X线钡餐检查不能明确诊断，也不能解释上消化道病变史，特别是黏膜的病变和怀疑肿瘤的，可以通过内镜来检查；此外，也可以做一些随访的观察病变，例如消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后的疾病等等。最后，在药物治疗的前后可以作为观察和手术后的随访。近来还可以用于内镜下面的治疗，例如异物的取出、止血，食管静脉曲张硬化剂的注射、套扎等等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(15248)
"胃淋巴瘤是一种恶性的肿瘤，原发于胃部，主要发生于胃窦部和幽门前区，胃镜可以检查出来是否患有胃淋巴瘤。患有胃淋巴瘤的病人，通常会出现腹部隐痛的症状，一般在饭后比较明显，可以伴有反酸、烧心、嗳气、腹胀的症状，比较轻的病人可以自行缓解。胃镜检查淋巴瘤是非常直观的方法，胃镜下能够直接观察到胃部黏膜的变化，判断是否有新生物、溃疡等。胃淋巴瘤在胃镜下的表现，与普通的胃溃疡或者胃癌有所区别，一般边界比较清楚，没有太明显的周围隆起，溃疡的面积比较小。怀疑患有胃淋巴瘤，可以进一步做活检，通过病理检查来确定诊断。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(52209)
胃不疼时，做胃镜也能检查出相关疾病。胃通常没有痛觉，只有感觉，胃的痛觉纤维分布较稀疏，且胃痛通... 王薇│北京医院 2021/10/28播放(76716)
胃不疼时，做胃镜也能检查出相关疾病。胃通常没有痛觉，只有感觉，胃的痛觉纤维分布较稀疏，且胃痛通...
王薇│北京医院
2021/10/28播放(76716)
"检查胃除了胃镜还可以使用钡餐透视、超声胃镜检查、呼气试验等方法。在胃部疾病的检查中胃镜检查最为常见，这种检查方法不仅准确，并且能够帮助判断疾病的性质。但是除了这种检查方法之外，也可以考虑其它的方法。上消化道钡餐透视是一种比较常见的无创检查方法，在进行检查时需要口服硫酸钡，通过X线观察钡剂在消化系统中流动的过程，能够反映出消化系统是否出现障碍性疾病，同时对于消化道溃疡疾病也具有诊断的作用。超声胃镜可以显现出胃肠部位的层次结构，尤其是对于肿瘤疾病具有诊断的作用，并且还能够评估出肿瘤对胃肠壁的侵犯程度，以及是否出现转移现象。呼气试验主要用于检查胃内是否有幽门螺杆菌感染，这种检查方法不仅无创，并且简单、方便、准确。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(95387)
"不做胃镜可以通过呼气试验、钡餐显影等方法来检查胃。胃镜检查虽然是胃部疾病的检查金标准，但是并不是唯一的检查方法，有些患者无法耐受胃镜检查引起的痛苦，可以选择其他的方法进行检查。呼气试验检查是一种无创检查方法，主要是用于检查胃内是否有幽门螺杆菌感染，常见的呼气检查有碳13、碳14，这种检查方法不仅准确率比较高，并且适合大多数人使用。钡餐显影检查的时候需要患者服用硫酸钡，然后在X线照射之下观察硫酸钡在消化系统中的流动过程，不仅能够帮助判断胃溃疡，并且对于胃癌疾病也具有初步诊断的作用。同时还能够观察胃动力的状态，这种检查虽然无创，但是对于疾病的性质却不能够判断。"
2019/12/24收听(56207)
"检查胃部不做胃镜也并非无计可施，可以选择钡餐显影或者呼气试验检查。呼气试验检查本身是当前的无创检查方法，主要是为了能够判断是否存在幽门螺杆菌感染，目前医学上比较常见的方法有碳13呼气检测、碳14呼气检测，这些检查方法有着比较高的准确率，也适合很多人使用。也可以选择钡餐显影检查，不过在检查时需要服用硫酸钡，然后再选择照射XX光线，就可以观察硫酸钡在整个消化系统流动的经过，也可以判断是否存在胃溃疡，也能够初步的判断胃癌疾病，检查方法虽然也属于无创，但可能并没有办法准确判断疾病性质。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/16收听(70919)
诊断胃部疾病胃镜确实是最主要的检查方法。但是胃镜检查也不是唯一的检查方法，即使胃镜检查没有发现病变也不能说胃就没有问题。其实检查胃部疾病的方法还有很多，可以根...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/02/26阅读(3104)
"做胃镜同时进行吹气是检查胃内是否存在有幽门螺杆菌感染。检查幽门螺杆菌最常见的方法是碳-13或者是碳-14呼气试验，也就是吞入一颗胶囊，在胶囊中含有尿素酶，尿素酶与幽门螺杆菌分泌的尿素发生反应产生二氧化碳，而尿素酶中的碳元素被碳-13或者碳-14所标记，当体内含有幽门螺杆菌时产生的气体也就是二氧化碳会经过人体吸收，从肺内呼出，检查呼吸出的气体中时候有碳-13和碳-14的元素，如果存在这些元素，提示胃内有幽门螺杆菌感染，需要给予用药清除幽门螺杆菌治疗。如果没有碳-13和碳-14元素的存在，可以判断胃内不存在幽门螺杆菌感染，所以在胃镜检查时，如果发现胃内有明显的糜烂、萎缩或者溃疡，或者是肿瘤性病变，需要进一步的进行吹气检查是否存在有幽门螺杆菌。可以判断是否存在幽门螺杆菌之后，根据检查结果采取相应的治疗措施。"
2020/11/03收听(82325)
胃肠镜检查消化道内的疾病，如胃镜检查咽部疾病或食管、肠胃、十二指肠疾病，大肠镜检查大肠，小肠镜... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/23播放(79775)
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郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/23播放(79775)
"做胃镜之前的工作，如果是年龄超过50岁的患者，就要建议先做心电图，如果心电图没有大问题，才可以耐受胃镜的检查。因为做胃镜比较难受，尤其是过喉咙的时候，剧烈呕吐或者是过分的紧张都会引起血压升高。如果心脏不好，也会诱发急性心梗可能，所以做胃镜之前要查心电图，尤其是对于心脏不好或者年龄较大的患者。还有就是最好能查血常规或者是凝血功能，血常规是看血液的最基本的情况有没有贫血，有没有感染这些。凝血功能主要是为了做胃镜的过程中取活检做准备，如果凝血功能没有异常，做胃镜的时候，如果发现病变，医生会及时取到活检。但如果凝血功能不太好，或者是长期服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗凝药或者是抑制血小板聚集的药物。做胃镜的时候，就要谨慎的取活检，要停药一周才能取活检。所以建议做胃镜之前，有必要检查血常规和凝血功能、心电图这三种比较常见的检查。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/01收听(60523)
查胃病最好的办法是胃镜，除了胃镜其他的办法如上消化道造影俗称钡餐、CT仿真胃镜、胃窗的B超，但... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(62338)
查胃病最好的办法是胃镜，除了胃镜其他的办法如上消化道造影俗称钡餐、CT仿真胃镜、胃窗的B超，但...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(62338)
看胃病除了胃镜外还包括呼气实验检查、增强CT、消化道钡餐、组织活检等检查项目，胃部有不适、疼痛等表现时可到医院进行胃镜检查，这也是比较直观的检查方法。胃部疾病还包括幽门螺杆菌感染，除了胃镜还可进行碳13、碳14呼气试验检查。通过口服碳14尿素胶囊、碳13尿素胶囊后，尿素变成二氧化碳，会随着身体的血液进入肺部，变成气体排出，通过患者呼出的气体就可了解是否被病菌感染。胃腔以外的疾病在检查时不但需要胃镜，还要配合全腹部增强CT进行检查，对肿瘤是否浸润到胃壁以外能够做出明确的评估。另外胃部疾病可进行消化道钡餐检查，这种检查方法适合不能耐受胃镜检查的老年人和有心脏病的患者，而且检查结果也比较准确，如高度怀疑胃部有恶变表现可进行组织活检，通过病理检查能了解胃部肿瘤良恶性，这也是检查的金标准。
2019/12/30收听(43706)
"胃不舒服最好做无痛胃镜或者普通胃镜，胃镜检查是诊断和治疗胃部疾病最准确的方法。无痛胃镜是在普通胃镜的基础上，通过静脉注射麻醉剂让人深睡，使受检者不会有任何的恶心及胃部不适疼痛的感觉，无痛胃镜还可以对发现的病变进行组织活检还治疗。胶囊胃镜是一种做成胶囊形状的内镜，由于检查无法治疗目前主要用于胃肠疾病的筛查或者小肠疾病的检查，虽然无需插管，不需麻醉，患者也没有痛苦，但最大的不足是不能对发现的病变进行活检和内镜下治疗，而且费用比较高。"
2020/07/12收听(66396)
"胃不舒服是否选择胶囊胃镜和无痛胃镜，需要根据患者的具体情况来进行选择。如果病人没有明显的心脏，脑血管的基础病变，能够耐受麻醉的状况下做无痛胃镜是比较好的选择。无痛胃镜检查比较直观，可以很详细的观察食管、胃、十二指肠黏膜的一些病变，而且发现病灶时可以取组织病理活检来进一步确诊病变的情况。胶囊胃镜虽然没有明显的痛苦，病人如果有心脏病、脑血管病也能够耐受胶囊胃镜的检查，这是胶囊胃镜的优势。但是胶囊胃镜也有其不足之处，其观察黏膜病灶的准确度要比无痛胃镜相对差一些，在发现病灶时不能做组织病理活检，所以大部分人如果能够在耐受麻醉状态下做胃镜，最好是做无痛胃镜检查。对于一些担心麻醉有反应或者不能耐受麻醉状态或者是进行体检的病人，可以选择胶囊胃镜来进行检查。"
2020/07/10收听(20013)
胃黏膜的糜烂很常见，可以由幽门螺杆菌的感染所造成，也可以由化学性损伤所造成，如阿司匹林或者长期的饮酒等等。胃黏膜的糜烂如果病理没有提示萎缩、肠化，以及不典型增生等病变，而仅是单纯的炎症不是必须要求复查胃镜的。如果出现萎缩、肠化或者非典型增生，则需要半年到一年复查一次胃镜。如果存在胃癌的家族史需要长期间断的复查胃镜，比较轻的萎缩以及炎症是可以逆转的。但是肠化以及不典型增生逆转的可能性不太大，最重要的就是定期复查，以防癌变的发生。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(18633)
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