对于宫外孕是否有必要做后穹窿穿刺，通常需要结合具体情况。在急腹症需要判断是否存在腹腔内出血时，可以做后穹窿穿刺，也是必要的。如果没有盆腔积液，就没必要做后穹窿穿刺。

后穹窿穿刺为宫外孕非常重要的辅助检查手段，后穹窿即子宫直肠陷凹，是女性在站立时，盆腔、腹腔的最低点。所以如果存在盆腹腔的任何出血、流脓等，都会流到后穹窿，即子宫直肠后窝处。如果做后穹窿穿刺，可以有助于判断腹腔内的积液是什么性质，是血液、脓液，还是巧克力液体等。宫外孕如果出现了破裂，急腹症，血压已经下降，出现休克情况，且腹部有移动性浊音。此时做后穹窿穿刺，可以快速明确腹腔内有出血，结合HCG、尿HCG阳性，初步可以判断为宫外孕破裂，就可以避免耽误时间做B超，而影响病人的救治，这是非常必要的。

在有些情况下，腹腔内有积液，但是没有明确性质，也可以做后穹隆穿刺，来明确是否存在出血。结合HCG阳性，也可以帮助判断是宫外孕的流产或者破裂。如果盆腔内、腹腔内都没有积液，此时就没必要做后穹窿的穿刺，尤其是病人一般情况稳定时。