慢性乙型肝炎怎么治疗

2023-04-11 11:03播放 :

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慢乙肝即慢性乙型肝炎,这个疾病的治疗,最关键的就是抗病毒治疗,其次就是保肝治疗。慢性乙型肝炎如果乙肝病毒复制比较活跃,而且对肝脏造成了炎症损伤和纤维化,就要进行积极的抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎是否要启动抗病毒治疗,主要是要检测HBV-DNA的水平,只要能检测得到HBV-DNA,接下来就要查肝功能,做肝脏彩超,甚至可以通过肝脏组织活检和肝纤维化无创诊断检查,来判断是否肝脏有炎症损伤和肝纤维化。

另外,也要注意询问患者的家族史,如果有肝硬化或者肝癌家族史,30岁以上的人就要积极地抗病毒治疗。所以慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,是一项较重要的治疗措施,慢性乙型肝炎患者只有通过积极地,最大限度地抑制乙肝病毒的复制,才能减少病毒对肝脏造成的炎症损伤,和肝脏纤维组织增生,就能阻止慢性肝炎朝着肝硬化,或者朝着肝癌发展,就可以减少和降低肝硬化和肝癌发生的几率,改善患者的生活质量,延长生存期。

在抗病毒治疗的同时,如果肝脏的炎症损伤比较明显,就是表现为转氨酶升高或者胆红素升高,此类患者还要适当进行阶段性地保肝、退黄治疗。常用的药物就包括甘草酸类的抗炎、保肝药物,通过抗病毒的同时辅助保肝、退黄治疗,希望患者的肝功能尽快恢复正常,同时也会减少肝脏纤维组织进一步增生,减少肝脏损伤。

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"慢性乙型肝炎的预防,要注意乙肝疫苗预防、意外暴露后预防、对患者和携带者的管理、切断传播途径。1、接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。接种对象主要是新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。2、全程按照0、1和6个月程序接种3针,表面抗原阳性母亲的新生儿,在出生后24小时内注射高效价抗乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种10微克重组酵母乙肝疫苗;表面抗原阴性母亲的新生儿,只需要接种重组酵母乙肝疫苗10微克。3、有抗体应答者保护效果一般可持续多年,高危人群可进行乙肝表面抗体监测,并给予加强免疫。对已经确定表面抗原阳性者,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并建议对患者的家庭成员进行血清表面抗原、核心抗体和表面抗体检测,并对其中的易感者接种乙肝疫苗;对慢性乙肝病毒感染者及非活动性乙肝表面抗原携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。大力推广安全注射,严格遵循医院感染管理中的预防原则;服务行业所用的理发、刮脸、修脚等器具也应严格消毒,注意个人卫生、杜绝共用剃须刀、牙具等;性伴侣为乙肝表面抗原阳性者,应接种乙肝疫苗或采用安全套。在性伙伴健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,预防疾病传播;乙肝表面抗原阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺术,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。"

语音时长03:02''

江宇泳首都医科大学附属北京地坛医院

2018/08/08收听(75876)

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