胸椎结核的治疗方式包括抗痨药物治疗和手术治疗。胸椎结核手术相对于颈椎、腰椎手术，成功率并不高，容易出现并发症。关于胸椎结核手术，需要注意以下几点：

1、胸椎的位置比较特殊，双侧的肺以及周围的动静脉等大血管的影响，病灶难以清除干净；

2、胸椎的椎管比较狭窄，手术的过程中，尤其是上胸椎，容易损伤脊髓，使患者出现某些神经症状；

3、胸椎结核，尤其是陈旧性结核，手术过程中损伤神经的风险更大。

需要强调的是，结核病的治疗是一个综合性的治疗，虽然手术有风险，但患者出现神经症状时，还是必须采取手术治疗。术后的抗痨也特别重要，通常建议抗痨治疗12-18个月，才有可能彻底治愈胸椎结核。结核病是一个消耗性疾病，支持治疗特别重要，患者需要加强营养。