脑子里面有脓当然严重，属于化脓性脑膜炎或者脑膜脑炎的一种。因为细菌一般不能透过血-脑屏障到达脑组织，只有在血-脑屏障受到破坏或者外伤时，一些细菌才能进到脑组织里面。
这些细菌繁殖得非常快，一方面会侵蚀或是直接破坏脑组织，另外一方面，其代谢产物或者炎性产物会阻塞脑血管，然后造成颅压升高，会威胁患者的生命，造成脑疝的可能。
因此，积极有效的抗生素，例如可以透过血-脑屏障的青霉素，还有一些常规的、以前常用的氯霉素，基本上都已经不太使用。还有头孢曲松，可以透过血-脑屏障来针对细菌进行灭菌。
当然，最好要做腰穿，进行进一步的脑脊液细菌的培养加药敏试验，来精准地选用抗生素，对生长的细菌采取针对性强的治疗，可能效果会好很多。
