左腰后侧痛，较常见的原因是搬重物或运动、打球等导致腰肌扭伤，而急性疼痛一般会导致患者翻身困难。除腰肌劳损以外，腰椎间盘突出压迫左侧神经或者压迫偏左硬膜囊，可导致患者左侧腰部疼痛，此时需做腰椎核磁共振检查才能确认。
除腰椎间盘突出、急性腰肌扭伤以外，由于患者左侧肾脏和输尿管结石急性发作，同样可引起患者左侧腰部疼痛、酸胀，且此类疼痛还伴有小便出现红细胞或者尿频、尿急症状，一般要到泌尿外科进行检查或确认。
另外由于患者左侧腰部外伤、肿瘤也可引起左侧腰部后侧疼痛，此时通过核磁共振检查可获得确认及判断。除此之外，强直性脊柱炎也可引起患者左侧腰部疼痛，通常腰痛时还会伴有腰部僵硬的表现，此时应该做腰椎骶髂关节的核磁共振检查以及血沉、C反应蛋白，还有HLA-B27基因等相关检查，判断是不是由强直性脊柱炎引起患者左侧后腰部疼痛。
