滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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心绞痛指心脏冠状动脉狭窄导致供血、供氧不足，出现胸闷、心痛等症状，一般不会出现吐血。吐血一般是消化道症状，但心脏疾病有一种情况可能会出现吐血，即急性心肌梗死造成的急性胃黏膜应激改变，可能会吐咖啡色的少量食物或带血食物。
心绞痛的主要症状是胸闷、心痛，治疗主要为生活方面调节，包括饮食、运动调节，最主要还是药物治疗。药物治疗常用抗血小板药物调整稳定斑块，抗心肌缺血。目前冠状动脉造影可以明确诊断心绞痛，针对病因治疗能缓解患者症状，减轻心绞痛患者的危险性，所以心绞痛患者一定需规范治疗。
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"呕血常见于急性胃出血、食管胃底静脉曲张破裂、支气管血管破裂、胃溃疡出血、消化道肿瘤破裂等疾病。其中食管胃底静脉曲张破裂主要是因为肝硬化，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%-75%。消化道肿瘤、胃癌尤其是溃疡型胃癌，常常合并出血，出血量大时可以出现呕血。呕血症状出现后首先区别咯血，呕血量、血液颜色、呕血伴随症状、病史采集。应尽快到正规的医院完善血常规、出凝血机制、肝肾功、病毒筛查、胃镜等检查，查明病因及时治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/07/09收听(54612)
"有些肺癌患者会出现吐血的症状，吐血并不代表病情十分严重，不能通过吐血来判断患者是否能活多久。肺癌患者的生存期要结合影像学检查、临床症状来鉴别，如果肺癌患者出现了头颅和上腹部的转移，一般状况比较差，这样预后就比较差。如果是早期肺癌，肿瘤细胞侵蚀到血管也会出现吐血的情况，尽早进行手术切除病灶，五年生存期也比较长。肺癌出现吐血并不代表病情的严重程度，只是肺癌的临床表现之一，可能是肿瘤细胞侵蚀血管导致的吐血，也可能是肿瘤导致阻塞性肺炎，炎症刺激而出现吐血的表现。肺癌患者出现吐血，要给予补液、止血等处理。如果继发了细菌感染，还需要使用抗菌药物来进行治疗。患者出现了肺癌，必须要到正规的医院，找专科医生进行科学规范的治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/08/05收听(10108)
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2023/01/15播放(70514)
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2023/01/15播放(70514)
心绞痛属于较严重疾病，因为冠心病可以通过心绞痛诱发心律失常、心力衰竭，甚至恶化成心肌梗死，导致... 范书英│中日友好医院 2023/05/27播放(87888)
心绞痛属于较严重疾病，因为冠心病可以通过心绞痛诱发心律失常、心力衰竭，甚至恶化成心肌梗死，导致...
范书英│中日友好医院
2023/05/27播放(87888)
"偶尔心绞痛不正常，正常的人群不会出现心绞痛。心绞痛会因为多种原因而导致，当动脉血管出现动脉硬化时会有变窄的情况，如果此时做了大量的运动或者从事重体力劳动，心脏会因为得不到足够的血液而出现心绞痛。另外，全身疾病比如甲状腺功能亢进、低血压、贫血等，患者也会出现心绞痛。建议出现心绞痛的现象可以到医院做生化心电图、冠脉CT等相关检查，排除本身的器质性疾病，给予一定的治疗，偶尔出现心绞痛的患者也可以考虑多次复查或者做心电图负荷试验。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(53414)
"心绞痛在心脏病里属于严重的情况，通常心脏病有多种类型，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎或者心脏瓣膜病、风湿性心脏病，都属于不同情况的心脏病，但是心绞痛在其中属于相对严重的一种类型，因为心绞痛致死率高，并且会出现不良的预后情况。患者会出现心前区典型的压榨性、绞窄性的疼痛，而且会向胸骨后并且向肩膀部、面部和牙周呈放射样疼痛，如果患者长时间出现心绞痛，并且没有及时用药，患者症状得不到缓解，还会诱发出现心肌梗死，甚至出现心源性休克。所以，心绞痛在心脏病里是属于相对严重的一种。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(16250)
"喝酒后有吐血，多提示胃、食管、十二指肠有出血，其严重程度跟病变的程度和性质有直接关系，最常见的引起喝酒后吐血的原因有贲门撕裂、胃和十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变以及胃癌，其中前三种疾病的严重程度跟出血量有直接关系。出血量超过1000ml以上，会引起病人血压低、心跳快，出现休克的症状，病情比较重，需要尽早的到医院明确病人的血型，并及时输血维持病人生命体征。胃癌引起的喝酒后吐血肯定比较重，需要做电子胃镜检查明确，确诊后要尽早地做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(63976)
肾功能不全吐血其实是指消化道出血，肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状，刚开... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2023/09/26播放(92304)
肾功能不全吐血其实是指消化道出血，肾功能不全患者胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状，刚开...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2023/09/26播放(92304)
"吐血一般称为呕血，是从消化道内有血液流出，经口流出。上火并不会直接导致吐血，引起吐血的原因一定是有消化道黏膜的炎症、溃疡，或者黏膜下血管的破裂，才会引起出血。所以如果上火引起胃肠道的炎症或者溃疡，才有可能导致吐血，普通的上火通常不可能导致吐血。如果出现明显的吐血的情况，要及时去医院就诊，看黏膜是否有比较严重的破损，或者是否有黏膜下血管撕裂以及血管硬化导致的破裂出血等情况，要及时给予止血治疗。如果出现吐血的情况，要注意饮食，一段时间内最好禁止饮食，出血的情况好转之后才能恢复饮食。"
聂志扬│北京医院
2019/11/28收听(51976)
"肝硬化会吐血，表现在上消化道出血、呕血、吐血、便血，呈黑便。食道胃底静脉曲张出血是肝硬化最常见也是最凶险的并发症，另外是门脉高压性的胃病、胃、十二指肠溃疡出血，以及异位静脉曲张出血，这几种出血相对会少见，可以通过胃镜检查来进行诊断和治疗。胃镜下可以进行重度曲张静脉套扎治疗，或者注射硬化剂治疗，术后再辅以降低门脉压力的药物，如特利加压素等、抑酸药物、质子泵抑制剂和护胃的药物进行治疗，患者会有所好转。在生活中注意不要吃一些坚硬的食物，尽量食入软一点、温凉的食物，避免情绪激动等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/29收听(55770)
"通常情况下早期胃癌患者不会出现吐血的症状，但中晚期患者有可能会出现吐血的现象。胃癌是常见的恶性肿瘤，早期胃癌的病人症状比较轻，主要表现在上腹部的饱胀、疼痛、恶心、呕吐、消化不良等，随着病情的发展，恶性肿瘤的体积增大，胃癌的病人会出现呕血和吐血的症状，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和长寿的关键。中期的胃癌病人通过手术治疗，同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情、防止复发，中期胃癌病人积极治疗，5年生存率60%左右。晚期的胃癌病人积极治疗，可以延长1-3年的寿命。胃癌患者要加强锻炼，增强体质，体质在疾病的康复中非常重要，无论是在放疗还是在化疗时都需要有较好的体质，否则身体难以耐受。家属应该鼓励、帮助病人树立战胜癌症的信心，使其有热爱生活、积极乐观的态度和战胜病魔的勇气。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(78278)
胃溃疡的患者是有可能出现吐血的，胃溃疡比较严重的患者会出现消化道出血的并发症，而且并发症比较多发，约20%-30%的患者都表示曾经出现过消化道出血。胃溃疡引起的消化道出血，如果出血量大，出血速度快，短时间内胃内的出血量达到250ml以上，就可能会引起吐血。但是如果出血量比较少，出血速度比较慢，则有可能会自行的止血，不会出现吐血的情况，而仅表现为黑便。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(51512)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状，咯血是肺结核的常见症状之一，一般是痰中带血，严重... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/01/02播放(88686)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状，咯血是肺结核的常见症状之一，一般是痰中带血，严重...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/01/02播放(88686)
肺结核病人有时会出现咯血，咯血是肺结核病人常见症状，每天咯血小于100ml认为是小咯血，每天咯血量在100-300ml时是中等量咯血，每天咯血大于300mL时是大量咯血。少量的咯血多以安慰患者消除紧张，卧床休息为主，也可以用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡巴克洛等止血。如果是大量咯血，可以用垂体后叶素。如果是由于支气管动脉破裂造成大咯血，也可以采用支气管镜动脉栓塞法进行治疗，动脉栓塞法大多数都是因为大咯血保守治疗无效时应用。所以肺结核病人咯血是常见症状，不用紧张。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(21916)
"心绞痛是否严重，这主要取决于冠脉CT或者是冠脉造影的检查结果。如果患者为轻度或者中度的冠脉血管狭窄，那么这种情况不是非常的严重。如果患者的冠脉血管出现了重度狭窄，这种情况相对是比较严重的。对于存在心绞痛的患者，平日里一定要注意规律作息，避免劳累、熬夜、戒烟、戒酒、低盐、低脂的饮食。同时还要结合口服抗动脉硬化，降脂稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和瑞舒伐他汀等。对于血管重度狭窄的患者，还要结合双联抗血小板治疗，也就是在服用阿司匹林的基础上，还要联合服用氯吡格雷或者替格瑞洛，必要时应当行冠脉支架植入治疗，不能行冠脉支架植入治疗的患者还可以行冠脉搭桥手术治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/11收听(34974)
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏血管灌流不足所出现的症状。造成患者出现心绞痛最主要原因为... 王转转│海南省中医院 2023/08/26播放(83178)
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏血管灌流不足所出现的症状。造成患者出现心绞痛最主要原因为...
王转转│海南省中医院
2023/08/26播放(83178)
"脑出血会发生吐血，其主要原因是由于脑出血后会导致应激性溃疡的发生。应急性溃疡发生严重程度主要与脑出血的量成正比，如果脑出血量比较大，发生应激性溃疡出现的时间就会越早，表现也会越重。脑出血会导致颅内压增高，而颅内压增高之后又会发生恶心、呕吐，所以脑出血后同时伴发应激性溃疡的时候，患者在颅内压增高因素下导致呕吐的同时就会伴发吐血。此刻一定要立即将患者送到医院复查头部CT，并根据头部CT复查情况选择手术或保守治疗，积极控制颅内压，同时要监测患者的生命体征。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(78044)
"支气管扩张“吐血”也就是咯血是属于比较严重的情况。具体理由如下：支气管扩张是一种结构性的改变，是支气管发生持久的扩张。这种扩张呈不可逆改变所以发生支气管扩张之后，往往容易并发感染从而出现咳嗽、咳大量脓痰以及出现咯血症状，扩张的支气管黏膜比正常的支气管黏膜更为薄弱，在感染的损伤下支气管血管管壁容易破裂出血，血经支气管进入到气管，通过咳嗽动作排出体外从而出现咯血症状，咯血对人体的危害是容易堵塞支气管和气管，引起支气管闭塞和产生窒息现象，支气管堵塞可引起肺不张，而窒息可引起呼吸暂停和生命危险。因此支气管扩张咯血属于比较严重，需要立即就医进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/09收听(59406)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌可以侵犯肺实质，也可以侵及肺血管... 主余华│山东省立医院 2023/01/16播放(59736)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌可以侵犯肺实质，也可以侵及肺血管...
主余华│山东省立医院
2023/01/16播放(59736)
咽炎可以引起患者出现吐血，例如在急性咽炎发作时，由于咽部黏膜充血、肿胀、血管扩张且黏膜下腺体亢... 王军│北京大学第一医院 2023/01/18播放(79848)
咽炎可以引起患者出现吐血，例如在急性咽炎发作时，由于咽部黏膜充血、肿胀、血管扩张且黏膜下腺体亢...
王军│北京大学第一医院
2023/01/18播放(79848)
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