北京大学人民医院
泌尿外科
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从中医角度而言，男性阳痿主要表现为痿而不举、举而不坚、坚而不久；从西医角度而言，阳痿称为阴茎勃起功能障碍，主要指勃起较慢、勃起硬度不足以及性生活不持久，导致患者插入困难或无法完成性生活。
性生活维持时间因人而异，但目标为达到双方满意，经调查通常在10-15分钟。若时间过长如超过0.5个小时，可能会导致射精困难，也可能会导致性生活满意度降低。
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男性阳痿的具体表现就是不能一次性的完成满意的同房过程，也就是说男性在进行性生活的过程中没有办法持续性，或者是反复不能达到维持足够阴茎勃起的过程，临床上这种称为性功能障碍。还有另一种比较常见的症状是男性可以勉强进入阴道内进行性生活，但是它的硬度不能够维持到性生活结束，在还没有完成性生活的过程中阴茎就已经开始疲软从阴道内出来了，从而导致了男性性生活的不和谐。这些都是男性得了阳痿疾病的症状。所以，为了使夫妻性生活和谐，男性得了阳痿之后，应该马上到医院检查具体的病因，有可能是由于心理因素造成的或者是病理因素，对症下药，快速治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/01收听(10150)
"男性阳痿也就是勃起功能障碍，其主要的症状是在性生活过程中出现的勃起功能异常、勃起不够坚硬或者坚硬不够持久，而且无法正常的进行性生活，这种情况下就是勃起功能障碍。勃起功能障碍的治疗，通常主要是根据病因治疗，如针对患者可能出现勃起功能障碍的糖尿病、高血压、高血脂症或者正在服用降压药物，降脂药物等，因此针对这些患者，也可以采用心理的疗法、盆底肌的训练或者针对性给予勃起功能的药物，通常常用如西地那非、他达拉非类的PDE5抑制剂，均有比较好的治疗效果。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29收听(98862)
"阳痿也叫做勃起功能障碍，患者可表现出阴茎无法正常勃起，阴茎勃起后硬度不够，或者虽然能够正常勃起，但是勃起后持续时间小于三分钟等症状，有时患者可伴有腰痛乏力、性欲减低、射精时间过早、精神萎靡、内心自卑等症状。在进行相关检查时可伴有阴茎海绵体动静脉压力过低，阴茎多普勒血流图异常，精子质量下降等表现。长期患有勃起功能障碍，可导致患者生育功能受到影响，导致患者出现不育症。另外，还对患者的心理健康造成影响，导致患者出现焦虑、烦躁等情绪。阳痿患者一定要及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(84732)
由于阳痿带有一定的歧视意义，现在已经不用这个名词，现代医学称之为勃起功能障碍，但是勃起功能障碍仍然很笼统，不能完全阐释阳痿的定义。我国男科奠基人吴阶平教授认为阳痿患者最好满足三方面的条件：第一、阴茎不能勃起或者勃起不充分，无法送入阴道内。第二、排除一些偶然因素的影响，比如精神、情绪、健康状态以及疲倦等。第三、不是偶然发生，是反复多次在三个月以内出现，才能诊断为阳痿。在中医祖国医学中把它称为阳而不举，中医对于阳痿的描述非常详细和充分，主要有命门火衰，这样的病人大多会伴有腰酸腿疼、神疲乏力、身寒喜热的情况，通常使用右归丸、金匮肾气丸治疗。还有心脾两虚，患者通常会伴有神疲乏力、面色萎黄、食欲不振，通常应用人参归脾丸治疗。还有的病人是肝郁不舒，这样的病人往往精神不悦、胸闷不适，病人经常表现为脾气郁闷，通常使用逍遥散加减治疗。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/09收听(79950)
男性阳痿是中医学病名，或是在老百姓生活中约定俗成的名字。在现代医学中，男性阳痿指勃起功能障碍，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/05播放(45591)
男性阳痿是中医学病名，或是在老百姓生活中约定俗成的名字。在现代医学中，男性阳痿指勃起功能障碍，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/05播放(45591)
"男性阳痿，最典型的表现，就是不能完成一次满意的同房过程。这种情况可以仔细的进行解读，可能是持续性或者反复不能达到维持足够的阴茎勃起，不能完成正常的性行为的一个过程，这样才是阳痿。对于阳痿，一定要找到引起阳痿的原因，很多人可能就是精神极度紧张、工作压力大，偶然一次不能正常的勃起，不能完成正常的同房过程，这种情况不能称为阳痿。对于出现持续性的不能勃起，不能完成同房的过程，这才是阳痿。阳痿可能与心血管疾病、高血压、糖尿病、年龄、精神因素有关，也可能与吃一些心脏病的药物、降血压的药物、安定类的药物有关。外伤导致的阳痿，可能就是永久性的阳痿，需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(85416)
"男性的阳痿可以分为心理性阳痿与器质性阳痿。心理性阳痿是在性刺激情况下，不能够完全勃起，或者在性交的过程当中，出现中途疲软的现象。有的患者由于心理压力过大，或者夫妻感情不和，以及近期劳累情况导致机体的精力下降，从而出现勃起不坚或者不能勃起的现象。这种情况通过检查勃起功能试验，能够明确是否有病理情况的因素，排除病理情况，一般就是心理性阳痿。通过调整一般状态，改善饮食习惯以及生活习惯，一般都能够康复。对于器质性阳痿，比如有疾病导致的并发症，像糖尿病神经系统病变，或者心血管系统疾病，以及有些男性有高脂血症，从而造成血管内的黏膜损伤，而导致阴茎充血出现障碍。还有情况见于外伤，出现阴茎海绵体瘘，或者药物的应用，比如近期有抗抑郁的药物应用，男性也会出现勃起不坚或者不能勃起的现象。这种情况应该根据具体的疾病引起的情况进行有针对性的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/18收听(49254)
"阳痿也称勃起功能障碍，根据发生的原因可以分为心理性、器质性和混合性三种原因，说明如下：第一、心理性勃起功能障碍指的是各种精神心理因素，从而引起的勃起功能障碍，常见的原因有压力、紧张、焦虑、抑郁、不良性经历以及夫妻感情不和等因素。第二、器质性勃起功能障碍指的是与勃起有关的神经、血管以及生殖器官出现病变，从而引起的勃起功能障碍，比如性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肾功能不全、外伤、手术、周围神经病变等影响到与勃起有关的神经等原因。第三、年龄增长、长期吸烟、长期酗酒、抗肿瘤药物或麻醉药品等，都可能导致不同程度的勃起功能障碍。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/12收听(99028)
"男性阳痿是指在性生活时阴茎不能够勃起或者勃起时间以及硬度不够。阳痿是由于以下几点所引起的：首先，肾虚是引起阳痿的主要原因与平时过度的劳累有关，可伴有腰膝酸软和遗精、盗汗等症状，可以在医生指导下通过口服药物进行治疗。其次，高血压以及糖尿病也是有可能会引起男性阳痿，平时要通过口服药物以及锻炼将血压以及血糖控制在正常范围内，能够有效改善阳痿的情况。此外，心理压力过大也会出现射精过早，严重的会出现阳痿情况，在同房时不要给自己太大的心理压力。总之，引起男性阳痿的原因有很多，为了避免病情加重要保持良好的心态，及时进行治疗。"
2020/03/02收听(62566)
男性阳痿是痿而不举，举而不坚，坚而不久，现代医学或者西医称为勃起功能障碍，是功能障碍。阳痿患者... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(29312)
男性阳痿是痿而不举，举而不坚，坚而不久，现代医学或者西医称为勃起功能障碍，是功能障碍。阳痿患者...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(29312)
"阳痿可分为心理性阳痿与器质性阳痿，大部分临床上的阳痿症状都是心理性因素导致。因此患者应该进行心理方面疏导，同时应该检查勃起功能试验，明确人体勃起神经以及阴茎海绵体血管是否有异常。有的情况是由于疾病导致阴茎血管出现病变，比如风湿免疫性疾病、糖尿病血管病变，这些情况患者应该控制原发病，才能够缓解勃起功能障碍。如果患者存在勃起神经异常，应该进行有针对性治疗，可以用营养神经的药物，同时明确是否有其他方面的疾病引起勃起功能障碍，比如糖尿病神经功能损伤，应该控制好血糖，一般勃起会恢复到正常情况。而对于心理性阳痿，经过正常的心理疏导，患者都会恢复到正常，这种情况不必担心。"
2020/02/07收听(66964)
"男性阳痿是指男性的阴茎勃起功能出现障碍，在男性中是比较常见的疾病，年轻人和老年人都有发生。如果是年轻人出现阳痿要考虑是精神方面以及功能方面的原因，比如对性生活没有经验、跟性伴侣之间没有有效沟通、夫妻之间感情不合等都会导致阳痿的发生。这时主要从心里疏导进行改善，性生活时避免过度紧张，还可以在性生活前辅助使用药物来改善，口服枸橼酸西地那非片。而中老年人出现阳痿要考虑是基础疾病引起的，比如高血压、糖尿病等导致全身血管硬化，对阴茎海绵体的充血也会有所影响，从而导致阳痿，这时要及时口服药物控制原发疾病，在医生的指导下也可以使用他达拉非片来改善。而且平时要养成锻炼身体的习惯，可以增强体质，对阴茎海绵体的充血也有一定的帮助，要戒烟、戒酒，因为烟、酒对阳痿也有所影响。"
2020/01/20收听(88354)
"男性阳痿治疗上首选的药物是西地那非、他达拉非、伐地拉非等药物，这些药物可以很好的治疗阴茎勃起功能障碍，改善阳痿症状。除西药治疗，还可以选择中医治疗阳痿，比如常用的有左归丸、右归丸，是治疗阳痿的常用药，也可以服用复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、济生肾气丸等药物来治疗，这些药物都是很好的补肾壮阳的药物，对于治疗阳痿有很大的作用。但具体应用哪种药物，还需结合临床医生的诊断，在医生指导下针对性用药，不可自行盲目用药，避免造成不必要的危害。饮食上可以多吃些补肾壮阳的食物，比如牛肉、羊肉、羊肾、牡蛎、韭菜等食物，平时要适当的运动，增强身体的抵抗力，注意劳逸结合，避免熬夜。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(28166)
"男性阳痿如有性欲低下导致内分泌性阳痿，可以口服十一酸睾酮治疗。十一酸睾酮可以明显增加性欲，改善晨勃次数，改善勃起硬度，增加勃起硬度和增加性生活时间。男性阳痿如由心理性阳痿所致，可以口服百优解治疗。百优解可以明显的降低大脑皮层性兴奋度，降低交感神经过度紧张兴奋度，可以明显的改善勃起功能，延长性生活时间。男性阳痿如由血管性阳痿所致，可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可治疗，万艾可可以明显增加阴茎勃起硬度和勃起时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(67900)
男性阳痿的治疗主要以药物为主，配合规律的性生活。阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，主要表现为勃起硬度不足或者勃起维持时间短，不能完成满意的性生活。阳痿分为器质性阳痿和心理性阳痿，对于中老年人来说，尤其合并有高血压、糖尿病、心血管疾病的主要以器质性阳痿为主。而中青年人主要以心理性阳痿为主，因为各种原因导致的性交失败从而产生的压力，每次性交的时候都会引起紧张，从而导致勃起硬度不足，久而久之出现维持不够，甚至不能勃起的情况。阳痿的治疗主要选择西药为主，比如说PDE5抑制剂，因为西药起效快，治疗效果好。对于阳痿的治疗不能只单纯的去调理，调理是不能够达到改善勃起的目的，应该通过药物帮助并配合规律性生活，夫妻双方的配合加上性技巧，尤其是女方的安慰来尽快的完成性生活。只有当性生活质量高才能够提高男性的自信心，逐渐地建立自信并减轻压力，才可能达到改善功能甚至恢复勃起的目标。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/23收听(93198)
阳痿属于勃起功能障碍，可根据病因采用中国结西医结合的方法进行治疗。如果是阴茎海绵体血液循环不好引起的，可应用西地那非、前列地尔等改善血液循环的药物进行治疗。如果是海绵体动静脉漏引起的，需要进行手术修补，如果是外伤引起的神经或者海绵体缺损出现的阳痿，需要进行阴茎再造术。中医治疗主要以口服中药汤剂为主，肾气亏虚可服用金匮肾气丸，肾阳不足服用右归丸，肾阴不足服用左归丸，瘀血阻滞服用血府逐瘀丸，湿热下注的患者服用龙胆泻肝丸，同时可配合针灸疗法，选取气海、关元、命门、三阴交等穴位进行针刺和艾灸。
2020/03/02收听(52448)
"男性阳痿是很常见的男性性功能障碍之一，其主要表现是在性生活时阴茎勃起困难或者勃起硬度不够。对于男性阳痿一般主要有以下几方面的因素，比如心理作用或者是器质性的病变。对于心理作用造成的阳痿，通常可以采用性感集中疗法进行治疗。而对于一些器质性的病变造成的阳痿，治疗方法可以是药物和手术进行治疗，根据不同的原因，需要采用不同的方法，治疗阳痿常用的药物主要有万艾可、希爱力等通过改善阴茎海绵体的血液供应，促进阴茎勃起的硬度和持续时间。临床上一些中成药物，比如复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等，对于改善男性阳痿也是有作用的。对于口服药物无效，可以采用手术的方法进行治疗，需要根据不同的致病因素采用不同的手术方法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(64098)
阳痿也称勃起功能障碍，是指男性在性行为中无法获得或维持充分的勃起，从而影响性生活质量。治疗阳痿的方法可以因个人情况和症状的严重程度而有所不同，以下是一些常见的治...
2023/11/23阅读(2388)
"阳痿也称为勃起功能障碍，这是男性最常见的性功能障碍疾病之一，这种症状是指男性在过去的三个月中，阴茎持续无法达到和维持足够的勃起来进行满意的性交。这种病症虽然不会危及患者的生命，但出现这种症状会影响患者的生活质量和伴侣关系，严重时还会影响家庭稳定性，也是男性的许多躯体疾病的前期预警信号，需要引起重视。这种症状与患者的年龄密切相关，随着男性年龄的增加，体内血清雄激素水平逐渐降低，从而引起男性阳痿的症状。同时心血管疾病、糖尿病、血脂代谢异常、慢性前列腺炎，以及慢性肝肾功能不全等都会导致阳痿的症状，建议患者前往医院进行详细检查，并在医生指导下积极治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(55200)
"对于男性阳痿的治疗，通常是通过生活方式的改变、药物，或者相关疾病的治疗，改善和恢复阴茎的勃起功能，从而使患者获得满意的性生活。阳痿也就是常说的勃起功能障碍，是一种比较常见的性功能障碍。对于阳痿勃起功能障碍的治疗，通常可以通过锻炼、减重，减少吸烟、饮酒，改变生活方式。同时，可以换用影响勃起功能的药物，如抗高血压药噻嗪类利尿剂，也可以进行适当的盆底肌训练和性刺激治疗。口服的药物主要有PDE5抑制剂，也就是西地那非、万艾可等药物，也可以适当补充激素或者中成药。"
2020/12/02收听(80998)
北大一院 张志超
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北京西苑医院 高庆和
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