牙神经可以抽掉吗

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

牙神经可以抽掉吗

2023-07-21 16:38播放 :

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视频内容

牙神经可以被抽掉，但在抽掉前需要分析清楚，牙神经是否有抽掉的必要性。如果牙髓即牙神经可进行保留，应尽量进行保留。但对于牙神经已经发生不可逆性的炎症，并且已形成病灶，必须将其抽掉。

对于牙髓炎和根尖周炎的患者，需进行牙髓的失活并进行根管的预备。在进行根管预备时，要将牙神经抽掉，通常采用拔髓针及相关牙体牙髓的器械进行。如果牙髓属于可逆性的牙髓炎，或仅为牙髓充血且属于深龋，应尽量采取直接盖髓术或间接盖髓术，将牙神经尽量保留住。

若经过努力后，仍然发展为不可逆性的牙髓炎，还是需要通过根管治疗将牙神经抽掉，以彻底根治疼痛及牙齿的相关疾病。

牙神经抽掉有什么影响

"牙神经影响牙齿的血运，并且能够提供营养，当牙神经拔除以后，牙齿没有营养供给和血运循环，这时牙齿就变成了死髓牙。死髓牙通常情况下在时间久远以后，会出现牙齿变色的现象，可能会出现灰黑色，这样影响美观。另外没有营养供给牙齿就会出现碎裂，或者咬硬物容易出现牙齿劈裂的现象，所以牙齿比较脆弱，这时牙神经取掉做完根管治疗，需要做烤瓷冠的修复，或者嵌体修复，这样才能维持牙齿的硬度和咀嚼能力。牙神经抽掉以后，牙齿没有感觉，所以可能会比较发木，与其他正常牙齿可能会有一些不一样的感觉。"

语音时长01:28''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/01/10收听(53184)

01:45

牙神经抽掉有什么影响

牙齿神经被抽掉后，影响具体如下：

1、牙齿没有营养供给，牙本质、牙骨质以及牙釉质会...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/29播放(88082)

牙齿抽掉神经会怎么样

"牙齿没有了神经以后，不能感受到冷、热，也没有疼痛的感觉。如果这时牙齿又发生了龋坏，是没有任何不适感。疼痛或者冷、热的敏感，都是牙齿的一种提示，所以一定要保护好自己的牙神经，避免龋齿过大伤及到了牙神经，一旦神经受损以后就会出现发炎的症状，需要进行根管治疗。没有了神经的牙齿，也缺少了血管的营养供应，牙齿会变得很灰暗，也非常的脆弱，咬硬物的时候，很容易发生劈裂。进行根管治疗的牙齿，就需要进一步行桩冠或者嵌体的修复。"

语音时长01:21''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/07/18收听(67190)

01:38

牙齿抽掉神经会怎么样

如果因为外伤或牙髓炎等，需要根管治疗抽掉牙神经，则抽掉牙神经的牙，一方面没有牙髓的营养支持会比...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/01/03播放(82452)

什么是牙神经

牙神经是指牙髓腔里的神经，人类的牙齿从外到内分为三层，牙冠分为牙釉质和中间的牙本质，里面是牙髓腔。牙根是外面的牙骨质，中间的牙本质，然后也是牙髓腔。在牙冠部分的冠髓和牙根部的根髓里面都有神经。牙髓主要是由疏松结缔组织、血管和神经组成。神经是感受外界的刺激，产生一定的反应，对人体是有保护作用的。由于神经的感觉传到了大脑，给大脑一定的信息，大脑就会让人避免接触不良刺激，对牙齿或者身体其他部位造成不良的损伤，所以牙神经很重要。如果牙神经发炎了，也就是牙髓组织发炎了，也会出现剧烈的疼痛，如果出现了剧烈的疼痛，需要开髓引流把发炎的牙髓组织去除，才能保护牙齿。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/30收听(30404)

02:17

什么是牙神经

牙神经在口腔专业术语里面称为牙髓，因为一般牙髓组织主要包含了神经、血管、淋巴组织和结缔组织，大...

张雷│北京大学口腔医院

2023/10/16播放(32126)

01:54

牙漏神经必须杀神经吗

牙齿出现漏神经以后，是否需要进行杀神经治疗，通常需要根据原因进行分析。引起牙齿出现漏神经的原因...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/12/06播放(96412)

上牙智齿是在神经上吗

上颌智齿周围没有明显的神经，而下颌有下牙槽神经从下骨当中走过，其中主要是后牙区根尖的下方有下牙槽神经，但是第一磨牙、第二磨牙和第二双尖牙的根尖区和下牙槽神经管都有一定的距离。只有下颌的智齿往往出现埋伏，位置比较低，离下牙槽神经管比较近，而上颌的智齿周围是上颌结节，没有明显的神经从上颌结节区走过，所以在拔上颌智齿时，危险不是损伤神经，而是和上颌窦的关系。因为上颌的智齿往往位于上颌窦附近，拔除智齿的时候有可能使智齿突入到上颌窦内，造成上颌窦异物，必须在局麻下将智齿取出，防止出现上颌窦炎。

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/26收听(37926)

智齿有牙神经吗

智齿也是有牙神经的，虽然智齿不论是从位置上还是从功能上而言，在口腔当中都算是一类比较特殊的牙齿，但是基本结构还是和其他的牙齿是一致的，所以在长智齿或者智齿发炎的时候，会有牙齿疼痛的感觉。另外如果智齿发炎比较严重，牙齿疼痛还会影响到整个面部，使面部能发生肿胀的现象。如果智齿演变成为龋齿，智齿也会像其他龋齿一样有疼痛的感觉，因为在智齿里面的是有牙神经存在的，智齿的牙神经会比一般牙齿的牙神经稍微复杂一些。所以在拔除智齿的时候，尽量去选择可以拍摄口腔X光片的牙科机构去进行，如果不具备这个条件，也一定要选择经验丰富的专业牙科医生去进行智齿的拔除。

语音时长01:20''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/01/08收听(43822)

牙神经会自己死掉吗

"牙齿神经会自己死掉，无论是由于外伤或者龋齿蛀牙，造成牙齿神经牙髓炎症后，有可能在急性发作、急性炎症之后，造成牙髓神经自然坏死。如果牙髓炎症急性发作，得到了开髓引流，或者是机体抵抗力比较强等，有可能由急性炎症转化为慢性牙髓炎症，这时牙髓仍然有活力，牙髓神经没有完全坏死。慢性牙髓炎有可能再次急性发作，造成急性牙髓炎。反复急性炎症发作，最终可能造成牙髓神经自然坏死，但有一个过程。所以在牙髓发炎时，最好进行面诊处理，进行牙髓开髓引流或放置失活药物，让牙髓神经失活之后再进一步做根管治疗。如果让其自然坏死，可能会引起明显疼痛，或者有一个坏死过程造成痛苦。牙髓神经坏死之后，如果没有能够及时处理，可能会进一步发展成根尖周炎，使得病情加重。"

语音时长01:52''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/04/19收听(44548)

02:06

智齿有牙神经吗

智齿有牙神经，智齿就是第三磨牙，其解剖结构、生理功能跟其他的牙齿完全一样，外面的是一层牙釉质，...

张雷│北京大学口腔医院

2023/07/05播放(44880)

牙神经会自己坏死吗

牙神经会自己坏死的。如果牙髓发炎了，有的时候是慢性的炎症，炎症的过程是一个缓慢的过程，牙神经会慢慢的发生炎症、坏死，不出现明显的疼痛，表现是牙齿慢慢的变颜色，由正常的颜色变成灰黑色。而且碰这个牙齿的时候，感觉和相邻的正常牙有差别。如果出现上述的症状，建议到正规医院的口腔科进行检查。如果医生确诊牙髓已经发生慢性的坏死，需要进行开髓，然后将坏死的神经取出，进行根管治疗。

语音时长01:10''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/26收听(35804)

牙神经能自己坏死吗

"牙神经能够自己坏死，常见于慢性牙髓炎的患者，由于龋坏、外伤或者牙齿的隐裂，使得牙髓出现慢性感染，牙髓逐渐失去活力，同时炎症是缓慢而且漫长的过程，炎症的症状通常不是非常的明显，患者也不会出现非常剧烈的疼痛，有的患者在不出现任何感觉症状下，牙神经已经逐渐坏死。牙神经坏死之后的主要表现是牙齿对凉热性刺激没有任何反应，牙齿出现逐渐的变黑、变脆。有的人发展到根尖周的慢性炎症，使得牙根尖部位的黏膜处出现炎性息肉和排脓窦道，牙齿咬食比较硬的物质之后会出现根尖区的胀痛。对于牙神经坏死的死髓牙同样也需要做根管治疗，将感染坏死的牙神经去除干净。"

语音时长01:23''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/08收听(83200)

抽了神经的牙可以一直用吗

"拔了神经的牙齿可以一直用，只要牙齿不发生劈裂可以正常行驶牙齿的功能，进行杀神经治疗的牙齿，保留了正常的牙冠，牙齿的形态和对颌的牙齿完全可以发挥正常的咀嚼功能，所以可以正常使用。但是拔了神经的牙齿，由于没有了牙髓当中血管提供的养料，所以比较脆，承担过大的咬合力的时候容易发生劈裂，所以如果进行了杀神经的治疗，最好在牙冠的外面应该套上一个人工冠，防止进行咀嚼时由于过大的咀嚼力而造成牙冠劈裂，只要牙冠完整，即使进行了失活治疗，牙齿仍然可以行使正常的咀嚼功能，可以一直用。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/07收听(75116)

牙神经发炎疼痛会导致牙神经坏死吗

"当牙齿牙神经发炎疼几天后，有可能牙神经会发生坏死，但是实际上这时候的坏死是一种炎症性坏死，里面伴随着腐败、恶臭的牙髓组织，所以说明这时牙髓状态是变得更差，而不是牙髓死了以后就不疼了。腐败、恶臭的牙髓组织在牙髓腔内无法向牙齿外排出，只能向牙齿的牙根部扩散，会导致牙齿根尖部发炎，产生局部的咬合痛和根尖周牙槽骨的吸收，这时牙齿治疗后预后也较差。所以当发生牙齿牙神经疼痛时，最好及时进行处理、治疗，防止龋病和牙髓病的进一步进展，而不是想着牙神经坏死以后就不疼了。"

语音时长01:13''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/24收听(77512)

牙怎么杀神经

牙齿杀神经首先进行临床检查，确认牙髓需要进行失活处理，也就是杀神经处理。其次进行局部麻醉，在局部麻醉下用涡轮机去除龋坏组织，进行开髓处理，钻开牙齿，暴露有新鲜活力的牙髓组织，一般暴露的大小直径在2mm左右就可以。再次暴露牙髓组织之后，进行适当的止血等处理，放置失活剂，放置失活牙髓的药物。最后放置药物后，在牙髓腔内钻开的窝洞里面放置暂封的药物，防止失活剂脱落，这样就完成了牙髓失活剂的放置。放置失活剂之后，表面的暂封药物要注意保护，一般在两个小时内尽量不要进食，到下次复诊前尽量不要用这边牙齿咀嚼。刚放置的药物一定要注意保护，要按照预约时间进行复诊治疗。

语音时长01:28''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/10/28收听(50856)

01:43

牙神经怎么杀死

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/16播放(85068)

怎么杀牙神经

杀牙神经的治疗也叫做根管治疗，根管治疗的步骤是去除腐质等导致牙髓发炎的病因，将髓室顶完全揭干净，将髓腔完全彻底的暴露，去除髓腔内感染的牙髓组织，寻找到所有的根管进行根管清理再进行冲洗，冲洗完之后对根管进行封药。1-2周左右进行复诊，将充填的药物去除干净以后，如果没有什么叩痛等不适症状，就可以进行根管充填。根管充填主要是用来封闭根尖孔，使根管内的解剖与牙周组织隔绝，从而恢复牙齿的功能。

语音时长01:12''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/04/12收听(17490)

牙漏神经不处理的结果

牙露神经不处理的结果，在进行去腐备洞的过程中发生意外穿髓或者外伤牙折暴露牙神经后，牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼和进食。细菌能够沿牙髓进入髓腔造成牙龈肿胀，髓腔内压力升高引起剧烈疼痛，特别会在夜间出现，影响睡眠。牙髓炎继续扩展，演变为根尖周炎，破坏根尖周围的牙槽骨，导致牙齿松动，引起牙龈肿胀，形成瘘管或窦道。严重时会造成同侧颌面部的肿胀、咽喉肿痛、吞咽困难等，全身会发生低热、畏寒、酸痛、乏力等。出现蜂窝组织炎时会影响生命，必须及时切开引流。

语音时长01:15''

王惠│济南市中医医院

2020/05/20收听(48996)

除去牙神经好不好

"去除了牙神经对牙齿是不好的，因为去除的是牙髓，里边不但有神经，还有血管，这些血管会将营养物质输送给整个牙齿，所以对牙齿提供了营养作用。如果拔除了牙髓，血管也跟着被去除，整个牙齿就失去了营养，牙齿变得比较脆，很容易折断。另外，失去了神经也就没有了感觉，就失去了保护作用。所以如果牙齿有疾病应该尽早治疗，避免变成了牙髓炎、根尖炎，使牙神经发炎或者坏死而必须拔除牙神经，造成不必要的损失。但如果已经发炎，去除了牙神经，仍然可以保留牙齿，对整个的牙槽骨和咬合关系还是有益的。所以还是应该保护好牙齿，尽量不拔除。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/17收听(67462)

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