血管紧张素高的原因是RASS系统的过度激活，临床叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活就会引起血管紧张素高。这种过度激活见于很多疾病，常见的如高血压病、肾脏疾病包括肾炎、慢性肾炎和肾动脉狭窄等，都可以见到血管紧张素高的现象。
另外交感神经过度兴奋的时候，比如年轻人很紧张的时候也可以交感兴奋激活RASS系统，引起RASS系统的过度激活，从而引起血管紧张素高。血管紧张素特别是血管紧张素Ⅱ，可以直接作用于血管内皮细胞、平滑肌细胞，引起血管的收缩。
外周血管的收缩可以引起血压高，所以很多血压高的患者，可以有血管紧张素Ⅱ水平的升高。因此在临床治疗中，就有一类药物叫RASS系统的阻断药物，包括ACEI和ARB，都是通过作用于这个机制来降低血压的。
