大脑镰下疝的症状是什么

2023-08-22 18:16播放 :

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大脑镰下疝指大脑镰一侧脑组织移位到对侧,常见类型以及症状如下:

1、急性大脑镰下疝:因为发病较急,通常是一侧压力比较高,把脑组织压迫转移到对侧,病人可能会出现剧烈头痛,尤其是意识下降,甚至昏迷,严重者可能会危及生命;

2、慢性大脑镰下疝:慢性硬膜下血肿、增长缓慢的肿瘤均可能会形成慢性大脑镰下疝,因为疾病发生和发展速度较慢,病人可能并没有临床症状,大脑镰下疝本身可能没有明显的临床症状,但引起大脑镰下疝的疾病可能会有一定临床表现。如果是因为慢性硬膜下血肿所引起,病人可能会出现一侧肢体活动和反应降低,也可能会出现语言障碍。如果是因为颅内的肿瘤所引起,可能会引起癫痫、恶心、呕吐、视觉和听觉障碍等,作为并发症状出现。

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大脑镰下疝的诊断标准

"大脑镰下疝又名扣带回疝,多为一侧幕上占位性病变所引起的。病变同侧大脑半球的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出,而引起的一系列复杂的临床表现。第一、是颅内压增高的症状,表现为剧烈头痛及频繁呕吐。第二、是意识的改变,表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。第三、是瞳孔改变,两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常。第四、是运动障碍,大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。第五、是生命体征的紊乱,表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。通过以上的临床表现再加上辅助检查CT、磁共振显示,不仅可以明确脑疝的部位,而且还能对脑疝的内容物、中线移位和脑室受压的程度,原发灶的部位、大小、性质做出最准确的判断,通过以上临床表现和CT和磁共振的检查,可以明确诊断是否是大脑镰下疝。"

语音时长02:11''

薛兆强青岛市黄岛区人民医院

2018/05/19收听(51300)

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