心脏彩超能查出心梗吗_有来医生

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

心脏彩超能查出心梗吗

2023-02-24 04:27播放 :

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视频内容

患者进行心脏彩超检查，可以反映是否出现过心梗，但不能作为诊断心梗的直接依据。心肌梗死患者在进行心脏彩超检查时，可能会发现某阶段心肌运动不佳、心肌变薄甚至出现矛盾运动。但心脏彩超并不能充分反应是否出现心肌梗死，患者主要诊断依赖于心电图、抽血化验，以及缺血症状。

尤其心肌梗死急性期，患者诊断依赖于抽血化验，并不是依赖心脏彩超。因为心脏彩超难以区别是急性或慢性缺血，也不好判断出现心脏扩大是因为缺血、高血压，或者是其他心肌病引起。但是患者需进行心脏彩超检查，可帮助判断是否为心肌梗死，并且可判断心脏的结构和功能。当患者复查心脏彩超，可观察心肌梗死后是否出现心脏扩大、室壁瘤等情况。

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"心脏彩超可以查出心梗。心脏彩超诊断心梗的特异性表现，为节段性室壁运动异常。心肌梗死以后，部分心肌缺血坏死，缺血坏死的心肌就失去了正常的收缩功能。在心脏彩超上可以表现，为局部的心肌收缩运动减弱或者不运动。彩超报告，节段性室壁运动异常，彩超提示有节段性室壁运动异常，一定要到医院进行诊治，必要的时候行冠状动脉造影检查，看是哪支血管狭窄，以及狭窄到什么程度，如果有支架植入的指征，需要植入支架，而且需要长期口服冠心病二级预防药物。如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利、单硝酸异山梨酯等，同时结合心脏康复治疗。"

语音时长01:08''

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"心脏彩超主要进行的是心脏形态学检查以及血流动力学检查。和心脏形态相关的检查指标主要包括心房心室的形态、各瓣膜的形态以及关闭开放情况，在心动周期各个阶段当中心室壁运动的协调情况。如果检查结果提示心室壁运动异常，则要考虑局部心肌坏死的可能，还需要进一步进行心肌酶、心电图检查，判断是否合并心肌梗死。心脏血流动力学检查主要包括心室的收缩比率、心脏内血流的速度以及心脏内血流是否存在反流等异常情况。心脏彩超作为一种辅助检查，本身并不能直接定性某种疾病，需要医生结合患者本身的不适情况综合判断。"

语音时长01:21''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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心脏彩超能检查出什么

"心脏超声能检查出什么，心脏超声检查也叫超声心动，它是心脏科最常用的检查之一，通过心超检查可以了解到，心脏的结构跟功能有无异常，因此通过心脏超声可以做以下几个方面的检查：第一、心脏功能的检查，通过超声检查可以了解到，心脏的收缩功能和舒张功能是否异常，了解到有没有心衰。第二、心脏结构，通过超声检查可以了解到房室大小，以及有没有心肌的肥厚，一些心肌病，比如扩张型心肌病或者肥厚性的心肌病，通过心脏超声可以做出诊断。第三、是瓣膜病的诊断，通过超声心动可以了解到二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣，有没有关闭不全或者是狭窄，以及瓣膜病变的程度。第四、就是室壁运动的检查，在临床上如果发生过心梗，陈旧性的心梗或者是急性的心梗，可以看到室壁运动的异常，发生病变的部位可以出现室壁运动的减低，或者不运动或者是反向运动。第五、就是对于先天性心脏病的检查，我们可以通过超声心动了解到，有没有房间隔的缺损、室间隔的缺损，以及有没有动脉导管未闭等等一些先天性心脏病。"

语音时长01:54''

张妮│北京医院

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心脏彩超能检查出什么

"心脏彩超可以观察心脏的结构、功能，以及辅助疾病诊断。可以检查心房、心室的大小，心脏瓣膜有无返流，心脏收缩、舒张的功能等。对冠心病、急性心肌梗死的诊断，有一定的辅助作用。可以诊断高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病以及主动脉疾病。可以诊断肺动脉高压和肺栓塞。可以发现心脏占位性疾病、心包性疾病，还可以诊断先天性心脏病。"

语音时长01:10''

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"心脏彩超是非常重要的一个检查，特别能检查心脏病变，比如可以显示出心脏结构方面的问题，比如是不是有先天性心脏病，有没有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。另外一个就是有没有瓣膜性的疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣反流、反流的情况。还可以查出心脏功能的问题，即有没有心脏收缩功能的减低、心脏功能是否正常。还有可以看到心包有没有心包积液。心脏检查提供的信息非常多。"

语音时长01:17''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

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心脏彩超能检查出什么

心脏超声的检查，主要是通过超声探头了解心脏的结构和心脏的功能。对于一般人群的检查，可以一年进行一次，这个频率已经足够。但如果是如果本身就患有器质性心脏病的患者，比如急性心肌梗死等患者，就需要时刻监测心脏功能的变化，可能会在短期内多次完善心脏彩超的检查。此外，心脏超声检查对人体是安全的，不必过于担心，但是要是过度的进行心脏彩超检查可能就会对人体产生太多的结构变化，临床价值会明显降低。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

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语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(57486)

做心脏彩超能查出什么

"心脏彩超有以下几项基本功能：1、可显示心脏和大血管的解剖结构和运动状况。可评估心腔大小、室壁厚度，瓣膜形态、结构、启闭活动以及室壁运动状况。2、可显示心脏和大血管血流状态，观察瓣膜是否狭窄，是否有反流。3、可测定心功能状况，心脏的收缩和舒张功能是否正常，都可通过心脏彩超进行测定。临床上常用EF值，来评价患者心脏收缩功能的强弱。"

语音时长01:09''

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语音时长01:46''

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语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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"心脏彩超能够查出心衰，心脏彩超能够准确提供心脏的房室大小，以及它的变化，另外还有心脏瓣膜的结构、功能等情况。心脏彩超可以测出心脏功能的情况，包括收缩功能和舒张功能。收缩功能如果左室射血分数大于50%就正常，如果小于或等于40%就可以诊断病人为收缩期的心力衰竭。另外舒张功能也可以通过心脏彩超来评估，是通过心动周期中舒张早期的心室充盈的速度最大值，叫E峰，与舒张晚期的心房收缩的心室充盈的最大值，叫A峰，它们之间的比值来诊断的，比值要是降低就考虑心室的舒张功能不全，就有心衰的表现。除了心脏彩超，其它的诊断例如放射性核素心血管造影，心脏漂浮导管检查，也就是测血流动力学的检查，这些都可以反映心脏的功能是否有心衰。"

语音时长01:39''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

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