胃癌术后护理
2023-03-16 09:36:49播放:20723
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胃癌术后护理
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视频内容
胃癌术后管道护理最重要,主要是是胃管和营养管。胃管手术前要下进去,手术全部切除后胃管要下到十二指肠,胃切除后全麻后胃肠蠕动功能没有恢复,正常胃肠液必须通过胃管吸出来,不吸易引起吻合口破裂。胃管护理最主要的是注意保持通畅,不能扭曲脱落,尤其不能脱落,脱落后会很麻烦。
术后早期一般第3天后就可从营养管里给肠腔内打水,缓慢畅通,打营养液。营养管护理很关键,首先要固定牢靠,不能脱落和扭曲打折,因为营养管较细,不能堵塞,所以营养管每次打完营养液后,每次都要用20-30ml盐水冲洗。输注过程中注意每4个小时要冲洗一次营养管,营养管是保证患者没有恢复肠蠕动前最主要的营养供应。其次是腹腔引流管护理,腹腔引流管是观察术后腹腔血的引流程度,是否有并发症发生。一般手术后当天引流出淡红色血性物质是100-300ml,以后会逐渐减少。手术后1小时内引出血液大于500ml,可能有出血,需要再观察1个小时,如果不行需要输血,甚至重新手术治疗,可能由于血管脱落或结扎不牢导致。
保持病人术后体位舒适,一般床头抬高10-15度,给予镇痛治疗,保持镇静,缓解病人思想压力,最主要的是引流管护理和胃管营养管护理。其它是输液、记出入量,保持患者术后早期体液平衡,因不能进食,恢复后拔出胃管可先进流质饮食,1-2天观察流质饮食进食量,3天后如果进流质饮食没有不适情况,可以进全量,第4天可进食软食。
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