中国中医科学院广安门医院
皮肤科
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痘痘临床上又称为痤疮，是皮肤科一个常见疾病，可以长在面部或者胸背部。面部的痘痘由于长在不同的部位，相对应的脏腑也有所不同，对于中医的治疗也有所差异。
关于不同的部位和不同脏腑的关系，在中医经典《黄帝内经·素问》刺热病篇中有这样的描述，肾热病者，颐先赤。
这里所说的颐就是指下巴，它相对应的脏腑应该是肾脏。所以临床上如果见到下巴长痘痘了，多与肾脏疾病有关，如男性患者有遗精、失眠、相火妄动，女性患者可能往往会伴有月经不调或者不孕等等妇科疾病。
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"下巴长痘，一般表现为下颏部位和下颌缘散在红色的丘疹、脓疱，甚至反复抠挤刺激后会形成比较硬、大一点的结节。主要原因考虑和内分泌以及饮食有关系。内分泌方面，患者一般年龄在25岁以上，痘痘的出现和月经周期有一定关系，比如快来月经了，下颏部位痘痘会严重一点，月经过去以后慢慢的会好转。还有一种情况，有些人好吃辛辣刺激的食物，这类人群也容易在下巴，尤其是下颏部位出现红色的脓疱、硬的结节，部分可能还会有几个结节融合到一起，这是比较严重的。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/08收听(81174)
"下巴部位总是长痘的因素有很多，与局部长期出汗、休息不好有一定因果关系。下巴部位长期出汗容易导致毛囊内部皮脂腺分泌增加，使其内容物在毛囊内部堆积从而引发毛囊堵塞。而休息不好、睡眠不足也容易加速皮脂腺的分泌，不利于身体健康。经常吃辣椒、吃甜食会促进皮脂腺分泌，也会使局部生长痘痘。毛孔堵塞之后在缺氧环境下的毛囊会滋生大量的厌氧菌，厌氧菌会在内部频繁增值，从而引发红色的炎性丘疹。可以口服维生素B族营养神经，降低自身分泌物分泌的速度，然后配合外用的莫匹罗星乳膏或者夫西地酸软膏来进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(78390)
"下巴部位长痘痘主要是由于局部的毛囊皮脂腺开口堵塞，皮脂内容物蓄积在毛囊内，继而引起细菌繁殖、炎症反应导致的，具体的原因如下：第一、可能与内分泌有关，在青春期雄激素活性高可以刺激下巴部位的毛囊皮脂腺油脂分泌增加，这样堵塞以后就会引起局部细菌滋生长痘痘。第二、饮食因素，比如吃了过多辛辣、刺激的食物，或者油腻食物、甜食等等都可以引起皮脂分泌，导致下巴部位的痘痘发生。第三、精神和免疫因素，比如熬夜、上火、睡眠不足、紧张、焦虑导致机体免疫力下降，也是容易诱发下巴部位长痘痘的。第四、局部因素，比如下巴部位皮肤清洁卫生不够或者局部的毛发、胡须比较浓密，都可能引起局部油脂污垢蓄积，堵塞毛孔，引起痘痘的发生。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/05收听(69664)
"下巴长痘在医学上被称作痤疮，不会造成身体的器质性损伤，但会影响美观，所以一些爱美的女性就会很担忧，会用手挤出痘痘，但是这样的做法是不对的，很容易留下痘印，并且手上有细菌会使痘痘感染而造成其他不必要的症状。患者下巴长痘可能是消化不良或者生活不规律造成的，所以患者在饮食上要多吃新鲜的蔬菜水果，尽量吃一些五谷杂粮粗纤维的食物，促进肠道蠕动，尽量定时排便，减少毒素在体内的储存时间。养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜。患者可以在洗完脸后在痘痘的部位涂抹芦荟胶，芦荟胶具有消炎的作用，可以治疗痘痘。"
2019/05/27收听(71722)
面部任何部位都可以长痤疮和痘痘，但不同部位所代表的五脏六腑功能失调不一样，即痘痘的面诊，具体如... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(98694)
面部任何部位都可以长痤疮和痘痘，但不同部位所代表的五脏六腑功能失调不一样，即痘痘的面诊，具体如...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(98694)
下巴总长痘，这种情况多发生在25岁前后或者是25岁以后的人群。临床上，这部分患者可能会和内分泌有一定的关系，尤其是很多患者往往会在月经前一周左右出现下巴痘痘加重的情况。如果去查一些内分泌的相关检查，体内的雄激素水平可能会增高。这种情况，就要抗雄激素治疗，同时外用致痘的药物，比如过氧化苯甲酰凝胶，异维A酸红霉素凝胶等等。同时注意作息，尽量的不要抠挤刺激痘痘，因为抠挤刺激后痘痘以后会留下色素沉着。
2019/05/07收听(34084)
"脸上长痘痘在医学上被称作痤疮，是一种在青春期经常发生的一种疾病。如果痘痘经常长在下巴，说明表面自身的消化系统功能有问题或消化系统功能状态不是很好，同时患者也会伴有一定的内分泌功能失调的症状。患者可以服用一些中药进行调理，同时饮食上注意多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。在日常生活中做起，锻炼自己身体的能力，同时患者一定要有良好的生活作息，不要熬夜、早睡早起，这样可以减少痘痘的发生。如果觉得痘痘影响美观，可以在局部涂抹一些维A酸乳膏进行治疗，这种药膏只能在临睡前涂抹。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/09/22收听(23392)
下巴长痘痘皮肤科有专门的名词叫虚疮，是痤疮的一种，主要表现为以下巴部位多发性的脓头、小的结节等等，可以聚合成一片，所以叫虚疮。它的原因和痤疮的原因是一样的。虚疮的治疗一般采用外用、口服药物。外用：一般用消炎的夫西地酸药膏还有阿达帕林凝胶。口服：可以口服美满霉素这种抗生素等等。饮食一般要忌讳辛辣、刺激、牛羊肉、海鲜这种发物，还有刺激性的食物，饮食清淡为主。
谷晓广│航空总医院
2017/07/10收听(88644)
下巴长痘痘，有可能是以下原因所造成的：一、内分泌失调，体内皮脂腺分泌活跃，导致出现痤疮，再加上可能有一定的炎症，从而形成痘痘；二、长期熬夜，长期熬夜导致身体的排毒功能减弱，身体的毒素不能有效排除，从而引发内分泌失调；三、青春期激素分泌旺盛，这一时期皮脂大量分泌，毛囊口角化，出现黑头粉刺，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生炎症，出现痘痘。如果出现下巴长痘痘的情况，并且不在青春期时，一定要注意自己的身体情况，积极纠正内分泌的失衡，保持良好作息，不要搔抓挤压痘痘，防止留下痘印。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(59450)
"下巴长痘的治疗和其他部位痘痘的治疗差别不大，主要是改善护肤习惯，外用消炎药膏或去闭口的药膏，口服消炎药或调节角质层的药物，再注意饮食睡眠，具体如下：1、改善护肤习惯，不用粉质护肤品，化妆后应注意彻底清洁。2、外用药膏，如果是白头粉刺为主，建议晚间外用一次维甲酸软膏或阿达帕林凝胶。如果是红色炎症性痘痘为主，建议外用夫西地酸软膏、姜黄消痤搽剂、甲硝唑凝胶等具有消炎作用的药物。3、病情严重的，建议联合红霉素肠溶胶囊或异维A酸胶囊口服。4、生活上注意不熬夜，不吃辛辣、刺激、油腻的食物，保持大便通畅。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(57106)
"痘痘是皮肤科最常见的一种炎症性皮肤病，容易反反复复的发作，并且严重的困扰着患者的美观。引起下巴长痘的原因有很多，在临床上常见的主要有以下几种：1、油脂分泌异常，由于油脂分泌异常，导致部分的脂肪或者脏物质无法从毛孔排出，从而就形成了炎性的疙瘩。2、清洁不当，患者如果使用不洁的化妆品，或化完浓妆之后没有及时的卸妆清理，也会导致化妆品残留物阻塞毛孔，从而形成痘痘。3、皮肤缺水，如果皮肤长时间的缺水，会导致面部的油脂分泌异常，也会出现痘痘。4、长期熬夜、睡眠不充足或者经常吃辛辣、油腻、刺激的食物，尤其是高脂肪的食物。"
2020/02/09收听(94964)
"下巴长痘痘常见的原因，主要有内分泌紊乱、遗传因素、毛囊炎等。进入青春期以后，由于体内激素水平发生改变，容易出现下巴长痘痘的情况，主要是因为体内雄激素分泌过高导致。如果平时经常熬夜，体内激素水平长期处于紊乱的状态，容易反复出现下巴长痘痘的情况。下巴长痘痘跟遗传因素还有一定关系，如果父母容易长痘，其后代也容易长痘。如果下巴部位毛囊有炎症，反复出现毛囊感染形成毛囊炎，也会表现出下巴长痘，会伴有红、肿、热、痛等。出现下巴长痘痘时，建议保持皮肤的清洁、干燥，局部使用克林霉素凝胶或克林霉素甲硝唑擦剂进行涂抹，避免进行挤压，以免导致局部感染或导致颅内感染。"
2020/02/25收听(73952)
"下巴长痘痘主要和以下原因有关：第一、T字区油脂分泌旺盛，下巴属于T区，相对于面颊更容易分泌油脂，油脂丰富的地方毛囊容易堵塞，而且丙酸痤疮杆菌也更容易生长，容易发生痘痘。第二、下巴处常清洁不到位，毛囊口容易被灰尘、粉质护肤品等堵塞，进而形成炎性痘痘。第三、内分泌失调，比如月经期之间，体内激素水平变化较快，也容易发生痘痘。第四、熬夜、吃辛辣食物等也容易造成痘痘的加重。痘痘是由多种原因共同作用导致，下巴上的痘痘和不良生活习惯关系较大，要注意改善作息习惯，减少复发。"
2019/06/13收听(75134)
脸上不同地方长痘，对应不同器官病变，如额头长痘即心火旺，脸颊长痘即肺火旺、肝火旺，下巴长痘即内... 任盈盈│南方医科大学皮肤病医院 2023/03/01播放(84618)
脸上不同地方长痘，对应不同器官病变，如额头长痘即心火旺，脸颊长痘即肺火旺、肝火旺，下巴长痘即内...
任盈盈│南方医科大学皮肤病医院
2023/03/01播放(84618)
痘痘发生的机理是因为青春期雄激素水平偏高，引起皮脂腺的分泌增加、皮脂的增多，毛囊皮脂腺排泄的导... 杨文林│广州医科大学附属第二医院 2023/07/31播放(96300)
痘痘发生的机理是因为青春期雄激素水平偏高，引起皮脂腺的分泌增加、皮脂的增多，毛囊皮脂腺排泄的导...
杨文林│广州医科大学附属第二医院
2023/07/31播放(96300)
下巴部位长痘痘，主要是由于局部的毛囊皮脂腺皮脂分泌增多、毛囊堵塞，继而细菌繁殖引起炎症反应所形成的。出现了下巴部位的痘痘之后，需要综合的调理，首先饮食清淡，不要吃过多辛辣、油腻、刺激性的食物。其次是要保证充足的睡眠休息，不要熬夜上火。如果有内分泌紊乱，也要做相应的调整和治疗。局部可以外用一些克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等进行治疗。炎症比较明显的，可以口服多西环素、米诺环素、克拉霉素等进行治疗。如果囊肿结节比较多的，可以口服异维A酸治疗。有条件的可以采用红蓝光照射、强脉冲光治疗，或者是水杨酸、果酸化学剥脱治疗，这些对于下巴部位的痘痘都是有效果的。有时候联合多种方法一起，可能效果会更好。
2020/07/02收听(63788)
痘痘学名痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性的皮肤病。痤疮好发于头面部等皮脂溢出旺盛的部位，包括下巴也是爱出油的部位，所以也是爱长痘痘的部位，长痘痘主要有四大方面的原因：1、雄激素和皮质分泌旺盛，主要是青春期和青春期后，雄激素相对水平增高或雌雄比例失衡，在雄激素的作用下皮脂腺会增大分泌皮脂旺盛。2、毛囊皮脂腺的开口由于过度角化堵塞，过量分泌的皮脂排泌不出来，就会堆积在毛囊口形成粉刺。3、皮脂是细菌的良好培养基，痤疮丙酸杆菌本身是我们人体正常的寄生菌，但过量的皮质会使得细菌过量的繁殖就会致病，临床上就表现为炎性痘痘，出现红痘痘或带脓头的黄色痘痘、脓包，如果炎症继续地发展、加重到达真皮层，出现一系列的炎症反应，还会出现囊肿或结节等比较重的痘痘。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(84684)
"痤疮好发于面部、胸背部等皮脂分泌旺盛的部位，痤疮的发病病因和雄激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌的感染、毛囊口的异常角化等都有关系。所以在预防上可以多吃蔬菜、水果。要控制摄入甜食、动物类脂肪、油炸食品、辛辣食品等，还要注意防晒。同时过度劳累、情绪紧张等精神因素，也可以使病情加重。要根据自己的肤质，选择合适的清洁用品和护肤品，最好能用医学类的护肤品，比如雅漾、薇诺娜等牌子。如果以粉刺为主，可以服用维胺酯胶囊，外用维A酸软膏治疗。如果合并有炎性丘疹和脓疱，需要加用抗生素，比如克拉霉素、罗红霉素、四环素类的抗生素治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/07/30收听(71356)
"下巴长痘痘，考虑是痤疮。痤疮的治疗原则主要是要去脂、溶解角质、杀菌、消炎以及调节激素水平。平时要注意清水洗脸，禁止用手挤压及搔抓。在病情没有控制之前不建议用油膏类的化妆品，还要尽量避免辛辣刺激的食物、控制脂肪、糖类的摄入，要多吃新鲜的蔬菜水果、富含维生素的食物。平时要劳逸结合、纠正便秘、禁止用溴、碘类的药物。外用药物治疗比较轻的，可以外用药物为主。维A酸类的药物可以应用，异维A酸红霉素凝胶每晚1次、阿达帕林凝胶每晚1次；抗炎的药物可以应用过氧苯甲酰；抗生素类药物也可以选用夫西地酸、克林霉素。系统用药，在炎症比较严重，需要选用四环素或者红霉素类药物，比如多西环素、米诺环素以及克拉霉素等等；调节皮脂分泌可以应用异维A酸，异维A酸要求2年内不要孩子，要注意避孕；调节内分泌的药物，主要是达英35。螺内酯以及西米替丁具有一定抗雄激素的作用。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/22收听(65204)
如果反复在下巴上或者是口周长痤疮、毛囊炎，除此以外，其它的位置比如颧部、额头、头皮里也有很多痘... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/11/29播放(56164)
如果反复在下巴上或者是口周长痤疮、毛囊炎，除此以外，其它的位置比如颧部、额头、头皮里也有很多痘...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/11/29播放(56164)
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