脑性瘫痪儿童的智力低下吗_有来医生

焦云
副主任医师

海南省妇女儿童医学中心

儿童康复科

脑性瘫痪儿童的智力低下吗

2023-02-06 17:37播放 :

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视频内容

脑性瘫痪通常指的是持续存在非进行性脑损伤，导致的姿势和运动发育障碍，重点是运动障碍，不一定合并有智力障碍，但是运动障碍的孩子很容易出现感觉、知觉、交流，还有行为、情绪等方面的异常。这部分症状如果没有及时缓解，会对孩子的智力发展造成影响。

孩子在出生时，可能只是单纯运动方面的障碍，并不存在智力方面的缺陷，但随着年龄的增长，对孩子的关注或干预，片面的局限于纠正孩子的运动异常、姿势纠正，而忽略了孩子智力的发展。因为运动障碍，对周围环境或者事情的了解的机会减少，运动限制患儿了解社会、了解周围的信息，导致认知受到障碍，孩子在后期时可以出现智力发育的落后。不随意运动型的孩子，重点问题在于出现四肢肌肉不随意的活动。这部分孩子出现智力低下的可能性比较小，也不是完全没有，出现重度智力低下的孩子不多见。

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儿童智力低下的表现

"儿童智力低下的表现，根据智力低下的程度轻重有所不同。比如轻度的智力低下，可以表现在患儿发育较正常的孩子稍微迟缓，而且不像正常的孩子那样活泼，对周围的事物缺乏兴趣，做事或者循规蹈矩或者动作粗暴，语言发育略迟缓，抽象词汇掌握比较少，分析能力差，认识问题比较肤浅。中度的智力低下表现是孩子发育比正常的孩子迟缓、语言发育不全、吐字不清、词汇贫乏、只能进行简单的具体思维、抽象概念不容易建立、对周围的环境辨别能力差、只能认识事物的表面和片断的现象。重度的智能发育低下，可以表现为各方面发育均迟缓、发音含糊、言语极少、自我表达能力差、理解能力低下、情感幼稚、动作十分的笨拙、生活需要其他人的照料。极重度的智力低下，可以表现为对周围的一切不能理解、缺乏语言功能、不能正确的辨识事物、常表现为无意识的嚎叫。"

语音时长01:48''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/09/13收听(45936)

儿童智力低下的表现

"儿童智力低下的表现，有以下几种情况：第一、接受的能力慢、反应速度慢、注意力不集中、记忆力也差，一个东西学很多次也学不会，明显低于同龄儿童，而且学会了很快就会忘记。第二、语言表达能力也差，明显低于同龄的孩子，缺乏足够的想象力、总结能力和思考能力，不能够举一反三。第三、情绪不稳、自控能力差，意志也比较薄弱。小孩因为明显落后于同龄的孩子，没有自信心，也不能够很更好的跟同龄孩子进行人际的交流。智力低下主要是因为各种原因造成中枢神经系统的损伤，比如遗传变异、感染、中毒、头部损伤、颅脑畸形、内分泌的异常等等，造成脑发育的落后或者异常。是脑功能发育不完全、智力活动的发育停滞在某一比较低的年龄阶段，明显落后于同龄的儿童。"

语音时长01:16''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/26收听(33602)

儿童智力低下怎么干预

"儿童智力低下是指智力水平低于实际的年龄应该达到的水平，并造成社会适应性困难。对于儿童的智力低下来说，需要早发现、早干预、早治疗，越早发现越早干预，治疗的效果会更好。新生儿生后42天要进行健康的查体，等发现异常需要在三个月时进行专业的评估，对智力进行专业的测试和评估。如果发现异常，这时候需要在专业的机构进行及时的干预和康复。如果是语言方面，要进行语言的干预和康复，如果是运动发育的问题，那需要进行运动发育的干预和康复。智力低下的干预治疗是以教育和康复训练为主，附以心理治疗，极有少数的需要药物对伴随的精神症状进行对症的治疗。智力低下会导致患儿的社会适应困难，尽量提高患儿的自理能力以及社会的适应能力，尽量能够达到自理，适应社会的生活状态。"

语音时长01:29''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

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智力低下儿童的行为特征

"智力低下儿童的行为特征，主要包括以下几个方面：一、在刚出生的时候，会表现出对外界事物反应淡漠或者异常哭闹，同时可能伴有喂养困难，吸吮能力和吞咽功能都较同龄儿落后，体重和身高增长的速度会比同龄儿慢。二、随着年龄的增加，大运动发育、应人能力、应物能力也会明显落后于同龄孩子，比如正常情况下，孩子三个月能够抬头，六个月会坐，7-8个月会爬，周岁会走，而智力低下的孩子大运动会明显延迟。三、宝宝一般在一周岁左右能够开始正常的叫爸爸、妈妈，两岁左右能够说出一些短句，但是对于智力低下的孩子，语言发育也会明显落后于同龄的孩子，甚至严重的可能不会说话。孩子也不能够理解大人所表达的意思，且不爱学习、目光呆滞、不愿与人沟通和交流，这些都是智力低下儿童的行为特征。"

语音时长01:41''

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儿童智力低下该怎样治

"宝宝如果智力低下，要注意开发孩子的智力，可以经常的让宝宝做一些智力开发的游戏，也可以让孩子和同龄的小朋友在一起玩耍，促进智力的开发。因为孩子比较小，大脑正处于快速发育期，因此要保证足够的营养供应，多吃一些富含维生素和微量元素的食物，有利于智力的增长，例如各种绿叶蔬菜、水果、干果和各种蛋类、奶类、瘦肉、鱼、虾等食物，都能很好的供给人体所需要的维生素和微量元素，促进大脑发育，有利于促使智力的增长。平时也可以让宝宝多看一些益智类的儿童电视节目，有利于促进宝宝的智力生长。通过多方面的调理，能够促使宝宝的智力快速恢复。"

语音时长01:28''

王晓静│济南市第四人民医院

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"脑性瘫痪是指发育中的胎儿或婴幼儿，脑部受到了一种非进行性的损伤，导致的一组临床综合征，包括运动、知识的发育障碍或者活动受限等症状，还常常伴随有感觉、知觉、认知、交流、行为等障碍，常常伴有智能低下，也会有癫痫以及骨骼发育的异常。引起脑瘫的原因有产前的因素，也有产时的因素，还有产后的因素。产前的因素包括有智力低下的家族史，宫内的发育迟缓，母亲怀孕期间用药等。产时的因素就是分娩困难，早产或者出生的时候窒息。产后的因素是新生儿期受到非感染性的疾病，或者以其他的意外受伤等，都会引起脑瘫的发生。脑瘫可分好多种类型，痉挛型主要表现肢体的痉挛。不随意运动型以锥体外系的表现为主，共济失调型表现为步履蹒跚、边距不良、平衡功能受影响等。肌张力低下成一种迟缓性的瘫痪状态，是可以一个胳膊或一个腿受累，也可以四肢都会受累。目前医学上还没有治疗脑瘫的特效药物，脑瘫患儿一旦确诊后主要采用综合的物理疗法和康复疗法。"

语音时长01:41''

曾湘豫│北京医院

2020/04/26收听(50210)

儿童智力低下怎么治疗？

儿童智力低下也称为智力障碍、精神发育迟滞。它的原因是众多的，治疗方面，对于一些病因比较清楚的疾病，比如说是甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等等这一类的疾病，可能在早期有一些特殊的饮食疗法或者药物疗法，如果进行早期进行治疗，孩子可能不会遗留明显的一些智力的问题，但是大部分的智力低下是没有特效的治疗方法，主要进行一些功能训练和早期的综合干预。针对有六个领域，一般运动能力、感知能力、认知能力、语言能力、社会适应能力和生活自理能力方面在这六个方面进行干预，干预的方法一般包括功能训练、特殊教育、感觉统合训练、游戏活动等等。传统的康复治疗方法比如说针灸、穴位注射也取得了有一定的疗效。

语音时长01:10''

朱登纳│郑州大学第三附属医院

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儿童智力低下的原因

儿童智力低下也称之为智力障碍和精神发育迟滞，它的原因是很多的，一般有外在的环境因素和内在的遗传因素。外在的环境因素一般占20%左右，主要表现为轻度的智力发育障碍。常见的因素包括妊娠期的因素，比如说是孕期接触一些有害的理化因素、宫内的感染。还有围生期的因素，包括早产、生后窒息、低出生体重、羊水过多过少、羊水污染、宫内窘迫。另外生后的因素包括颅脑的外伤、中枢神经系统感染、核黄疸、癫痫、甲状腺功能低下等等，这是外在的一些环境因素。内在的遗传因素包括染色体的异常，比如说21-三体综合征，也就是唐氏综合征，另外还有18-三体综合征、特纳综合征等等。还有是（基因）拷贝数的异常，包括小胖威利综合征、快乐木偶综合征等等，再一个是单基因突变的问题，比如说脆性X综合征、Reiter综合征这些疾病。另外还有一种是遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、甲基丙二酸血症、半乳糖血症等等这类疾病，所以说内在的遗传因素一般表现的症状会比较重一些，一般在中重度的一些智力发育障碍，它的发病在智力低下里边，能占到三分之二左右。

语音时长01:20''

朱登纳│郑州大学第三附属医院

2017/12/05收听(53282)

儿童智力低下的表现

儿童智力低下的表现如下：1、反应方面：不能进行眼睛的追视；2、运动方面：6个月的正常孩子，大部...

牛国辉│郑州大学第三附属医院

2023/10/26播放(99926)

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