华北石油管理局总医院
神经内科
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脑出血的发生一般都比较突然，比如患者在散步或者活动中突然发病，具体治疗处理方法如下：
1、脑出血发病后，大部分病人会出现头疼、呕吐，甚至昏迷，此时要避免剧烈晃动病人；
2、脑出血病人一般会伴有呕吐症状，如果呕吐物随着呼吸进入肺部，会引起窒息或者是吸入性肺炎，所以如果发现患者昏迷、晕倒在地伴有呕吐，应该让患者侧卧位，将口腔内的呕吐物清理出来；若患者有假牙，将其假牙摘掉，以免吸入到肺内引起窒息；
3、拨打急救电话120，向医疗机构说明患者的症状、地点或需要的措施，迅速到医院进行抢救。
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"突发脑出血，在第一时间应该学会判断。一般突发脑出血，患者的一般症状都会是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、言语功能障碍等等。有的人也会出现癫痫，就是抽风的发生，还有一部分比较严重的，出血当时就会造成意识障碍、昏迷、呼叫不醒等。当学会判断，这时一定要快速将其送入医院，一旦出现上述症状，及早送入医院，及早进行头部CT的检查，明确是脑出血还是脑梗死，这样对治疗方案有非常巨大的帮助。其次如果明确是脑出血，一定要明确出血的量、出血的位置，这一部分的情况下，如果出血大量，造成脑疝、瞳孔散大等等这些情况，需要及时开颅手术治疗，这样才能保证患者最基本的生命。如果出血量小，没有造成一些其他继发性的损伤，可以采取药物治疗的方式进行解决。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(98320)
突发脑出血时，应使患者保持安静状态，处于舒适体位，防止病情进一步加重。并密切观察患者呼吸、脉搏... 高宝明│北京京煤集团总医院 2023/10/09播放(55426)
突发脑出血时，应使患者保持安静状态，处于舒适体位，防止病情进一步加重。并密切观察患者呼吸、脉搏...
高宝明│北京京煤集团总医院
2023/10/09播放(55426)
"在临床上导致患者出现脑出血最常见的原因，往往多见于高血压所引起。当患者出现脑出血时，多半会有呕吐、意识障碍，甚至昏迷情况的发生。如果在家中患者出现上述情况，则应该将患者的头部歪向一侧，以保持患者的气道开放状态。同时，避免误吸，及时将患者的呕吐物进行清除。如果患者在院内出现上述的情况，则应该进行气管插管或者气管切开，其目的在于保持患者的呼吸道通畅。对于患者上述的体位摆放以及保护气道的措施应用同时，应该积极的控制患者的血压，避免患者因躁动而引起血压增高以及加重脑出血。此时应该将患者的血压控制在合理的水平之内，保证患者的有效的脑灌注。与此同时给予相应的脱水、降颅压治疗措施应用，可以给予患者甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等相关用药进行脱水降颅压处置。如果经积极的内科治疗患者的临床症状仍不见好转，仍有明显的脱水治疗无效表现，则应该进行相应的手术治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/21收听(30526)
脑出血的原因有以下几点：1、高血压：血压升高后损伤血管，导致血管硬化，同时血压升... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/07/04播放(95314)
脑出血的原因有以下几点：
1、高血压：血压升高后损伤血管，导致血管硬化，同时血压升...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/07/04播放(95314)
"脑出血的病因有很多种，最常见的病因是高血压合并微小动脉硬化，其它的病因包括脑动静脉畸形，动脉瘤，还有些血液系统疾病，如白血病、再障，还有些病人可以造成梗塞后的出血、脑淀粉样变性，这些一般都合并脑叶的出血，还有少见的一些疾病，如烟雾病，也叫Moyamoya病，还有脑动脉炎。另外，一些使用特殊药物也可以造成脑出血，如使用抗凝药物华法林钠，还有进行溶栓治疗可以造成继发性出血，肿瘤也可以造成瘤卒中，造成脑出血。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(39414)
"突发脑出血一般是高血压病所引起，高血压是引起脑出血最常见，也是最基础的原因。长期的血压升高如果不进行控制，湍急的血流会对血管壁造成损伤，主要是在血管转角处或者走行比较扭曲的地方，血液形成湍流，反复冲刷血管壁，导致局部向外膨隆，形成微小动脉瘤。局部血管壁的病变是玻璃样变，在血压急剧升高时，这种薄弱处就容易发生破裂，导致血液进入脑实质当中，而造成脑出血。其他有比较少见的原因，比如先天性动脉瘤、动静脉畸形，或者是脑肿瘤继发出血，也有可能有其他的外伤性出血，或者血管淀粉样变性导致的出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/22收听(85578)
突发性脑出血常见原因有几种，具体如下：1、在临床上最常见因为高血压造成脑出血，发... 陈健龙│海南省人民医院 2023/04/14播放(73028)
突发性脑出血常见原因有几种，具体如下：
1、在临床上最常见因为高血压造成脑出血，发...
陈健龙│海南省人民医院
2023/04/14播放(73028)
"突发脑出血急救首要措施就是需要保持呼吸道的通畅。因为突发脑出血后会引起颅内压增高，颅内压增高会导致恶心、呕吐等症状。如果患者在进食不久后发病，非常容易引起呕吐物误吸呛入到气管，从而引起窒息而发生呼吸、心跳停止。此刻需要将患者置于侧趴位，并清理患者口腔内的分泌物。如果患者出现了呼吸、心跳停止，比如触及不到脉搏的搏动，需要将患者再次置于平卧位，立即心肺复苏。同时需要积极拨打120寻求医生的帮助。在送院途中，也需要严密观察患者的生命体征。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/18收听(92010)
"高血压之所以发生脑出血，是因为当血压突然升高的时候，脑内的血压增加，由于血管内压力变大，就容易出现脑血管破裂。因为大脑内血管非常多，尤其是豆纹动脉，此动脉有一个直角的转弯，当压力增加的时候，此部位最容易出血。大脑内的血容量非常丰富，心脏每收缩一次的血液，60%全部都是供应脑，所以当高血压的患者血压升高的时候，脑血管的症状往往会更重，比如脑出血，还有脑血管痉挛出现的头痛。高血压发生脑出血还有一个诱因就是血压突然升高，对于长期高血压的人，往往不容易出现脑出血，因为由于血管内的压力长期处于高压状态，脑内血管有适应的过程。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/25收听(10068)
"突发脑出血的抢救成功率，一般来说比较高。但是抢救成功与否，要受到以下几个因素的影响：一、脑出血的量，出血量少于20ml的时候一般选用保守治疗，等待其自然吸收即可。若出血量大于20ml，此时推荐脑外科手术治疗，只要是手术，就可能存在风险，这一点是不能否认的。二、脑出血的部位，不同部位的出血，它风险是不一样的。例如脑干出血，就可能影响呼吸、心跳中枢，导致呼吸抑制，心跳骤停可危及生命，有可能患者都没有时间就诊就已经死亡。三、患者自身的基础病，也曾经在临床上遇到过心梗患者又脑出血的，此时无法给予任何积极的治疗，只能保守治疗，最终患者死亡。"
张君实│保定市第一中医院
2018/12/17收听(63714)
突发性脑出血如果在早期，对病因给予明确诊断后，再根据患者具体情况采取积极的治疗措施，患者也可能... 高宝明│北京京煤集团总医院 2023/03/25播放(60386)
突发性脑出血如果在早期，对病因给予明确诊断后，再根据患者具体情况采取积极的治疗措施，患者也可能...
2023/03/25播放(60386)
"突发脑出血能不能治好，主要取决于出血的量及出血的位置。如果把人比作一个房子，脑出血就相当于这个房子着火，而脑干就是房子的地基，而医生充当的角色就是消防员进去灭火。因此，当出血量比较大的时候，就相当于这个房子起火很旺，就算经过积极的治疗，房子本来的结构已经烧垮，其预后肯定是不好的，也就是治不好。当出血量比较小，火很容易扑灭，房子的结构可能也不会受到太大的影响，预后会不错，通过早期的康复治疗能够达到完全康复。但是如果出血位置位于脑干，哪怕出血量只有5-6ml，也可能危及到患者的生命，预后也是不好的。因为脑干相当于房子的地基，如果地基受到动摇，整个房子也会发生倒塌。"
2018/11/21收听(95128)
"突发脑出血，一部分能完全治疗好，另一部分则不能完全治疗好，一定要进行区别对待。如果突发的脑出血量比较少，又不在重要的功能区，患者的状态良好并且没有明显的并发症。患者后期积极使用内科药物完全可以治疗好，而且现在的治疗方式多种多样，不一定要单纯局限于药物。如果突发的脑出血量比较大，造成脑疝的发生，也就是大脑移位。患者在后期并不能完全治疗好，哪怕是经过一系列的治疗措施，如内科药物、外科手术、康复功能锻炼等，后期会有一定的后遗症和并发症，比如偏瘫、失语、癫痫。对于后期来讲，虽然有一部分功能可以适当恢复，但是不可能完全治疗好。"
2020/01/20收听(56072)
突发脑出血是否可以治好，要分情况判断。对于部分病情较轻的病人，可以治好，但对于病情较重的病人，... 费毅│海南省人民医院 2023/01/30播放(85896)
突发脑出血是否可以治好，要分情况判断。对于部分病情较轻的病人，可以治好，但对于病情较重的病人，...
费毅│海南省人民医院
2023/01/30播放(85896)
突发脑出血最常见的原因是高血压病，占70%-80%，主要是50岁以上的具有高血压病史的患者。活... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(43373)
突发脑出血最常见的原因是高血压病，占70%-80%，主要是50岁以上的具有高血压病史的患者。活...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(43373)
心绞痛是冠心病的一种临床表现，表现为胸骨后、胸前区、心前区的闷胀感，往往和活动有关，休息几分钟... 王亚利│浙江医院 2023/07/16播放(70010)
心绞痛是冠心病的一种临床表现，表现为胸骨后、胸前区、心前区的闷胀感，往往和活动有关，休息几分钟...
王亚利│浙江医院
2023/07/16播放(70010)
"突发心梗，一定要先及时拨打120，尽快与医院联系，在此期间如果家里有硝酸甘油，可以舌下含服或者是用复方丹参滴丸，或者是阿司匹林、氯吡格雷这些急救措施。就地平卧，腿稍微抬高，这时候不能搬动病人，以免增加心脏的负担，如果有供氧条件，要立即吸上氧。如果心脏骤然停止，一定要采取人工呼吸，进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直到120的来临。住院后争取30分钟内进行药物溶栓，或者是在90分钟内开始介入治疗，来挽救濒死的心肌，防止心梗死面积的进一步扩大。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(87402)
" 如果患者出现了突发的脑梗塞，建议立即前往医院治疗以免延误病情。患者出现突发脑梗塞后到医院立即前往急诊科就诊，而后启动脑卒中小组进行溶栓治疗。如果患者经过了CT、核磁确诊为脑梗塞突发的情况，建议在脑梗塞的六小时之内给予溶栓治疗，会有明显的治疗效果，例如可以应用阿替普酶、尿激酶等进行溶栓。 如果在条件有限的情况下，还应该给予抗击血小板聚集的药物，例如可以应用阿司匹林等药物，或者可以给予一定的改善脑血管缺血的药物，都能够治疗突发的脑梗塞。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(30488)
突发心梗是危及患者生命的急症，如果未及时进行处理，可能会导致患者出现生命危险。如果明确是突发心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(30637)
突发心梗是危及患者生命的急症，如果未及时进行处理，可能会导致患者出现生命危险。如果明确是突发心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(30637)
"突发脑溢血患者应给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，同时调整血压，防止继续出血，保护血肿周围的脑组织，促进神经功能恢复，同时需防治并发症。患者一般应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅、吸氧。对于过度烦躁不安的患者，可适量选用镇静剂，便秘患者可加用缓泻剂治疗，加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防感染，脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物。20%的甘露醇用量为125-250mL，快速静脉滴注，每6-8小时一次，建议用5-7天，可同时应用呋塞米交替治疗，患者需进行血压调控、纠正凝血异常，防治并发症治疗等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(37440)
滨医烟台附院 刘庆利
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宜春市人民医院 袁飞宇
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河南省省立医院 王文德
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北京医院 母艳蕾
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