脑梗塞患者出现头晕的原因具体如下：

1、如果是脑梗之后由于脑动脉供血不足引起，可以在治疗脑梗基础上，适当增加改善脑供血、供氧药物；

2、如果患者出现其它类型头晕，如耳石症、美尼尔病、前庭功能不稳定前庭神经元炎，需治疗头晕原发疾病。如前庭神经元炎，可以用激素、控制炎症药物；耳石症会出现位置性眩晕，不一定跟脑梗密切相关，可出现床上平卧、翻身、起床，或者由卧位站起、由坐位躺下过程中由于体位、头位的改变出现头晕，可以选择耳石复位法，使耳石症得到完全缓解。少部分患者由于内耳性眩晕，称为美尼尔病，除头晕之外还会有恶心、呕吐、听力下降、严重耳鸣，建议耳鼻喉科做相应电听力检查，如果发现听觉下降，可以诊断为美尼尔病。治疗可以选择高渗高糖或者脱水剂，缓解美尼尔病症状，头晕就会减轻。