北京大学第一医院
泌尿外科
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膀胱肌肉收缩力差,目前并没有较好的治疗办法,增强膀胱肌肉的收缩力。如果是各种原因导致肌肉收缩力差,比较难恢复,膀胱逼尿肌是平滑肌,没有肌肉锻炼的办法恢复正常。只能根据患者的具体情况,针对引起膀胱肌肉收缩力差的原发病因,进行相应治疗。多数患者因为糖尿病或者脑血管病,导致膀胱神经以及肌肉病变,需要针对原发病进行治疗,针对糖尿病患者,进行控制血糖治疗,针对脑血管病患者进行康复锻炼,促进膀胱功能的恢复。
对于部分排尿异常的患者,因为膀胱一直处于过度膨胀状态,所以对膀胱肌肉和神经都会产生一定损伤,这时可以通过留置尿管,或者解除尿道梗阻的办法,促进膀胱肌肉、神经的功能恢复。针对膀胱肌肉收缩力差的患者,并没有较好的药物或者较好的手术治疗,改善膀胱的收缩功能。
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"膀胱收缩无力如果确诊,治疗是需要长期慢性康复治疗。膀胱收缩无力多见于继发性因素引起,如脑血管病变后膀胱收缩无力,或者2型糖尿病并发周围神经病变,导致支配膀胱的神经功能障碍而导致收缩无力。对于这些情况,首先,要治疗原发病,如脑出血、脑梗塞要治疗脑出血、脑梗塞的原发病,给予活血化瘀治疗,并且进行适当的功能锻炼,等待神经支配功能障碍有所恢复后膀胱逼尿肌收缩乏力也会得到适当改善。其次,如果是糖尿病合并周围神经病变,控制血糖为第一步治疗,将血糖控制在合适范围,原发病控制以后膀胱收缩力可逐渐恢复。最后,原发性因素,如膀胱过度膨隆时间较长,导致局部收缩乏力,常见于慢性尿潴留等疾病,建议留置导尿管给予膀胱一个休息时间,一个月后或两周后再拔除,观察收缩力是否有所改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(28222)
胆囊收缩功能差,和植物神经功能紊乱、迷走神经功能减退或者胆囊收缩素分泌减少有密切的关系。胆囊本身也有可能出现形态或者病理性的改变。胆囊收缩功能差既可以表现在临床症状上,比如进食后出现消化不良、右上腹疼痛、恶心呕吐以及腹泻的症状。也可以表现在相关的辅助检查上,主要是空腹状态与脂肪餐后胆囊B超的形态对比。对于胆囊收缩功能差的患者,首先应注意调节饮食结构,注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主。其次可以通过服用药物达到调节胆囊收缩功能的效果,比如应用硫酸镁调节植物神经功能,也可以应用某些中成药或者中药,比如主要包含柴胡、黄芪、郁金等成分的药物。如果出现较为明显的右上腹疼痛,还可以应用解痉止痛的药物,比如阿托品、山莨菪碱或者间苯三酚等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(70436)
胆囊其实不是胆汁的分泌器官,肝脏才是胆汁的分泌器官,而胆囊属于胆汁储存和浓缩器官,因此胆囊在平... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/18播放(30167)
胆囊其实不是胆汁的分泌器官,肝脏才是胆汁的分泌器官,而胆囊属于胆汁储存和浓缩器官,因此胆囊在平...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/18播放(30167)
胆囊这个器官具有收缩功能,能把储存的胆汁、浓缩的胆汁通过收缩排到胆总管,然后经过胆总管排到肠道... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/02播放(38884)
胆囊这个器官具有收缩功能,能把储存的胆汁、浓缩的胆汁通过收缩排到胆总管,然后经过胆总管排到肠道...
2023/11/02播放(38884)
COPD患者肺功能逐渐下降、变差,是较常见的情况。治疗重点是康复治疗,具体包括以下几方面: 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2023/02/19播放(69912)
COPD患者肺功能逐渐下降、变差,是较常见的情况。治疗重点是康复治疗,具体包括以下几方面:
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/19播放(69912)
"子宫收缩差代表在分娩之后子宫收缩欠佳,有可能会导致产后出血的发生。在胎儿和胎盘娩出之后子宫会进行收缩,通过子宫肌肉的收缩可以将肌肉间的血管进行闭合,而进一步使出血停止。如果子宫收缩欠佳,则有可能使子宫肌间的血管不能够闭合,则可能会导致产后出血。子宫收缩差又称为子宫收缩乏力,子宫收缩乏力是产后出血最主要的病因。如果出现了子宫收缩乏力,一定要积极的早期进行治疗,避免造成产后出血等严重的后果。如果子宫收缩乏力通过保守治疗无效,甚至有切除子宫的风险。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/10收听(10408)
膀胱是有弹性的器官,人体排尿均由于膀胱的收缩引起,部分情况下膀胱收缩会受到一定的影响,比如泌尿道感染或者留置导尿,均可以引起膀胱逼尿肌受到刺激,从而引起膀胱的无抑制性收缩,即膀胱过度收缩。膀胱在过度收缩的情况下很容易会产生尿频、尿急的情况,即膀胱在还没有达到一定容量就有尿意的感觉。正常男性以400ml小便作为最大容量,在膀胱过度收缩的情况下,可能只有50-100ml就会有尿意的感觉,所以表现为尿频、尿急。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(23172)
"在临床上发现膀胱收缩无力的情况,首先应该通过尿流动力学检查来进行评估。是否存在功能性的问题,如果是有神经源性膀胱,或者是有一些神经系统病变,比如有脊髓外伤、脊髓的炎症、或者肿瘤压迫到了排尿中枢的脊神经、以及有糖尿病引起的神经系统病变、都会导致膀胱收缩乏力。对于这种原发性的膀胱收缩乏力,可以安装膀胱起搏器,对症治疗,对于继发性的因素,比如由于肿瘤压迫、炎症、外伤这种情况,需要对这种病因进行治疗。一般这种膀胱收缩无力的并发症就会缓解。还有的情况是泌尿系统梗阻性的疾病,比如老年的前列腺增生、或者是有尿道狭窄、引起的泌尿系统梗阻、长期的梗阻会导致膀胱逼尿肌收缩乏力、因此患者进行系统的检查以后,通过手术的方式解除梗阻、这种膀胱逼尿肌收缩乏力的情况会逐渐的恢复,如果恢复得不好的话,需要进行膀胱造瘘进行替代治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/04收听(21978)
"膀胱是一颗空腔器官,随着尿液的增多和减少,膀胱壁有非常好的弹性,可以扩大或缩小。膀胱空虚时非常小,膀胱充满尿液时可以非常大。所以,膀胱是储尿的器官,每天产生的尿液积聚在膀胱内,当膀胱容量达到一定程度时,会刺激膀胱部位的感觉神经,感觉神经传入冲动到大脑,产生尿意,然后大脑发出排尿的信号,引起膀胱收缩,从而将尿液排出体外。所以,膀胱主要的功能是储尿。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(14116)
膀胱功能训练,在临床上有三种方法。主要分析如下:1、钟表法:鼓励患者定时排尿,可... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(45296)
膀胱功能训练,在临床上有三种方法。主要分析如下:
1、钟表法:鼓励患者定时排尿,可...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(45296)
"良好的膀胱功能主要体现在收缩有力量,憋尿有容量,所以膀胱功能训练主要是把握膀胱的排尿的频率、次数,让膀胱最好能在恰当的容量范围内完成排尿反射。现在临床上比较认可,对膀胱功能影响最小,对排尿反射刺激最大的容量,基本上在200-300毫升之间。所以,通过前期的评估,从经验判断膀胱容量在200-300毫升之间时,应该定时完成小便排泄。通过定时、定点的训练,可以达到膀胱功能的良好恢复状态。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(47598)
"膀胱功能训练多适用于尿失禁的治疗,对于男性患者,可以通过尿壶或者是集尿器,将尿液排出,每日要清洗阴茎及更换导尿、集尿装备,以防止局部感染。女性患者可以根据排尿规律,经常主动的用尿盆接尿,或者是更换尿布。膀胱训练的方法有两种:一、中断排尿法,患者有意识的在排尿中途中断一下,再继续排出。这是中途间断排尿法,它可以训练尿道括约肌的功能。二、增强盆底肌肉功能,以增强尿道外括约肌的张力,可以采取仰卧位,吸气时抬高臀部,用力收缩骨盆肌肉,坚持10秒,然后呼气放松10秒,每天2-3遍,每遍10-20分钟。这两种方法,是最常见的膀胱训练的方法。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/04收听(71040)
在做泌尿系影像学检查,彩超或者CT的时候,患者往往需要憋尿,有时候患者憋的尿容量偏小,会影响到... 罗小瑾│宜春市人民医院 2023/01/17播放(67654)
在做泌尿系影像学检查,彩超或者CT的时候,患者往往需要憋尿,有时候患者憋的尿容量偏小,会影响到...
罗小瑾│宜春市人民医院
2023/01/17播放(67654)
膀胱充盈差并非一定需要治疗,膀胱充盈差通常是泌尿系B超或者泌尿CT检查时的术语,指代检查时膀胱未憋尿而导致空虚状态。因泌尿系检查都需要憋尿状态检查,这样可使膀胱黏膜充盈、舒展,更容易发现黏膜上的病变。出现膀胱充盈差治疗办法如下:1、适当多饮水并憋尿,保持膀胱处在憋尿状态,通常膀胱内存储200-300ml左右,就可以良好充盈。2、如果患者实在无法保持膀胱充盈,则可以留置导尿管,向膀胱内灌注200或者250ml左右的生理盐水,促进膀胱充盈。3、如果患者因各种疾病导致无法憋尿而导致充盈差,根据患者自身情况可口服酒石酸托特罗定片1片,每日2次,通常服药1-2周左右,可以使膀胱多憋一会尿,保持膀胱充盈状态。
2019/01/27收听(23984)
"膀胱充盈差就是膀胱内储存的小便量不够,当做膀胱B超、输尿管下段B超或者看子宫附件B超时,膀胱必须充盈到300ml以上,才可以清楚的看到膀胱壁是否有增厚,膀胱内是否有新生物,输尿管下段是否有扩张、积水,是否有结石,子宫附件才可以清楚的显示病变位置、病变程度。膀胱充盈差可能与炎症刺激有关,也可能与自己膀胱容量本身变小有关,这种情况最常见的就是急性膀胱炎导致的,建议多喝水、多憋尿,然后进行抗菌素联合治疗,这样就会改善膀胱充盈差。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(27002)
膀胱充盈差是指膀胱未憋尿,通常由B超、CT等影像学检查而提示,是指在B超、CT检查下,膀胱因未能良好充盈,未憋尿,膀胱塌陷状态,无法看清楚膀胱内的结构,提示膀胱充盈差。它并非病理性的表现,只是在做泌尿系统B超、CT检查时,都需要膀胱处在憋尿的状态下检查。如果膀胱没有憋尿,在未充盈的状况下,B超、CT就不能发现膀胱内的微小病变,容易造成漏诊。故B超和CT等检查时,需要憋尿状态下进行。如果B超和CT影像检查时,膀胱未憋尿就会提示膀胱内充盈较差,建议患者再次憋尿检查,或需要复查时,需要膀胱内再次充盈大量尿液检查,以免造成疾病漏诊。
2019/04/25收听(56690)
"在做泌尿系统超声检查的时候,做膀胱的检查需要憋尿,膀胱充盈差是患者憋尿不足。出现膀胱充盈差,首先要大量的饮水。大量饮水可以促进肾脏产生更多的尿液,容易使膀胱憋尿。如果有尿频、尿急、尿痛,患者由于不能憋住大量的尿,可以先给予治疗,比如应用抗生素,待症状缓解能憋尿时,再做超声检查。另外留置导尿的患者,如果膀胱充盈差,可以将尿管夹闭、多喝水,使膀胱充盈起来,或者是向尿管内注入生理盐水,一般注入300ml或者500ml的生理盐水是没有什么问题的。"
2018/10/09收听(39656)
"在临床上发现膀胱充盈差的情况,多是由于具体原因导致的,比如长期留置尿管的患者,由于尿管前端的气囊持续刺激膀胱黏膜,导致膀胱逼尿肌收缩性增高,兴奋性增强就会导致膀胱充盈较差。因此,拔除尿管之后就会缓解。如果始终不见缓解,建议患者口服M受体阻滞剂,能够缓解不适症状。如果必须长期留置尿管,建议进行膀胱造瘘,膀胱充盈较差的现象就能够缓解。如果是由于泌尿系统感染或者泌尿系统出血导致膀胱内的血块较多,也会刺激膀胱持续性的收缩,兴奋性增高而导致膀胱充盈较差。这种情况应该针对感染进行抗生素的治疗,同时将膀胱内的血块抽出,这种症状也会改善。还有情况是见于患者有放疗的现象,比如女性有妇科肿瘤,术后进行盆腔放疗,导致膀胱黏膜出现变异,纤维化收缩而导致膀胱充盈差。这种情况没有很好的治疗办法,只能适当的间隔放疗时间,延缓膀胱病变的进程。如果实在比较严重的情况下,只能进行其他手术改善膀胱充盈差的现象。"
2019/09/29收听(49834)
心脏在体内时时刻刻都在活动,心脏运动的每个周期都由心脏收缩和舒张构成,心脏舒张时收集全身利用过的血,经由肺脏处理。心脏收缩将血泵入全身各组织器官,进行营养及气体交换以供利用。心脏收缩功能是指心脏收缩时心脏射血的能力,正常的健康的人射血分数是55%-65%,射血分数代表心功能的好坏与心脏收缩功能有关,心脏收缩功能好、射血能力强代表心功能好。心力衰竭其中有心脏收缩功能差、射血分数低,心脏泵出的血液不能满足全身组织器官运动所需,进而出现全身乏力、气短等症状,严重的可危及生命。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(41188)
"左心室收缩功能主要是用射血分数表示,射血分数正常值是>50%,通常大部分人射血分数是在50%-70%之间。但是有的患者即使射血分数>50%,也会出现心功能不全的症状,称为射血分数保留性心衰,患者多见于基础有冠心病的患者;当射血分数<40%,称为射血分数降低的心衰,也称为收缩性的心衰,患者会出现心功能不全的症状,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、头晕、心慌,甚至是心前区的憋闷感,夜间有阵发性呼吸困难、双下肢水肿、腹胀等症状;射血分数在40%-49%之间,称为中间范围射血分数心衰,患者通常是没有症状的,有些患者会有轻微的收缩功能障碍,同时也伴有舒张功能不全的特点。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(56134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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