湖北省妇幼保健院
妇科
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月经诊刮可以迅速减少出血，明确病因，月经诊刮是治疗月经异常的诊疗手段，但并不是月经不干净的必须治疗手段。临床上经期延长或者月经不规律，是较为普遍的现象，种类较多。是否需要用诊刮通常有以下几种情况：
1、妊娠相关的疾病导致的月经不干净，通过促进子宫收缩的药，将残留排出，不再出血，不需要用诊刮；
2、宫外孕导致的出血，需要用保守治疗或者手术治疗，从而解决月经不干净的问题；
3、黏膜下肌瘤或者内膜息肉导致的月经不干净，单纯诊刮也无法完全去除病灶，需要做宫腔镜下的电切手术；
4、滋养细胞疾病或者其他内膜的异常，B超提示恶性疾病的可能，需要通过诊刮方式进行止血，明确诊断；
5、少量没有提示明显的异常，出现月经不干净，通常使用药物的保守治疗解决问题。
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"诊刮之后，少量的出血会持续在3-7天左右的时间，在3-7天内会慢慢结束。如果超过7天，还会存在有淋漓不断的出血，不干净，这时候可能会提示有宫内膜损伤的情况发生。首先建议要去医院做一个彩超，判断诊刮之后子宫内膜的形态，如果存在有回声不均匀的情况发生，可能还会有异常，要口服活血化瘀的药物，甚至是促进子宫内膜增长的药物，帮助快速的到来月经，然后进行一定的止血治疗。同时，频繁的出现有出血情况，要口服消炎药物。因为长时间的出血会造成宫腔内感染，要口服消炎药物，例如头孢或者阿莫西林进行预防性的感染。在进行下次来月经的时候最好用一些周期性的药物，例如补佳乐加黄体酮或者短效的避孕药，例如优思明、优思悦进行调理，帮助子宫内膜恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(23544)
"诊断性刮宫是一种诊断宫腔疾病所采用的方法，目的是为了获取宫腔内容物、子宫内膜或者其他组织，送病理检查来协助诊断。所以对于比较小或者蒂比较细的子宫内膜息肉，通过诊断性刮宫可以将息肉刮除。而对于根部比较粗、子宫息肉比较大的患者，可能无法通过诊断性刮宫将息肉刮除。因此，诊断性刮宫只是一种帮助诊断疾病的方法，用于获取宫腔内容物，不能作为一种治疗手段。诊断性刮宫的适应症，一般包括异常子宫出血、怀疑子宫内膜癌或者其他病变等，所引起的子宫内膜病变。月经不调的患者也可以通过诊断性刮宫来了解子宫内膜的变化，以及对于性激素的反应。如果宫腔内有组织残留或者供血时间过长，导致出血过多，可以通过诊刮来帮助诊断，同时还可以起到止血的作用。诊断性刮宫需要在患者排除炎症，以及手术前体温在37.5℃以上时进行，避免由于诊断性刮宫导致炎症的扩散，以及引起感染等。所以，诊断性刮宫是一种门诊检查的手段，并非治疗的方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/09收听(47076)
"做诊断性刮宫，最常见的原因是不规则的子宫出血，或者子宫内膜增厚，会使子宫内膜不均匀。刮宫以后出现不来月经，最常见的原因可能是子宫内膜的损伤、子宫腔的黏连，也有可能是因为平常月经不正常。刮宫以后月经不来，可能是月经失调，所以刮宫后如果超过2个月不来月经，建议到医院做b超检查，必要时可以做宫腔镜的检查，查询具体的原因，进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/11收听(21806)
女性做了诊断性刮宫手术后，一般一个月左右就会来月经。诊断性刮宫的过程中会使子宫内膜变薄，术后内膜需要生长，随着术后卵巢分泌的雌激素和孕激素的变化，子宫内膜...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4484)
"诊刮术后，子宫需要有1个月的修复时间。在刮宫后多久来月经也是因人而异的。有的女性在刮宫后1个月来月经，有的女性可能需要30多天，而有的女性可能20多天就会来月经。刮宫后月经来临的时间，和女性身体的恢复快慢有一定的关系。一般情况下在刮宫后1个月就来月经，发生提前或者是推迟几天也都是正常的现象。有的女性在做刮宫术之后，经期就会紊乱，有时候会延长，有时候长短不一，有的甚至会发生闭经。像这些情况并不需要担心，一般要-3个月左右的时间就会恢复正常。所以，在刮宫后一般1个月左右会来月经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/03收听(67222)
"诊刮之后，一般30-35天左右的时间就可以来月经。因为诊刮之后，子宫内膜可能会有一定的损伤。根据每个人的体质不一样，来月经的时间也可能会有不一样。有一些人会正常来月经，但是有一些人子宫内膜受损，可能需要35-40天左右的时间来月经。如果超过40天，还没有来月经，要去医院挂号妇科，做妇科的彩超，看子宫内膜的厚度。根据子宫内膜的厚度，可以用药物进行调理，以免长时间的不来月经对身体造成一定的影响。并且来月经可能比正常的月经量稍微大一些。注意观察出血的量，如果大于正常的月经量，就要及时的去医院进行止血的治疗。"
2018/10/29收听(86292)
"生育年龄或者回绝经期的女性，由于月经长期反复不干净形成宫血，就可能需要诊刮止血，同时送病检，来排除内膜疾病。诊刮只是进行止血对症治疗，不是调理月经周期的。并不是诊刮后，月经就会正常。如果是孕激素减少导致的供血，诊刮以后，建议要在月经的第14天左右，开始吃黄体酮，或者是地屈孕酮来补充孕激素。从而让月经的内膜彻底剥落，这样月经就会正常时间内干净。所以不要期望通过诊刮术，来让月经完全恢复正常。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(39842)
诊刮之后不来月经，需要排查各种可能，做好鉴别和处理，常见原因如下：1、偶然怀孕：... 赵晓东│北京医院 2023/04/03播放(89796)
诊刮之后不来月经，需要排查各种可能，做好鉴别和处理，常见原因如下：
1、偶然怀孕：...
赵晓东│北京医院
2023/04/03播放(89796)
"一般诊刮后要在一个月左右来月经，但是由于很多人是因为疾病需要进行诊刮的，诊刮后多久来月经就要看疾病的情况。如果在诊刮前就有不规则阴道出血，那么诊刮后常常不会如期来月经，因为原发病没有得到处理，所以对于这类的患者应该注意诊刮病理的情况。如果诊刮病理有问题，则需要根据情况选择药物治疗，通常所选用的药物治疗是激素治疗，那么激素使用的时间与来月经是有密切关系的。如果按周期使用则一个月左右会来月经，如果连续使用，则在停药时才会有月经来潮。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/07收听(56150)
女性刮宫后，正常情况下应该一个月左右恢复来月经。无论是人工流产、诊断性刮宫，还是宫腔镜手术，对... 种轶文│北京大学第三医院 2023/09/07播放(27729)
女性刮宫后，正常情况下应该一个月左右恢复来月经。无论是人工流产、诊断性刮宫，还是宫腔镜手术，对...
种轶文│北京大学第三医院
2023/09/07播放(27729)
"诊刮是诊断性刮宫的简称，是通过刮取子宫内膜送病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断的作用，而且还能起到止血的目的。如果想了解卵巢有无排卵，可以选择月经前或者月经来潮12小时内。如果是异常子宫出血，可以根据具体情况随时进行诊刮。诊断分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮适用于内分泌异常，要了解子宫内膜变化及其对性激素的反应，有无排卵、有无结核等症。分段诊刮操作时，先刮取宫颈管，然后再刮宫腔，将刮取物分别送病理检查。用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可以了解癌症病灶的范围。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(34836)
"诊刮15天之后来月经，可能提示有异常表现。正常情况下诊刮手术之后，需要间隔25-30天才可能来月经。因为诊刮时帮助会子宫内膜变薄，随着时间的推移，内膜才会慢慢增长。如果在15天时就有出血，可能存在内分泌激素失调的情况，可以根据情况适量口服一定的药物进行周期性的调理。例如可以口服一定的短效避孕药进行周期调理3个月，或者也可以进行一定的人工周期调理，例如补佳乐加黄体酮。诊刮15天之后来月经，可以先观察一下出血量，有时月经量比较少，只要在7天内结束，也不会影响身体健康，但是要观察下次是什么时候来月经。如果是30天来一次，也算是正常的情况，单纯出现一次不会影响身体健康，也不能作为一个异常标准。"
2019/03/06收听(90126)
" 诊刮之后第一次月经量很多是不正常的。因为正常来讲，会和平常月经量一样，不会超过80ml。当存在月经量比平时量还要大，考虑存在有激素水平的混乱或者是由于手术创伤而引起，这个时候是需要去医院挂号妇科进行收缩子宫的处理，包括口服或者静脉点滴止血药物帮助进行止血，避免长时间的出血。这会造成有感染、贫血甚至可能会造成有血压降低的发生，此时尽可能还是要进行积极的处理和治疗，但是在下个周期的时候尽量要观察一下会不会存在有这样的表现发生，如果持续性的发生，尽可能根据诊刮之后的内膜组织的病理分析来进行判断有没有存在异常，然后根据情况口服药物来进行对症性处理，避免频繁的月经量增多。"
2019/12/11收听(93746)
诊刮干净后13天又出血，多数可能是由于子宫内膜又发生了1次周期性的变化，发生剥脱而引起的。诊断性刮宫，一般就相当于来1次月经，诊刮后卵巢又开始分泌雌、孕激素作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性的变化，到了月经期出现了阴道流血。诊刮术多数是因为阴道不规则流血时间长、量多，药物治疗无效或存在内膜癌高危因素的患者，表现为肥胖、高血压、糖尿病及绝经延迟的妇女。诊刮的目的一方面是起到止血的作用，另一方面是为了把刮出来的内膜，送病理以明确诊断出血的原因。因此女性在诊断性刮宫后，要根据诊刮的病理结果，进行相应的治疗，避免再次出现流血，反复刮宫，子宫内膜增生症可能会导致子宫内膜癌的发生。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/20收听(77716)
诊刮术中会将子宫内膜刮出，不仅可以明确诊断，还可以迅速止血，适用于子宫异常出血，或者排除宫颈管病变。既往月经正常的女性，诊刮术后1个月左右会来月经；若既往月经不...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(1879)
"做了刮宫手术之后多久会来月经主要由患者的具体情况而定。如果患者做刮宫时没有造成子宫内膜的过度损伤，没有形成子宫内膜的粘连、宫颈管的粘连，那么单纯从手术的角度，不会影响到患者的月经来潮。患者做刮宫当时，算得是月经来潮的第一天，以这个为标准患者的月经会按时来潮，或者患者的月经在自己原有的周期基础之上提前或拖后一周之内都是正常的。如果患者做刮宫时所患有的疾病，比如异常的子宫出血、子宫内膜的息肉或者子宫内膜病变，本身影响到了患者的月经，或者患者做刮宫时对子宫内膜造成了过度的损伤、破坏，造成内膜的粘连、宫颈管的粘连，那么术后患者可以出现月经的紊乱，可以出现月经的提前或者拖后，甚至是闭经，具体多长时间来月经要根据患者的病情而定。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/25收听(42614)
"诊刮就是诊断性刮宫，是妇科常用的一种诊断和治疗的方法，可以达到急性止血的目的。当怀疑女性内膜有病变，或者是流血时间一直不干净的，就需要进行诊断性刮宫。诊断性刮宫时要用刮勺在宫腔内刮取内膜组织，同时要把刮取之后的内膜送去做病理检查，通过做病理检查，可以了解内膜具体的病变。这种情况在功能性子宫出血的患者，还有就是异常阴道流血，以及子宫内膜病变的患者中是比较多见的。子宫出血多的患者在进行了诊断性刮宫之后，出血都是会明显减少的，所以如果病情有需要就可以做诊断性刮宫。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/06收听(21504)
"诊断性刮宫的费用，普通的大约需要500-600元；无痛的诊断性刮宫费用大约需要1500元，不同的医院收费标准会有所不同，不同的地区收费也会有所差异。诊断性刮宫主要用于异常子宫出血，或者彩超提示子宫内膜异常回声或者宫腔的病变，绝经后的出血、绝经后内膜增厚等病变。一般情况下，刮出的组织要常规送病理以明确诊断，用于下一步的治疗以便进一步指导等等。诊断性刮宫术前要进行常规的检查，术中要给予药物，术后刮出的组织要送病理，所有的费用加起来普通的就是500–600元左右，无痛的约1500元。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/24收听(97692)
诊刮全称叫做诊断性刮宫，有2个目的，分别是止血和诊断，具体内容如下：1、止血：因... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/28播放(97196)
诊刮全称叫做诊断性刮宫，有2个目的，分别是止血和诊断，具体内容如下：
1、止血：因...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/28播放(97196)
"诊刮手术是指当怀疑患者有宫腔内病变时，使用刮匙进入到患者的宫腔之内进行搔刮，并将刮出的组织做病理检查来明确诊断，判断患者宫腔内的病变具体是什么，所以其是一种检查手段。此外刮宫手术还有可能会将宫腔内的病变直接刮掉，所以其本身也是治疗手段。但是诊断性的刮宫手术在刮宫的过程当中可能会引起肿瘤的扩散或者引起漏诊的情况，所以在目前的医疗条件下，建议患者尽量选择在宫腔镜下进行诊断性的刮宫。宫腔镜能够比较直观的观察到患者整个宫腔的情况，刮宫时比较有目的性，可以在主要的病变部位进行刮宫，大大的降低漏诊的可能性。"
2019/06/12收听(88036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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